Холера, симптоми і лікування

703666

Холера є серйозною інфекційною хворобою, яка характеризується швидким ураженням тонкого кишечника і порушеннями водно-сольового обміну, а також різним ступенем зневоднення організму внаслідок втрати рідини, так як у хворого спостерігається блювота і водянисті випорожнення. Холера належить до карантинних заразних інфекцій, а її збудником є холерний вібріон, який має вигляд зігнутої палички у вигляді коми. Після кип'ятіння цей збудник гине вже через хвилину, однак деякі біотипи здатні довгостроково зберігатися і швидко розмножуватися у воді або в організмі мешканців водойм або в мулі. Головним джерелом інфекції стає хвора людина і бацилоносій. Вібріони холери виділяються разом з блювотними масами і з фекаліями, а епідемії холери бувають харчові, водні, змішані та контактно-побутові. Сприйнятливість зараження людини на холеру дуже висока.

Зазвичай холера поширюється у формі епідемій. Ендемічні вогнища холери зустрічаються в Латинській Америці, Африці, в Індії і Південно-Східній Азії. З-за високої схильності до важкого перебігу та здатності до розвитку пандемій це захворювання входить до групи тих хвороб, на які сьогодні поширюються основні міжнародні медико-санітарні правила, тобто це карантинна інфекція.


Основні симптоми і перебіг холери

d9919ed06a68164fb93430c0c60a2Симптоми хвороби досить різноманітні, це може бути безсимптомне носійство або дуже важкий стан з швидким зневодненням, що може привести до летального результату. Інкубаційний період холери становить від одного до шести днів. Початок хвороби гострий, а до його найпершим проявів відносять оченьбыстро з'явилася діарею, яка відбувається переважно в ранковий або в нічний час. Спочатку стілець хворого водянистий, а трохи пізніше набуває вигляду рисового відвару, не має запаху, а також у ньому можлива домішка крові. Пізніше до цих симптомів приєднуються рясна блювота, яка з'являється раптово і часто просто вивергається фонтаном. При цьому пронос і блювота зазвичай не супроводжуються болем у животі. Однак при великій втраті рідини всі симптоми ураження шлунково-кишкового тракту просто відступають на задній план. Головними симптомами стають порушення роботи основних систем організму, а тяжкість перебігу порушень визначається за ступенем зневоднення.

Перша ступінь: відбувається дегідратація, яка незначно виражена.

Друга ступінь: відбувається зниження маси тіла хворого на 4-6%, падає рівень гемоглобіну, відбувається зменшення кількості еритроцитів, відбувається прискорення ШОЕ. Пацієнти скаржаться на запаморочення, різку слабкість, спрагу і сухість у роті. Ще пальці рук і губи хворого синіють, у нього з'являється осиплість голосу, а також можливі судомні посмикування литкового м'яза, жувальних м'язів і пальців.

Третя ступінь: у хворого відбувається втрата маси тіла на 7-9%, а симптоми зневоднення тільки посилюються. Після падіння артеріального тиску у хворого можливий колапс, а його температура тіла знижується до 35,5 С, також може зовсім зникнути виділення сечі. Ще кров через зневоднення згущується, а також знижується концентрація хлору і калію в крові.

Четверта ступінь: на цій стадії розвитку холери відбувається втрата рідини, яка становить близько 10% від маси тіла хворого. Починають загострюватися його риси обличчя, а навколо очей з'являються темні кола. Шкіра хворого липка на дотик, холодна і має синюшний відтінок, а також у нього спостерігаються тривалі тонічні судоми. Хворий знаходиться в стані прострації, тому у нього розвивається шок. Його тони серця приглушені, а артеріальний тиск починає різко падати. В деяких випадках це може призводити до летального результату. Головними ускладненнями холери є: абсцеси, пневмонія, флебіти і бешихове запалення. Для діагностики даного захворювання проводять бактеріологічне дослідження випорожнень, шлункового вмісту, блювотних мас, а також проводять лабораторні фізико-хімічні аналізи крові та необхідні серологічні реакції.

Лікування холери

imageДля лікування хвороби потрібно госпіталізація, де відбувається боротьба із зневодненням і призначають препарати для повного відновлення водно-сольового балансу. У лікуванні рекомендуються розчини, які містять хлорид натрію, хлорид калію, глюкозу і бікарбонат натрію. Якщо у хворого тяжке зневоднення, то йому призначають струминне введення рідини, яке нормалізує пульс, а після цього розчин вводять крапельним шляхом. У раціон харчування хворого включають продукти, які містять велику кількість солей калію, це картопля, курага і томати. Ще проводять антибіотикотерапію, яку призначають хворому з 3 або 4 ступенем зневоднення, для чого застосовують левоміцетин та тетрациклін у середньодобових дозах. Виписують із стаціонару хворого тільки після повного одужання, а також при наявності негативних аналізів бактеріологічного дослідження. При адекватному і своєчасному лікуванні прогноз сприятливий. Для профілактики холери необхідно знезараження та охорона питної води, а також для специфічної профілактики застосовують корпускулярну холерну вакцину та холероген-анатоксин.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: