Дерматофибромы - симптоми, причини та лікування

дерматофибромыДерматофиброма - це доброякісна внутрішньошкірна пухлина, яка розвивається з недиференційованих ретикулярних клітин, з яких у нормі утворюються эндотелиоциты, гістіоцити і фіброцити. Деякі фахівці вважають, що її слід розглядати швидше як реактивну гіперплазію фіброзних і судинних елементів, а не як пухлина.

Причини і механізм розвитку

Причини і механізми її розвитку не ясні. Але відомо, що поява дерматофибромы може спровокувати пошкодження шкіри. Зокрема, цей тип новоутворень частіше зустрічається у тих, хто страждає хронічними захворюваннями шкіри. Також існує спадкова схильність: відомі сімейні форми дерматофибромы, наприклад при синдромі Бушке-Оллендорфа. Підвищують ймовірність появи новоутворень захворювання печінки і неблагополучна екологічна обстановка. Розвиваються дерматофибромы майже виключно у дорослих, зазвичай старше тридцяти років. У жінок частіше.

Симптоми дерматофибром


дерматофибромыЗовні дерматофибромы виглядають як округлі, гладкі, злегка опуклі утворення на шкірі діаметром до одного сантиметра, рідко більше. Зрідка пухлина може нагадувати зовні бородавку. Найчастіше вони зустрічаються поодиноко, якщо у одного пацієнта і з'являється більше однієї дерматофибромы, то вони, як правило, розташовуються на тілі випадковим чином, не зібрані в групи і не прив'язані до певної ділянки тіла. Дерматофиброма може з'явитися в будь-якому місці на тілі, але зазвичай зустрічається на плечах, попереку, верхньої частини спини і гомілках ніг. У деяких пацієнтів описані також випадки появи множинних дерматофибром на долонях і ступнях. Забарвлення освіти може бути різною: червоно-коричневий, жовто-коричневим, сірим, зрідка не відрізняється за кольором від оточуючих шкірних покривів. Може бути неоднорідною: по краях темніше, в центрі трохи світліше.

На дотик вона має дуже щільну консистенцію, справляє враження стороннього тіла в товщі шкіри, і легко зрушується разом з шкірною складкою. Якщо стиснути дерматофиброму пальцями, в її центрі утворюється ямка.

Зазвичай дерматофиброма не доставляє людині ніякого дискомфорту, крім того, що є косметичним дефектом. Але деякі скаржаться на біль і свербіння в області новоутворення. Крім того, пухлина може розташовуватися таким чином, що буде регулярно травмуватися при гоління або натиратися одягом або взуттям.

Розвиток захворювання

Розвивається пухлина дуже повільно. Протягом багатьох років лише злегка збільшується в розмірах і, досягнувши остаточної величини, припиняє рости. Іноді з часом змінює забарвлення. У дуже рідкісних випадках може зникнути самостійно.

Чи небезпечні дерматофибромы?

Дерматофибромы ніколи не перероджуються в злоякісні пухлини. Але деякі види злоякісних новоутворень можуть нагадувати зовні дерматофиброму, тому якщо пухлина почала стрімко збільшуватися в розмірах, змінювати забарвлення або кровоточити, обов'язково слід зробити біопсію.

Діагностика

Розпізнати дерматофиброму можна шляхом візуального огляду. Остаточний діагноз ставиться після біопсії і гістологічного дослідження взятого зразка. При цьому необхідно диференціювати дерматофиброму з гломусными пухлинами, лейоміомою, ксантомами, невусами, вибухаючої дерматофибросаркомой і меланому. Типовими гістологічними ознаками дерматофибромы є переплетення волокон колагену, проліферація фібробластів, надмірна пігментація базального шару шкіри, великі сполучнотканинні клітини, фагоцитировавшие велика кількість ліпідів і гемосидерину, проростання судин. Існують різні типи пухлини. Найчастіше зустрічаються дерматофибромы з переважанням фіброзних елементів. Трохи рідше - клітинний тип пухлини: гистиоцитома, эндотелиома. Зазвичай дерматофибромы неоднорідні за своєю структурою і включають в себе різні морфологічні елементи. Але у всіх випадках пухлина пронизані капілярами.

Лікування дерматофибром

Великої необхідності в лікуванні дерматофибромы немає, так як небезпеки для життя і здоров'я пацієнта цей тип пухлин не представляє. Видаляють новоутворення звичайно в тому випадку, якщо вона доставляє дискофорт пацієнту або бентежить своїм зовнішнім виглядом. Лікування хірургічне, проводиться операція під місцевим наркозом. Ніяких складнощів з видаленням дерматофибромы зазвичай не виникає, але оскільки пухлина розташовується в глибоких шарах шкіри, потрібен глибокий надріз, після якого неминуче залишається шрам.

Надалі потрібні додаткові заходи, щоб досягти бажаного естетичного результату: повторна операція з метою висічення рубцевої тканини, лазерне шліфування, мікродермабразія.

Щоб уникнути утворення рубця, іноді зрізають лише поверхневу частину дерматофибромы, або ж вдаються до кріотерапії (випалюють пухлина рідким азотом). В цьому випадку досягається кращий косметичний ефект, але дерматофиброма може розростися знову, повернувшись до попередніх розмірів. Ще один спосіб лікування - видалення лазером, що також дає поверхневий, а тому часто тимчасовий результат.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: