Дивертикулез кишечника (кишки) - симптоми і лікування

дивертикулезДивертикулез товстої кишки - це патологічний процес, основною ознакою якого є присутність мешковидных випинань стінок ободової кишки. Дивертикули зазвичай мають розмір горошини, або набагато більший, їх формування відбувається в результаті підвищеного тиску газу або відходів на слабкі ділянки стінок кишечника.

Поява дивертикул - це результат різних патологічних станів, провідне місце серед яких займають дистрофічні зміни м'язової стінки ободової кишки, дискоординирование її моторики, набута або природжена слабкість сполучної тканини, зміни в судинах стінки кишки.

Дистрофічні зміни м'язового апарату кишки часто виникають у літньому віці як наслідок прояви загальних дегенеративних процесів в організмі людини, розвитку атеросклерозу, що супроводжується ішемічними порушеннями.

У деяких хворих є вроджена слабкість сполучної тканини, вона пов'язана з порушенням синтезу колагену, що веде до утворення грижових випинань черевної стінки, діафрагми. У осіб середнього віку основну роль у виникненні дивертикулеза грає дискоординація моторики ободової кишки.

дивертикулез При спазмі, по більшій мірі стосується лівих відділів ободової кишки, надмірне внутрішньокишкове тиск веде до розбіжності волокон м'язів і утворення дивертикул при відсутності вихідної дистрофії м'язового шару.


Має місце при розвитку дивертикулярна хвороби і судинний фактор - спазм м'язового шару дає здавлювання внутристеночных судин і порушення мікроциркуляції при явищах ішемії та уповільнення венозного відтоку. Це призводить до дистрофічних змін, розширення навколосудинних просторів, які пізніше стають гирлом дивертикулів.

Важливу роль у поширенні дивертикулеза відіграє зміна способу життя й характеру харчування людей за останнє сторіччя. Багаторічні спостереження показали, що ця хвороба практично відсутня там, де раціон людей складається переважно з рослинної їжі, багатої на клітковину (країни Південно-Східної Азії і Африки).

Дивертикулез сигмовидної кишки

Дивертикулез сигмовидної кишки часто утворюється при сильному напруженні під час акту дефекації, при запорах. Дивертикули при цьому формуються в нижній частині товстої кишки, яка має назву сигмовидної.

Це досить поширене захворювання, після 40 років страждають близько 10 % людей після 60 років воно є практично у кожної другої людини.

При цій хворобі в 20 випадках з 100 є ускладнення, що представляють собою кровотечі з прямої кишки в результаті ушкоджень дрібних кровоносних судин, які прилягають до дивертикулам.

Іншим ускладненням дивертикулеза сигмовидної кишки є диверитикулит, що представляє собою інфекційний запальний процес, що виникає найчастіше в результаті скупчення калових мас у дивертикулі.

Симптоми дивертикулеза

У деякої частини хворих відзначається порушення стільця й біль різного характеру та інтенсивності. Найчастіше больові відчуття локалізуються над лоном або в лівій області живота, носять характер перейм, які посилюються по мірі заповнення кишки каловими масами. Біль також може проявлятися незначними покалываниями або коліками. Багатьма хворими відчуваються легкі, але мають постійний характер болю.

дивертикулез Після акту дефекації біль зазвичай йде на зменшення, але в деяких випадках стілець посилює біль. Порушення стільця частіше буває у вигляді запору, тривала відсутність стільця призводить до посилення больового синдрому. Дуже часто має місце чергування закрепів і рідкого стільця, можливе поєднання цих симптомів з блювотою або нудотою.

Значна кількість хворих на дивертикульоз не відчуває ніяких симптомів, і їх хвороба виявляється тільки при обстеженні кишечника з іншого приводу. Діагностика в таких випадках може через відсутність симптомів.

Лікування дивертикулеза

Лікування дивертикулеза залежить від стадії розвитку захворювання. Найчастіше застосовують терапевтичні методи, які спрямовані на усунення запорів, якщо має місце запальний процес, застосовують медикаментозну терапію і оперативне втручання.

При неускладнених формах лікування призначається переважно дієтичне - хворий отримує рекомендації постійного прийому в їжу пшеничних висівок грубого помелу. Доза прийому поступово підвищується від 2 чайних ложок до 9 столових щодня. Оптимальну дозу кожен хворий визначає для себе сам, вона повинна забезпечити йому регулярний стілець не рідше 1 разу протягом двох днів.

Якщо існує необхідність, застосовують прокінетики (препульсит, церукал), ферментні препарати (креон, фестал). При наявності діареї і постійного метеоризму можна застосовувати антибактеріальні препарати, такі як бісептол, сульгин та інші.

Якщо є ознаки гострого живота та ускладнення гнійного характеру - необхідна термінова операція резекції ураженої ділянки кишки. При відсутності симптомів подразнення очеревини, високої лихоманки і зсуву лейкоцитарної формули, до стихання явищ в лоні дивертикула призначають парентеральную антибактеріальну терапію.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: