Кращі статті

Шанс на друге життя: у Підмосков'ї пройшла перша операція з пересадки серця - Сайт медичної допомоги

В Московському обласному
науково-дослідному інституті імені М. Ф. Володимирського (МОНІКА) вперше була виконана операція з пересадки серця. Пацієнтка вже перевели з
реанімації в палату і почуває себе задовільно.

Шанс на порятунок

46-річна жителька Митищ звернулася до лікарів
у травні 2019 року зі скаргами на задишку і погану переносимість фізичних навантажень. В інституті з'ясувалося, що пацієнтка перенесла важкий
інфаркт, в результаті якого був вражений великою ділянку міокарда.

«Пацієнтка тільки на третю добу звернулася за медичною
допомогою, інфаркт залишився без належного лікування, і в результаті обсяг ураження серцевого м'яза був дуже великий, — розповів «Здоров'я інфо»
Дмитро Шумаков, керівник Відділу хірургії серця і судин МОНІКИ, доктор медичних наук, професор, член-кореспондент РАН. — Ми
обстежили пацієнтку, виконали коронарографію, МРТ, і обстеження підтвердили, що реконструктивна операція на серці неможлива. Тому ми
вирішили обстежити жінку за програмою трансплантації серця, і консиліум вирішив, що ніякі інші методи лікування, крім трансплантації, не
перспективні».

Пацієнтку включили в лист очікування донорського серця в листопаді 2019 року, і вона знаходилася вдома під постійним контролем
лікарів. Відповідний орган з'явився у кінці січня цього року, коли в одній з районних лікарень Підмосков'я від гострого порушення мозкового
кровообігу пацієнт помер.

В той же день бригада кардіохірургів під керівництвом Дмитра Шумакова виконала п'ятигодинну операцію
з пересадки серця.

10 лютого пацієнтка була переведена з реанімації в звичайну палату. Значущих порушень в роботі донорського серця
лікарі не виявляють.

Життя з новим
серцем

Перша успішна операція з пересадки людського серця була виконана в 1967 році. Однак після неї пацієнт прожив трохи
більше двох тижнів. Сьогодні люди з пересадженим серцем живуть 10 років і більше.

Трансплантацію серця проводять у тому випадку, якщо
хірургічне лікування власного органу пацієнта неможливо або вкрай ризиковано, а тривалість життя без лікування буде невелика.
Зазвичай трансплантацію виконують хворих в кінцевій стадії серцевої недостатності.

Як пояснив Дмитро Шумаков, успіх операції залежить
від кількох факторів. Крім відсутності захворювань серця і дефектів органу, важливо, скільки часу донорське серце знаходилося поза
організму. В даному випадку від моменту вилучення серця у донора до включення кровотоку у реципієнта пройшло 3,5 години (бажані тимчасові рамки —
4 години, допустимі — до 6 годин).

«Операція — це менше половини успіху трансплантації, — зазначив Дмитро Шумаков. — Зараз йде робота
по підбору терапії, пригнічує імунітет, щоб серце не отторгалось. Такі пацієнти довічно приймають препарати, але доза повинна бути
підібрана так, щоб не придушити імунітет занадто сильно, інакше пацієнту загрожують інфекції».

У цілому після операції люди з пересадженим
серцем можуть повернутися до звичного способу життя, працювати, займатися спортом, жінки після трансплантації можуть мати дітей.

Немає
донорів — немає трансплантації

Щорічно у світі виконується понад 3800 трансплантацій серця — такі дані наводяться в регістрі
Міжнародного товариства трансплантації серця та легень, ISHLT. Більшість операцій робиться в Європі і Північній Америці. У Росії виконується
близько 300 операцій з пересадки серця в рік, але, як і у всьому світі, це приблизно в 10 разів менше від необхідного. Основна складність пов'язана з
отриманням донорських органів.

Задовольнити потребу пацієнтів пересадки органів покликана єдина система донорства та трансплантації.
Її створення передбачає відповідний законопроект Моз, який зараз проходить громадське обговорення. Згідно з документом, в
Росії з'явиться спеціальний регістр, де буде записано, людина хоче стати донором органів після смерті чи ні. Всі пацієнти, які мають
показання до трансплантації за різними видами захворювань, також будуть занесені в єдину базу.

На думку Дмитра Шумакова, сьогодні
необхідно проводити широку роз'яснювальну кампанію, щоб у людей було більше інформації про донорство та трансплантацію.

Навіщо ставати донором кісткового мозку?
Пояснюємо по пунктам, чому це не так складно, але дуже важливо.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: