Норма білірубіну у новонароджених

Norma bilirubina v krovi u novorБілірубін у новонароджених в перші дні зазвичай підвищений, його помітно, шкіра малюка забарвлюється в жовтий колір, потім він самостійно відновлюється. Але якщо він довго залишається високим і не падає, потрібно вживати заходів. Підвищення білірубіну у новонародженого виникає з-за фізіологічної жовтяниці. Після того як малюк народжується, у нього в організмі відбувається ряд змін, зменшуються еритроцити, які відповідають за насичення тканин киснем. Коли малюк починає самостійно дихати, йому непотрібно багато еритроцитів.

Коли розпадаються еритроцити, з'являється багато білірубіну, печінка новонародженого не може з ним впоратися, з-за цього на шкірі і білках очей з'являється жовтизна. На 3 або 5 день жовтий колір шкіри починає поширюватися по всьому тілу і вже набагато яскравіше. Фізіологічна жовтяниця може тривати до 14 днів. Обличчя жовте довгий час.

Яка норма білірубіну у новонародженого?

Жовтяниця у щойно народженого малюка - це нормальне і природне явище, якщо показники не вище:

1. Перший день не більше 120 мкмоль/л.

2. Другий день не більше 155 мкмоль/л.

3. Третій день не більше 190 мкмоль/л.

4. Четвертий - п'ятий день не більше 205 мкмоль/л.

Якщо показник вище 205, значить, у дитини не фізіологічна, а патологічна жовтяниця. Вона може раніше проявлятися, на другу добу тримається дуже довго. Колір шкіри при цьому сильно жовтий, таку жовтяницю обов'язково потрібно лікувати, дуже важливо кожні добу контролювати, який рівень білірубіну у новонародженого.


Роль білірубіну для новонародженого

Білірубін є проміжним продуктом, який виникає після того, як розпадається гемоглобін, цей процес відбувається в кістковому мозку, печінці і селезінці. Білірубін є жовтим пігментом, в невеликих кількостях він міститься у дітей і у дорослих. Якщо аналіз крові показує, що він підвищився, це свідчить, що у людини проблеми з печінкою, норма білірубіну у новонародженого відрізняється від звичайної.

Потрібно розуміти, що поки малюк живе в утробі матері, кисень його починає переноситися з допомогою особливих фетальних еритроцитів, які у своєму складі мають незвичайний гемоглобін. Після того, як малюк народжується, цей гемоглобін стає непотрібним, при цьому в кров починає виділятися вільний білірубін, саме тому норма у новонародженого завищена.

Вільний білірубін є нерозчинним, саме тому залишається в організмі. Щоб він став розчинним ( прямим), деякі білки повинні перенести його в печінку, там після біохімічної реакції, після того, як на нього впливають печінкові ферменти, він починає розчинятися і виводиться за допомогою сечі. Новонародженим часто не вистачає цих спеціальних білків, які потрібні для того, що перенести вільний білірубін у печінку. Саме тому у них починає розвиватися фізіологічна жовтяниця і підвищується норма білірубіну.

Білірубін у новонародженого при жовтяниці

Фізіологічна жовтяниця з'являється з-за того, що підвищується непрямий блирубин у новонародженого. Але шкіра може забарвлюватися при цьому не у всіх діток, тільки коли білірубін починає відкладатися у верхньому шарі шкіри, тоді забарвлює її. Це трапляється при певному показнику білірубіну, у недоношених дітей від 61 до 85 мкмоль\л, у доношених дітей з 85 до 120 мкмоль\л

Симптоми фізіологічної жовтяниці у новонародженого

1. Починає з'являтися на 2 чи 3 день, може після однієї доби.

2. Може в період 4-х днів наростати.

3. Фарбування інтенсивне, спочатку обличчя, шия, рівень пупка, верхні відділи ніг і рук, потім повністю забарвлюються руки і ноги, при цьому стопи і кисті.

4. Закінчується на 7 - 10 день, може зникати після 3 тижнів життя.

5. Жовтяниця оранжевого кольору з апельсиновим відтінком.

6. Малюк при цьому себе чудово почуває.

7. Печінка і селезінка в нормі.

8. Не змінюється колір сечі та калу.

Який рівень білірубіну при жовтяниці новонародженого?

1. Рівень білірубіну в пуповинній крові менше, ніж 51 мкмоль\л

2. Нормально концентрується гемоглобін.

3. Щогодини білірубін зростає в перший день на 5, 1 мкмоль\л

4. Максимальний рівень білірубіну на 4 добу в венозної крові у новонародженого менше, ніж 256 мкмоль\л у доношених дітей, і менше 171 мкмоль\л у недоношених дітей. Середній рівень білірубіну становить від 103-137 мкмоль\л

Причини підвищення білірубіну у новонародженого

1. З-за підвищеного розпаду еритроцитів, він відбувається із-за того, що в еритроцитах знаходиться плодової гемоглобін.

2. Якщо у новонародженого фізіологічна поліцитемія, кров при цьому густа.

3. Із-за зниженого рівня білка в крові, з допомогою білка забезпечується перенесення білірубіну в печінку, саме так він знешкоджується.

4. Якщо печінка не зріла, знижується активність ферментів, які беруть участь у процесі знешкодження непрямого білірубіну.
Чим небезпечна жовтяниця для новонародженого? Тим, що непрямий білірубін є водонерастворимым, він не може виводитися з організму з калом і сечею. Але при цьому він жиророзчинний, він починає відкладатися в тих тканинах, які багаті на жир. У новонароджених це головний мозок і підшкірно-жирова клітковина. Якщо підфарбовуються підкіркові ядра головного мозку, може виникати билирубиновая енцефалопатія, з-за цього дитина може залишитись інвалідом або померти.

Яка профілактика жовтяниці у новонародженого?

1. Потрібно відразу ж після народження прикласти до грудей.

2. Щоб дитина нормально адаптувався до навколишнього середовища, потрібно створити всі необхідні умови.

Отже, підвищений білірубін у новонародженого є нормою, але дуже важливо стежити за своїм малюком, фізіологічна жовтяниця не так небезпечна, як патологічний, бо вчасно почати своєчасне лікування та надати допомогу новонародженому. Кращим профілактичним методом жовтяниці є - раннє грудне вигодовування, так він швидше може адаптуватися до життя, і жовтяниця пройде не помічено.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: