Болі в ліктяхпричини й лікування

Болі в ліктях: причини й лікування

Біль у ліктьовому зчленуванні виникає дуже часто й викликана безліччю причин. Це не обов'язково можуть бути захворювання самого суглоба й навколишніх його м'яких тканин, але й патології шейногрудного відділу хребта, плечового сплетення. Небезпека пізнього виявлення причини болі в лікті полягає в тому, що лікування буде більш тривалим, і, можливо, процес прийме хронічний плин. У підсумку – порушення працездатності, адже ліктьовий суглоб важливий для функціонування всієї верхньої кінцівки.

Эпикондилит зовнішнього або внутрішнього надмыщелка плеча («лікоть тенісиста» або «лікоть гравця в гольф»)

Це хвороби, що виникають через перевантаження. Найбільш часта причина – виконання однотипних повторюваних рухів: робота на дачі, заняття спортом, керування комп'ютерною мишею, якими-небудь механізмами, що вимагають напруги м'язів згиначів або разгибателей кисті. Характерна хворобливість при обмацуванні місць кріплення сухожиль цих м'язів, а також біль при активному згинанні кисті (внутрішній эпикондилит) або розгинанні її (зовнішній). Біль може тривати вниз на передпліччя. Руху в самому ліктьовому суглобі, як правило, не обмежені.

Лікування:

  • Виключення навантажень на ліктьовий суглоб.
  • Протизапальні засоби (таблетированные препарати й місцевого застосування): Мовалис, Найз, Нимесил, Целебрекс.
  • Физиопроцедуры (магнітотерапія, ультразвук, лазеролечение, электрофорез).
  • Спеціальна лікувальна гімнастика.
  • При неефективності – блокада в болючу крапку з анестетиком і гормоном – глюкокортикоидом.
  • Ударно-Хвильова терапія ( при хронічному плині).
  • Рідко – оперативне лікування.
  • Деформуючий остеоартроз ліктьового суглоба

    Изолированно це захворювання зустрічається рідко за винятком посттравматичного артроза. В основному ліктьові суглоби дивуються при полиартрозе. Біль турбує при навантаженні на руку, переносі ваг. Характерно також обмеження рухів, хрускіт у суглобі, пізніше – його деформація. З розвитком хвороби біль стає практично постійн, що ниє.


    Лікування:

  • При загостренні – протизапальні препарати.
  • Обмеження фізичного навантаження.
  • Лікувальна гімнастика.
  • Застосування хондропротекторов (засобів, що поліпшують обмін речовин у хрящовій тканині) – Артра, Алфлутоп, Структум.
  • Физиопроцедуры (магнітотерапія, электрофорез, УВЧ).
  • Масаж верхньої кінцівки.
  • Запальні захворювання

    Ліктьовий суглоб може піддатися запальним змінам при ревматоидном артриті, подагрі, псоріазі, інфекційних артритах. Людей відчуває біль у суглобі, що підсилюється при рухах їм, а також у нічний час. Він намагається тримати руку в напівзігнутому положенні, щоб полегшити стан, у результаті розбудовується тугоподвижность. Крім болю турбує скутість після періоду спокою, гарячі шкірні покриви суглоба, червоність. При подагрі на ліктях утворюються вузлики – тофусы.

    Лікування:

  • Терапія основного захворювання.
  • Виключення фізичних навантажень.
  • Протизапальні препарати.
  • При гнійному артриті – антибіотики.
  • Физиопроцедуры (магнітотерапія, лазеротерапия).
  • Після купирования запалення – лікувальна гімнастика, легкий масаж, курс хондропротекторов.
  • Ліктьовий тунельний синдром

    Ця патологія розбудовується через сдавления ліктьового нерва в області його проходження в кістковій борозні ліктьового суглоба. Причини сдавления можуть бути різними (травми, часті згинання й розгинання ліктя, кісткові вирости – остеофиты кінця плечовий кістки). Біль починається від ліктьового суглоба й триває по передпліччю, віддаючи в 4-й і 5-й пальці кисті. Одночасно турбує оніміння шкіри на цій ділянці. Лікар проводить діагностичний тест – ударяє молоточком по ліктьовій борозні, у пацієнта з'являється поколювання або простріл по передпліччю до мізинця.

    Лікування:

  • Обмеження навантажень, іноді потрібна фіксація суглоба ортезом.
  • Протизапальна терапія (нестероидные противоспалительные засобу).
  • Антиконвульсанты, антидепресанти (строго по призначенню доктора).
  • Физиолечение (электрофорез, фонофорез із димексидом).
  • Вітаміни групи В.
  • Блокади з анестетиком і глюкокортикоидом в область обмеження нерва.
  • У деяких випадках – оперативне втручання.
  • Неврит ліктьового нерва

    Причини запалення ліктьового нерва різноманітні – травми, переохолодження, тертя його про кістку при вальгусной деформації суглоба. Біль у ліктьовому суглобі ниюча, німіють 4-й і 5-й пальці руки, знижена сила в них.

    Лікування:

  • Нестероидные протизапальні препарати, анальгетики.
  • Вітаміни групи В.
  • Судинні препарати (Эуфиллин, Папаверин), сечогінні засоби (Фуросемид).
  • Физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез).
  • Масаж, ЛФК.
  • Бурсит ліктьового відростка

    На верхівці ліктьового зчленування є підшкірна сумка, заповнена синовіальною рідиною. Після травми або постійного тертя цієї області про стіл, предмети, а також при ревматоидном артриті або подагрі ця сумка може запалюватися. Діагностувати бурсит нескладно: ви можете легко помітити округлий утвір на суглобі при зігнутій у лікті руці, воно м'якої консистенції, малоболезненное. Якщо бурсит гнійний, виникають болю, почервоніння шкіри над утвором, набряклість.

    Лікування:

  • Спокій, пов'язка.
  • Нестероидные протизапальні препарати.
  • Місцево напівспиртові компреси, компреси з димексидом.
  • Пункція й аспірація вмісту сумки шприцом, уведення в порожнину глюкокортикоида або антибіотика.
  • Физиолечение.
  • При рецидивах – операція, що полягає у висіченні сумки.
  • Остеохондроз, міжхребетні грижі

    Якщо грижа або протрузия утворювалася в сегменті Thi–Thii або C5–C6 (у нижнешейном і верхнегрудном відділах хребетного стовпа), можуть турбувати болі в ліктях через обмеження нервових корінців. Біль звичайно пекучий або ниюча, не залежить від навантаження. При спробі зігнути руку в лікті відчувається слабість, порушена чутливість шкіри по передпліччю.

    Лікування:

    Спочатку проводиться комплексне консервативне лікування: фізіотерапія, иглорефлексотерапия, масаж, лікувальна гімнастика, нестероидные протизапальні засоби, вітаміни групи В, околопозвоночные блокади з анестетиками, глюкокортикоидами, хондропротекторами.

    При неефективності проводиться хірургічне втручання на хребті.


    Травми ліктьового суглоба

    До них ставляться забите місце, вивих костей передпліччя, різні переломи костей, що утворюють суглоб, розривши сухожилля двоголового м'яза

    Якщо після травми ви відзначаєте неминаючий біль, набряк, деформацію суглоба або навколишніх його областей, обмеження або пружні рухи в лікті, звернетеся до лікаря. Можливо, знадобиться рентгенографія для уточнення діагнозу.

    Лікування:

  • При переломах зі зсувом – зіставлення отломков ручним способом або за допомогою операції. У випадку вивиху – вправляння його. Якщо порване сухожилля біцепса, у більшості випадків воно зшивається хірургічним шляхом.
  • Іммобілізація суглоба.
  • Анальгетики, нестероидные протизапальні препарати.
  • Після припинення іммобілізації необхідна реабілітація (масаж, физиолечение, ЛФК).
  • Артропатия Шарко (суглоб Шарко)

    Дана патологія може вражати суглоби (одночасно 2–3 зчленування), у тому числі й ліктьовий, при системних захворюваннях, таких як сирингомиелия, травми спинного мозку, спинна сухотка (пізня стадія сифілісу), цукровий діабет. Порушується іннервація й розбудовуються дистрофічні зміни тканин ліктьового суглоба. Він набрякає, червоніє, стає нестабільним, деформується. Страждає рухова функція. Турбує біль, щоправда, поступово вона стихає через порушення нервової провідності.

    Лікування:

  • Терапія основного захворювання, що є й профілактикою розвитку суглоба Шарко.
  • Іммобілізація суглоба твердим ортезом.
  • При виражених симптомах – хірургічні операції (артродез, тобто замикання суглоба, використання апарата зовнішньої фіксації, эндопротезирование).
  • Гемофілія

    При цьому захворюванні, як відомо, погано звивається кров, і навіть при незначній травмі в суглоб може відбутися крововилив. Ліктьовий суглоб не виключення. Через заповнення його порожнини кров'ю з'являється біль, що розпирає, збільшення суглоба в обсязі, обмеження рухів у ньому. Дратується оболонка суглоба, що приводить до хронічного синовииту.

    Лікування:

  • Терапія гемофілії.
  • Своєчасна аспірація крові з порожнини суглоба, при синовиите – уведення в нього протизапальних засобів (глюкокортикоидов).
  • Профілактика травм.
  • Синовіальний хондроматоз

    Синовіальний хондроматоз – це захворювання хрящової тканини, при якому порушується процес формування хряща, і в порожнині суглоба утворюються вільні хрящові фрагменти. Розбудовується хвороба в дитячому віці, проявляється деформацією костей, укороченням рук і ніг. У ліктьовому суглобі виникає біль при згинанні й розгинанні, суглоб запалюється через постійне роздратування синовіальної оболонки хрящовими тельцями. Тоді біль уже стає постійною, зчленування набрякає, стає тугоподвижным.

    Лікування:

    Тільки хірургічне втручання, що полягає у видаленні хрящових тел. Найчастіше виконується артроскопия – операція через невеликі проколи.

    Дифузійний фасциит (хвороба Шульмана)

    Це хвороба сполучної тканини. У фасциях – плівках, що покривають околосуставные м'яза, формується хронічний запальний процес. Прощупуються ущільнення під шкірою, а самі шкірні покриви плеча й передпліччя нагадують апельсинову кірку. Крім тягнучого болю в лікті він втрачає свою рухливість.

    Лікування:

    Терапія дифузійного фасциита більш ефективна при ранньому його виявленні.

  • Глюкокортикоиды.
  • Цитостатики.
  • Фізіотерапія (фонофорез із трилоном В).
  • ЛФК, масаж поза загостренням.
  • Пухлина ліктьового суглоба

    Спочатку біль може з'являтися й зникати самостійно. Але потім болючі відчуття стають постійними, підсилюються в нічний час доби, погано піддаються прийманню анальгетиків. Крім болю, можна виявити так звані малі ознаки раку – схуднення, втрата апетиту, стомлюваність, невелике підвищення температури тіла. У міру збільшення пухлини вона може прощупуватися або бути помітної візуально. Можливі патологічні переломи костей в області ліктя.

    Лікування:

    Тільки хірургічне, обсяг операції залежить від виду новотвору, його точного розташування й ступені розвитку.

    Принципи лікування болі в лікті

    • Якщо в лікті виник біль, що підсилюється при рухах, необхідно припинити навантаження на руку, а при сильному болі навіть зафіксувати лікоть косыночной пов'язкою, надягти на суглоб бандаж. Відвідаєте ортопеда.
    • При травмі суглоба, якщо є ознаки перелому або вивиху, обездвижьте руку, наклавши шину з підручних матеріалів. Прийміть знеболюючий препарат і викличте швидку допомогу.
    • Якщо біль слабкий, не пов'язана із травмами, з навантаженнями, звернетеся до ортопеда. При печінні, порушенні чутливості передпліччя, пальців проконсультуйтеся в невролога.

    Не ігноруйте біль у лікті, при прогресуванні захворювання, що викликав її, лікування буде не таким ефективним.

    Про біль у лікті, зокрема эпикондилит, у програмі «Жити здорово





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: