Гестоз при вагітностіпричини, лікування

Гестоз є пізнім токсикозом у вагітної, це патологічний стан характерно для другого триместру, яке характеризується низкою дуже складних симптомів - набряками, як приховано, так і видимими, протеїнурією, коли в сечі виявлено білок, гіпертензією, при стійкому підвищеному артеріальному тиску. При цьому виникають проблеми з серцево-судинної, ендокринної та нервової системами. В залежності від того, наскільки важке захворювання може бути претоксикоз, водянка у вагітних жінок, нефропатія, экламспия і прееклампсія. Це основні причини смерті дитини і матері.

Гестоз може виникати в третьому триместрі, з-за цього порушується робота в життєво важливих системних органах, особливо в кровоносній і судинній системі. Гестоз найчастіше розвивається після 20 тижня вагітності, виявити його можна вже після 28 тижня. Часто цей стан призводить до різних ускладнень під час пологів.

Пізній токсикоз у вагітних ділиться на чистий і поєднаний гестоз. Чистий виникає з-за того, що жінка не має супутні захворювання, поєднаний, коли жінка має ще інші захворювання. Важко протікає гестоз у вагітних, у яких гипертоническое захворювання, при нирковій патології - гломерулонефриті, пієлонефриті, при захворюваннях печінки, жовчовивідних шляхів - гепатитах, дискінезії, при проблемах з ендокринною залозою - захворюваннями щитовидної залози, наднирників, підшлункової залозі, через порушення в ліпідному обміні.

Причини виникнення гестозу

Гестоз виникає із-за фізіологічних змін в корі і подкоровой структурі в головному мозку, з-за цього виникають зміни рефлекторного характеру судинної системи та кровообігу.

Розвинутися гестоз може через гормонального збою, імунологічного конфлікту між тканинами матері і плодом. Також гестоз є спадковим захворюванням.

Часто причиною розвитку захворювання є спазм судин, з-за якого в багатьох органах і тканинах порушене кровопостачання. З-за цього підвищується артеріальний тиск, зменшується загальний об'єм крові, що циркулює в судинах.

Виникає гестоз з-за того, що вражаються внутрішні оболонки в судинах. Під час захворювання у вагітної жінки виникають структурні і функціональні зміни в головному мозку - утворюються тромби, що розвиваються мелкоточечние і мелкоочаговые крововиливів, підвищується внутрішньочерепний тиск.

Порушення в нирках при гестозу проявляються по-різному, в сечі виникає білок, може розвинутися ниркова недостатність.

З-за того, що в печінці недостатньо кровообіг при гестозу можуть розвинутися вогнищеві некрози, крововиливи.

З-за того, що порушується плацентарний кровообіг, розвивається гіпоксія, плід повноцінно не розвивається.

Як проявляється гестоз у вагітних?

Першим ділом виникає водянка, з-за якої в організмі затримується рідина і з'являються набряки. Спочатку вони мають прихований характер, потім починають збільшувати масу тіла. Водянка має кілька етапів:

1. Набрякають ноги, стопи, гомілки.

2. Набрякає передня черевна стінка живота.

3. Набрякає живіт, руки й обличчя.

4. Набряки знаходять універсальний характер.

Це відбувається з-за того, що зменшується виділення сечі. Вони спочатку виникають на щиколотках, потім піднімаються вище. Часто набрякає обличчя. Вранці набряклість не така, а ось на ніч її видно. Потім вона починає опускатися на нижні кінцівки, вниз живота.

При набряках у жінки не змінюється загальний стан здоров'я. Коли вони вже яскраво виражені, жінка відчуває втому, тяжкість в ногах і сильну спрагу.

Гестоз з набряками можна виявити при огляді, після зважування жінки. Якщо жінка набрала багато ваги і має негативні показники, це говорить, що їй не варто захоплюватися рідиною.

При гестозу часто у вагітних жінок виникає нефропатія, при цьому з'являються набряки, гіпертонія і з'являється білок у сечі.

Можуть розвиватися небезпечні ускладнення - кровотечі, передчасно відшаровується плацента, може гинути плід, це відбувається із-за різких перепадів артеріального тиску.

До симптомів нефропатії відноситься поява головного болю, тяжкості в потилиці, виникнення болю в правому ребрі, дуже сильна нудота, може виникати блювання. При цьому порушується пам'ять, жінка страждає безсонням, сонливістю, вона стає дратівливою, млявою, у неї з'являється байдужність, порушується зір, при цьому порушується кровообіг в головному мозку і уражається сітківка.

Може виникати болі в правому підребер'ї, з-за того, що відбувається крововилив у стінках шлунка і тканинах печінки.

Діагностика гестозу у вагітних жінок

Обов'язково вагітній жінці потрібно пройти коагулограму, загальний аналіз крові, загальний і біохімічний аналіз сечі, вимірювати артеріальний тиск, поспостерігати за динамікою зміни маси тіла, за стан у очному дні.

Лікування гестозу у вагітної жінки

Обов'язково жінка повинна бути госпіталізована, щоб вчасно були усунуті всі порушення в життєво важливих органах і системах, і забезпечити вдале розродження.

В амбулаторних умовах гестоз можна лікувати тільки на першій стадії, з важкими ускладненнями жінка обов'язково повинна бути доставлена в реанімацію, там їй повинна бути надана термінова допомога. У важких випадках доведеться достроково перервати вагітність, для того, щоб врятувати матір.

Профілактика гестозу у вагітних жінок

Щоб уберегти себе від гестозу, потрібно раціонально поєднувати відпочинок, харчування, рухову активність, якомога більше гуляти на свіжому повітрі. Якомога менше вживати солі, рідини, особливо в другій половині вагітності.

Обов'язково стати на облік в консультацію, де постійно контролюватиметься маса тіла, артеріальний тиск, досліджуватися сеча. Медикаментозну профілактику призначають індивідуально. Отже, дуже важливо контролювати свій стан здоров'я, щоб не нашкодити малюкові.