Дієта при жировому гепатозі (стеатозі) печінки

Дієта при жировому гепатозі (стеатозі) печінки

Усе більше пацієнтів після обстеження довідаються від докторів, що в них виявлений жировий гепатоз. Це печіночне захворювання відрізняється від інших недуг печінки досить сприятливим плином, але для цього потрібно відповідально віднести до свого харчування.

Традиційний спосіб життя багатьох наших сучасників такий, що захоплення фастфудом, зневага фізичними навантаженнями в сукупності з обтяженою спадковістю обертаються проблемами з обміном жирів. Вони у свою чергу приводять до появи неприємних захворювань: ожиріння, цукрового діабету, гіпертонічної хвороби, неалкогольної жирової хвороби печінки. Остання має кілька етапів розвитку, одним з яких є жировий гепатоз. Його суть полягає в підвищеному відкладанні триглицеридов (жирів) у печіночних клітках – гепатоцитах, яке ніяк не пов'язане з надлишковою пристрастю до алкоголю.

Одним з найважливіших лікувальних заходів при цьому захворюванні вважається дієтотерапія. Кожний клінічний випадок індивідуальний, тому краще, щоб раціон був розрахований і підібраний фахівцем-дієтологом з урахуванням ваги, віку, полової приналежності, інших наявних хвороб, смакових звичок. Однак існують і загальні для всіх пацієнтів з жировим гепатозом рекомендації.


Основні характеристики лікувального харчування

Пацієнти часом самостійно, начитавшись сумнівних джерел, різко редукують жирову або вуглеводну складову раціону. Такі зміни в харчуванні можуть ще більше збільшити наявні в організмі розлади або спровокувати нові хвороби. Так, швидка втрата маси супроводжується звільненням жирних кислот, які погіршують функції й структуру тканини печінки. Розглянемо, які ж зміни необхідні.

Білки

При жировому гепатозе добова кількість одержуваних з їжею білків повинне залишатися в межах фізіологічної норми хворого (порядку 1 г/кг ваги). Половина з них виходить із рослинних продуктів, а, що залишилися 50 % – з їжі тваринного походження. Причому потрібні ті білки, які складаються з незамінних амінокислот і липоторопных факторів (метіоніну, холіну й ін.). Ці речовини можуть призупинити подальший розвиток жирового гепатоза. Вони виявляються в:

  • птахові (дозволяються курка, курчата, індичка без шкіри);
  • м'ясі тварин (припустимі телятина, яловичина, кролик);
  • рибі;
  • молочних виробах (нежирні сири, сир, знежирений кефір і ін.);
  • яйцях;
  • гречці;
  • соєвому борошну;
  • вівсяній крупі.

Якщо ж почати обмежувати білки, те їх дефіцит може лише підсилити печіночну жирову дистрофію. Іноді її виявляють і в зовсім виснажених пацієнтів.

Жири

Пацієнтам з виявленим жировим гепатозом, як правило, зменшують у харчуванні добову квоту жирів до 70 г. Вето накладається на продукти з великою часткою тваринних тугоплавких жирів, високим змістом холестерину й насичених жирних кислот (пальмітинової, миристиновой, лауриновой):

  • сало;
  • баранячий і свинячий жир;
  • копченості;
  • жирні свинина й баранина;
  • гусятина;
  • м'ясо качки;
  • яєчний жовток;
  • м'ясні субпродукти (нирки, мізки, печінка);
  • ікра;
  • твердий маргарин;
  • жирні молочні продукти.

Однак порядку двох третин жирів повинні мати тваринну природу. Кращі продукти, багаті корисними поліненасиченими жирними кислотами (ліноленова, докозогексаеновая, эйкозопентаеновая), що нормалізують змінений жировий обмін. Вони перебувають в:

  • жирі морських риб (сардин, оселедці, ставриди й ін.), отриманому з їхніх тушок (традиційний риб'ячий жир извлекается з печінки тріски);
  • птахові;
  • морепродуктах (крабах, кальмарах, креветках і ін.).

Третина жирів повинна надходити з рослинною їжею. Пацієнтам показані всілякі рослинні олії (кукурудзяне, бавовняне, соняшникове, маслинове, арахісове й ін.) і маслини, багаті вже згаданими поліненасиченими жирними кислотами. Цими маслами можна замінити сметану, твердий маргарин, вершкове масло.

При цьому слід не забувати про заборону жаркі й готування у фритюрі, при яких ушкоджуються всі корисні поліненасичені жирні кислоти. Допускаються відварювання, запікання, гасіння.

Бездумне обмеження жирової складової раціону може викликати гормональні зрушення (включаючи гормони, що регулюють роботу репродуктивної системи), недостатність жиророзчинних вітамінів, зміни шкіри.

Вуглеводи

Необхідного при жировому гепатозе зниження вуглеводів досягають шляхом обмеження простих рафінованих цукрів, які підсилюють утвір жиру, виступаючи в якості попередників триглицеридов. Вони виявляються в:

  • манці;
  • здобній випічці;
  • хлібобулочних виробах з борошна вищого або I сорту;
  • рисі;
  • морозиві;
  • насолодах (дозволяється лише до 30 г цукру в день) і ін.

Раціон збагачують їжею зі складними (неперетравлюваними) вуглеводами. Ними є пектини, целюлоза, гемицеллюлоза, клейковина. Ці харчові волокна знижують усмоктування жирів з кишки й поліпшують холестериновий обмін. Ними багаті:


  • бобові;
  • горіхи;
  • городин (морква, буряк, ріпа, капуста, пастернак і ін.);
  • ягоди (чорна смородина, малина й ін.);
  • фрукти (зливи, яблука, апельсини, груші й ін.);
  • морська капуста;
  • відрубай (житні, соєві, пшеничні);
  • недроблене зерно.

Калораж

Енергоцінність раціону визначається фактичною вагою пацієнта. Якщо він перебуває в діапазоні норми, то й калораж повинен відповідати фізіологічним потребам і реальним енерговитратам конкретного організму.

Інший підхід необхідний у випадку виявлення у хворого надлишкової маси. Адже її нормалізація є однієї із цілей лікування, що сформувався жирового гепатоза. Існують спеціальні математичні формули, що дозволяють установити необхідний рівень енергоцінності добового раціону. Вони враховують і полову приналежність, і вік, і фізичну активність хвороби, що й супроводжують. Звичайно дієтологи намагаються скласти таку дієту, у якій кілокалорії знижено на 500-700 одиниць у порівнянні з розрахованою величиною. При цьому доктори вважають, що обмежувати добовий калораж менш 1200 ккал ( для жінок) і 1500 ккал ( для чоловіків) уже небезпечно.

Дотримання гипокалорийной дієти краще проводити під уважним лікарським контролем. Найбільш діючим і нешкідливим виявляється зниження ваги на 1-1,6 кг за тиждень. При більш прискорених темпах падіння маси значно зростає ризик виникнення каменів у желчевыводящей системі.

Додаткові рекомендації

Пацієнтам з жировим гепатозом слід гарненько запам'ятати, що таке харчування повинне бути не негайним поривом, а довічною й усвідомленою модифікацією раціону. Тільки тоді воно буде по-справжньому діючим.

Ефективність дієтотерапії можна суттєво підсилити регулярними фізичними навантаженнями.

Думка вчених про доцільність застосування ліків неоднозначно. Але багато практикуючих фахівців розуміють, що не всім пацієнтам можна виконати біопсію печінки, що дозволяє відрізнити жировий гепатоз від стеатогепатита. Тому ці доктори рекомендують своїм підопічним різні препарати (Метформин, Гептрал, Силимарин, Тиогамма, засобу урсодезоксихолевой кислоти й ін.). Вибір препарату нерідко залежить від інших проявів порушення обміну жирів або інших супутніх недуг.

У самих крайніх випадках (наприклад, при супутньому ожирінні 4-й ступені) іноді прибігають до хірургічних методик зниження ваги.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: