Псевдоерозія шийки маткисимптоми, причини, лікування

причины псевдоэрозии шейки матки




Зміст:



  • Псевдоерозія шийки матки: що це таке

  • Симптоми псевдоерозії шийки матки та її причини

  • Чому необхідно лікувати псевдоэрозию шийки матки?

  • Обстеження при псевдоерозії шийки матки

  • Лікування псевдоерозії радіохвильовим методом, його переваги

  • Обмеження після радіохвильового лікування

  • Протипоказання до радіохвильового лікування псевдоерозії


Псевдоерозія - найпоширеніше захворювання шийки матки. Це зміна епітелію слизової шийки, який починає замінюватися іншим або стоншується.




Псевдоерозія шийки матки: що це таке


Найчастіше у 10-15% жінок репродуктивного віку на шийці матки утворюється псевдоерозія, яка вважається доброякісним станом.


Однак вона може таїти загрозу ускладнень.


По-перше, псевдоерозія являє собою «вхідні ворота» для різних інфекцій: гонококів, хламідій, вірусу простого герпесу, оскільки епітелій цервікального каналу не має захисної функції. По-друге, не може довго існувати в кислому середовищі піхви, тому починається поступовий процес «самозаживления» псевдоерозії. Проте цей складний багатоступінчастий процес йде не завжди доброякісно.


Тривале існування псевдоерозії, в якій завжди присутній елемент роздратування, а отже, більше норми клітин, що діляться, є фоном для можливої появи злоякісної пухлини. Отже, довго не приступаючи до лікування, запускаючи захворювання, ви значно збільшуєте ризик захворювання раком шийки матки. В особливо запущених випадках, коли на тлі псовдоэрозии виявляються виражені передракові зміни, роблять операцію.


«Гояться» псевдоерозія - це також улюблене місце вірусу папіломи людини. ПВЛ передається статевим шляхом і сприяє розвитку різних захворювань шийки матки - аж до раку шийки матки. Як правило, псевдоерозія самостійно не заживає і потребує лікування.


кольпоскопия шейки матки




Симптоми псевдоерозії шийки матки та її причини


Яскраво виражених симптомів псевдоерозії немає. Шийка матки через відсутність у ній больових рецепторів не болить. Але дефект слизової оболонки шийки матки підтримує уповільнений запальний процес у піхві (кольпіт) і в самій шийці матки (ендоцервіцит, цервіцит). Як правило, це проявляється білими або слизовими виділеннями без запаху.


Після протизапальної терапії кількість білей зменшується, але скоро вони знову з'являються. Виникнення неприємного гнильного запаху говорить про розвиток дисбактеріозу піхви (бактеріального вагінозу). Псевдоерозія не кровоточить, не викликає печіння і свербіння в піхві.


Найбільш частими причинами є травми шийки матки під час пологів, лікарських маніпуляцій, абортів.

Іноді псевдоерозія у жінок, які не живуть статевим життям, з'являється в результаті порушення закладки слизової оболонки каналу шийки матки ще в ембріональному періоді.




Чому необхідно лікувати псевдоэрозию шийки матки?


Оболонка шийки матки виробляє слиз і утворює слизову пробку, що захищає порожнину матки від проникнення бактерій і вірусів. Слиз містить імуноглобуліни, які мають бактерицидну дію і є природною перешкодою для інфекції.

На мембранах слизової оболонки знаходяться рецептори - білкові структури, що сприймають гормони.


Зачаття, виношування вагітності та пологах наявність псевдоерозії шийки матки не заважає, тобто йти на аборт необхідності немає. Однак дефектна шийка може неадекватно реагувати на гормональний вплив, гірше розширюватися і легше рватися під час пологів.


Эрозированную шийку матки акуратно вшити складніше через прорізування ниток і крихкості тканин. Погано вшита або неушитая шийка матки не може повноцінно утримувати слизову пробку, відкриваючи бактеріям шлях в порожнину матки, а також утримувати наступну вагітність. Необхідність лікування псевдоерозії викликана наявністю дефекту (порушення цілісності) і патологією захисної функції слизової оболонки шийки матки.


Зменшення бактерицидних властивостей слизу підтримує уповільнений запальний процес в піхві і в самій шийці матки. Внаслідок цього, місцеве протизапальне лікування вульвовагініту, кольпіту при наявності вогнища хронічного запалення не дає тривалого результату.


лечение шейки матки радиоволнами




Обстеження при псевдоерозії шийки матки


Обстеження включає в себе:



  • огляд гінеколога;

  • кольпоскопія - безболісний огляд шийки матки в спеціалізований мікроскоп (кольпоскоп). Кольпоскопія дає можливість досліджувати структуру тканин, що вистилають шийку матки, і чітко розрізнити псевдоэрозию і справжню ерозію;

  • мікроскопічне дослідження на онкоцитологические зміни. Дослідження дозволяє виявити зміни на клітинному рівні і підкоригувати площа видаляються тканин;

  • мікроскопічне дослідження на флору з піхви, сечівника і каналу шийки матки. Допомагає виявити і вчасно пролікувати запальний процес (цервіцит, кольпіт);

  • дослідження мазків методом ПЛР з цервікального каналу на приховані інфекції (мікоплазму, хламідію, уреаплазму, гарднереллу, трихомонаду, ВПЛ високого онкогенного ризику). Цей метод дослідження дає можливість виключити інфекції, які ускладнюють эпитализацию залеченного ділянки шийки матки;

  • гістологічне дослідження видаленої ділянки. Допомагає досліджувати віддалений матеріал на структурному рівні і виявити ранні симптоми онкологічного процесу;

  • клінічний аналіз крові, тромбоцити, аналіз на цукор, дослідження крові на ВІЛ, RW, HCvAg, HbsAg.





Лікування псевдоерозії радіохвильовим методом, його переваги


На початку 1990-х років припікання як методу лікування псевдоерозії з'явилася альтернатива. Це радіохвильовий метод дозволяє видалити дефектний ділянку шийки матки абсолютно безболісно. Процедура триває менше хвилини.


При цьому не потрібні госпіталізація, наркоз і подальша післяопераційна обробка. І що дуже важливо, радіохвильовий метод дозволений для лікування захворювань шийки матки у дівчат і жінок різного віку, в тому числі родили, оскільки не викликає опіку і формування рубців, які ускладнюють пологів розкриття шийки матки. Під час процедури жінки майже нічого не відчувають!


Це пояснюється наступним: принцип лікування полягає в випаровуванні тканин електромагнітними коливаннями надвисокої частоти радіохвиль. Тому вони не відчуваються людиною.

Радіохвильове лікування псевдоерозії проводять з 5-го по 10-й день від початку менструації. Якщо лікування псевдоерозії шийки матки проводять після пологів, то його виконують тільки після повного припинення кров'янистих виділень. Зазвичай повне припинення настає через 40-45 днів після пологів.

Переваги радіохвильового методу лікування:



  • однократність;

  • щадний метод хірургічного лікування;

  • на місці дії не утворюється опіковий слід;

  • в процесі регенерації немає ранового відокремлюваного.


При видаленні патологічного ділянки великих розмірів (у діаметрі більше 2 см) можливо поява з статевих шляхів сукровичних (рожевого кольору) або темно-коричневих виділень без запаху протягом 7-10 днів. Мізерні виділення після лікування не небезпечні і додаткового лікування не вимагають. При появі кров'янистих рясних виділень слід звернутися до лікаря. Іноді необхідна додаткова коагуляція судин шийки матки.

Буває, що після радіохвильового лікування протягом 2-3 днів внизу живота відмічаються тягнуть слабкі болі. Вони зникають самостійно і в лікуванні не потребують;



  • додаткова обробка шийки матки з метою прискорення процесу епітелізації не вимагається;

  • післяопераційний період проходить під спеціальною плівкою, яка відторгається організмом самостійно приблизно на 7-8 добу. Плівка захищає ранову поверхню від інфекції і сприяє швидкому загоєнню;

  • дана методика дозволяє видалити дефектний ділянку безболісно і направити віддалений матеріал на гістологічне дослідження;

  • на процес загоєння прийом комбінованих оральних контрацептивів негативного впливу не робить. Припиняти їхній прийом в період радіохвильового лікування не потрібно;

  • через 5-7 днів після лікування радіохвильовим методом можливі далекі поїздки.


при беременности противопоказано лечение шейки матки радиоволнами





Обмеження після радіохвильового лікування


Після лікування протягом 10 днів не бажано купатися у водоймі, приймати загальну ванну, відвідувати сауну, басейн. Бажано утриматися від тривалої ходьби, підйому предметів більше 3 кг і іншої фізичної навантаження.


Після радіохвильового лікування псевдоерозії протягом 10 днів від статевої близькості бажано утриматися. В залежності від площі видаленої тканини можливе продовження періоду утримання. Щоб не порушити процес епітелізації і не спровокувати кровотечу, наступні статеві акти не повинні бути інтенсивними.

Раннє вступ до статеву близькість після лікування ерозії може викликати кровотечу і подовжити термін загоєння.


Через 10 діб після радіохвильового лікування можливе проведення УЗД вагінальним датчиком. Вагітніти бажано після повного загоєння пролікованого ділянки. Залежно від площі ділянки, термін повного загоєння може становити від 1 до 3 місяців. Відвідування солярію до і після радіохвильового лікування не протипоказано. Також радіохвильове лікування не перешкоджає проходженню мамографії, флюорографії, ультразвукових, рентгенографічних та інших методів дослідження.




Протипоказання до радіохвильового лікування псевдоерозії


Протипоказання до лікування наступні:



  • будь кровотечі з статевих шляхів, менструація;

  • гострі і в стадії загострення хронічні запальні гінекологічні захворювання (кольпіт, вульвовагініт, ендометрит, цервіцит, сальпінгіт, аднексит, сальпінгоофорит, оофорит);

  • гострі соматичні та інфекційні захворювання, що ослабляють імунітет організму (грип, ГРВІ, гострий риніт, гайморит, пієлонефрит, цистит тощо), що супроводжуються підвищенням температури вище 37,2 С;

  • онкологічні захворювання і підозра на їх наявність;

  • будь-який термін вагітності;

  • схильність до кровотеч і знижене згортання крові;

  • психічні захворювання (шизофренія, епілепсія);

  • цукровий діабет у стадії декомпенсації;

  • активний тренувальний процес, що супроводжується підвищеною фізичної та психоемоційної навантаженням;

  • наявність внутрішньоматкового засобу.


Не є протипоказаннями до радіохвильового лікування:



  • пологи шляхом кесарева розтину;

  • вірус папіломи людини високого онкоризику;

  • видалення або резекція щитовидної залози;

  • грудне вигодовування;

  • куріння;

  • міома матки будь-якого розміру і розташування вузлів;

  • параовариальная кіста, кіста Гартнерова ходу, доброякісні кісти яєчників (зріла тератома, кіста жовтого тіла, фолікулярна кіста, ендометріоїдна кіста, фіброма) будь-яких розмірів.



При наявності кістом яєчника (серозно-папиллярной, серозної, муцинозной цистаденом, гормонпродуцирующих пухлин, тератобластом і т. д.) та інших негинекологических пухлинних захворювань рішення про необхідність і можливості лікування псевдоерозії радіохвильовим методом приймає тільки лікар, враховуючи можливий ризик стимуляції росту. Лікування радіохвильовим методом псевдоерозії шийки матки не впливає на кількість і якість грудного молока. Вигодовування можливо і до лікування, і відразу після нього.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: