Легіонельоз, або чим загрожують кондиціонери?

легионнелез medportal.suОдним із самих важких інфекційних захворювань є легіонельоз, для якого характерна загальна інтоксикація, ураження сечовидільної, дихальної і центральної нервової системи. Вперше була зареєстрована в 1976 році на з'їзді конгресу учасників війни в Індокитаї (легіонерів), який проходив у Філадельфії.

Тоді зареєстрували 221 випадок хвороби, з низ 34 закінчилися летально. Всі легіонери жили в будинку поблизу водойми і вживали в їжу цю ж саму воду. Подібні епідемії спостерігалися через кілька років у Вашингтоні, Понтіаку, Мемфісі,в країнах Грузії. Хвороба називають хвороба індустріальних міст. Після спалаху першого випадку в Філадельфії, в пресі з'явилося повідомлення про так звану «хвороби легіонерів», надалі відбулося формування назви хвороби - легіонельоз.

Характеристика збудника

легионеллез2 medportal.suЗбудником захворювання є легіонела. Резервуаром для неї є ґрунт і вода, також встановлено, що вони можуть жити в організмі амеб. В організм людини вона потрапляє через органи дихання, травний тракт. Це може статися під час прийому водних процедур, через системи кондиціонування, біля фонтанів і інших водойм. Для того, щоб легионелла потрапила в організм цілком достатньо вдихати повітря, де вони присутні.


Ці організми відрізняються високою стійкістю до впливу навколишнього середовища: у воді можуть жити близько 112 днів при температурі 25 градусів, а якщо температура води буде становити не вище 4 градусів, то тривалість життя легіонели підвищується до 150 днів. Збудник найчастіше поселяється в штучних водоймах, в душових, ваннах, системах кондиціонування і т. д. Хвора людина або тварина не є джерелом зараження, навіть за умови тісного контакту, чого не можна сказати про інших хворобах, наприклад, лейшманіоз. Хвороба часто виявляють серед готельного персоналу, медпрацівників, пацієнтів психіатричних стаціонарів. Частіше хворіють чоловіки, ніж жінки. також ймовірність захворювання значно вище серед людей похилого віку.

Симптоми та діагностика легіонельозу

Розрізняють 3 форми перебігу легіонельозу: хвороба легіонерів, понтіакская лихоманка, лихоманка «Форт-Брагг».

легионеллез3 medportal.suЧасто захворювання протікає у вигляді важкої пневмонії, яку називають хворобою легіонерів, при цьому уражаються легені. Інкубаційний період становить від 2 днів до 10 днів. Перші симптоми - головний біль, підвищена стомлюваність, діарея. Далі стан погіршується - різке підвищення температури тіла до 40 градусів, з'являється озноб, сильний головний біль, болі в м'язах і суглобах. З першого дня у хворих починається сухий кашель. трохи пізніше починають виділятися харкотиння, іноді вони можуть містити кров і гній (це буває вкрай рідко). На глибокому вдиху і при кашлі з'являються сильні болі в грудях. Близько 30% хворих потребують респіраторної підтримки, так як наростає дихальна недостатність. Крім симптомів пневмонії у хворих можуть бути й інші симптоми: блювання, нудота, діарея, збільшення розмірів печінки, порушення свідомості, судоми, гостра ниркова недостатність. Тривалість гарячкового періоду зазвичай становить близько 2 тижнів. Лікування - довготривале, а одужання - повільне. У важких випадках хвороба має летальний результат через наростання дихальної недостатності.

легионеллез1 medportal.suПонтіакская лихоманка розвивається досить швидко. Інкубаційний період становить від 5 годин до 3 діб. Початок хвороби гострий, правда, специфічних симптомів не спостерігається. на початковій стадії захворювання протікає про типом гострого трахеобронхіту. Протягом декількох днів відзначається підвищена температура тіла до 38-40 градусів. Хворі скаржаться на головний біль, озноб, запаморочення, можливо сплутаність свідомості, сухий кашель, блювота. Прогнози при даній формі захворювання сприятливі. Летальних випадків не спостерігалося.

Інкубаційний період при лихоманці Форт-Брагга становить від декількох годин до 10 днів. початок захворювання характеризується підвищенням температури тіла до 38-38,5 градусів, ознобом, висипом на шкірі, головними болями. Хвороба триває не більше тижня і прогнози - сприятливі.

Хоча в більшості своїй прогнози про легионеллезе сприятливі, все ж ризик летального результату є з-за можливих ускладнень. При ураженні легень може розвиватися інфекційно-токсичний шок. Ймовірність летального результату досить велика - 20% випадків.

Лікування легіонельозу

легионеллез medportal.suЛікування проводитися виключно в умовах стаціонару. Призначають деякі антибіотики. Прадва легионелла зовсім не чутлива до пеніцилінів і цефалоспоринів. Хороші результати дає лікування з використанням еритроміцину і левомицитина, непогані результати в боротьбі з паразитом дає тетрациклін. Курс лікування становить 2-3 тижні. Проводитися відновлювальна терапія. Важливо пам'ятати, що чим раніше була виявлена хвороба, тим більше шансів є на сприятливий результат.

Профілактика легіонельозу

Необхідно проводити регулярний контроль стану систем водопостачання та кондиціонування, душових і апаратів для медичних процедур. Прочищення і промивання вентиляційних систем на підприємствах повинна відбуватися не рідше ніж 2 рази на рік. Якщо були виявлені легіонели, то необхідно провести дезінфекцію і повторювати цю процедуру кожний квартал. На сьогоднішній день не існує специфічних профілактичних заходів по відношенню до легионеллам.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: