Кращі статті

Як визначити і лікувати гострий апендицит?

Запалення червоподібного відростка сліпої кишки — апендикса, називається гострим апендицитом. Це одночасно одна з найбільш поширених і небезпечних патологій, що вимагають негайного хірургічного втручання. Які симптоми гострого апендициту і що необхідно робити, щоб уникнути ускладнень, розповість наша стаття.


Зміст

  • 1 Визначення та код за МКХ-10
  • 2 Причини виникнення
  • 3 Форми захворювання
  • 4 Симптоми гострого апендициту у дітей і дорослих
  • 5 Можливі ускладнення
  • 6 Діагностика
  • 7 Лікування
  • 8 Висновок

  • Визначення та код за МКХ-10


    Гострий апендицит проявляється при запаленні тканин червоподібного відростка. При цьому відбувається збільшення, набряклість і прилив крові.


    Якщо не вжити негайних заходів, вміст відростка прорветься в черевну порожнину, викликаючи сепсис та інтоксикацію організму.

    У Міжнародному класифікаторі хвороб гострий апендицит проходить під кодом До 35.


    Причини виникнення


    Вивчення в цій сфері поки не дали достовірної інформації про фактори, що впливають на виникнення запалення апендикса.


    Вважається, що найчастіше такий процес виникає у людей у віці від 20 до 40 років, але нерідко діагностують гострий апендицит у дитячому і літньому віці.


    Розрізняють такі теорії виникнення гострого апендициту:


  • Інфекційне зараження. Збудник проникає всередину червоподібного відростка і викликає запальний процес в тканинах. Одним з найбільш вірогідних джерел зараження вважаються запалені мигдалини.

  • Механічне пошкодження відростка призводить до формування вогнища запалення всередину органу. В якості зовнішніх факторів можуть виступати сторонні тіла, калові камені, паразити або перегин самого відростка. Під таким впливом відбувається ураження слизової оболонки і утруднюється відтік вмісту.

  • Токсична теорія включає в себе можливість алергічної реакції або інтоксикації організму певними, найчастіше, білковими продуктами харчування. Відбувається токсична уповільнена реакція, в результаті якої порушується нормальна мікрофлора апендикса, що і призводить до його запалення.

  • Ангионевротическая теорія говорить, що запальні процеси в відростку можуть відбуватися внаслідок спазму судини і припинення живлення стінки апендикса. Порушується нормальний кровообіг, з'являється набряк тканин і деструктивні процеси, утруднюється виведення вмісту.

  • Незважаючи на велику поширеність гострого апендициту, навіть при сучасному рівні медицини трапляються смертельні випадки (приблизно 0,1 – 0,3% всіх випадків). Крім того, при гострому апендициті виникають різні ускладнення (близько 5 – 9%).


    Форми захворювання


    Запалення апендикса можуть мати різновиди. Загальне визначення це катаральній (простий) і деструктивній формі.


    При катаральній формі запалення стінки товщають за рахунок порушення кровообігу і набряку. Відросток тьмяно – сірого кольору, його вміст зазвичай складається з слизу і калових мас, рідше трапляються сторонні предмети.


    Такі зміни можуть мати оборотну форму, в іншому випадку апендицит переходить у деструктивну стадію (зазвичай через 6 – 8 годин після перших ознак захворювання).


    Деструктивні форми апендикса бувають наступних типів:


  • Флегмонозна, апостематозная або флегмозно – виразкова. Розвивається протягом перших діб, відросток збільшений, бурого кольору з чіткими точками крововиливи. Слизова оболонка місцями з некротичними змінами, у внутрішній порожнині часто накопичується гній.

  • Гангренозна стадія апендикса має чорно – зелене забарвлення, слизова оболонка з некрозными змінами. Така форма нерідко супроводжується витончення стінок апендикса і внутрішнім зараженням від його вмісту.

  • Одним з найбільш поширених ускладнень апендициту є перфорація його стінок. При цьому вміст потрапляє в черевну порожнину і викликає перитоніт і сепсис.

    Саме при таких формах гострого апендициту велика ймовірність летального результату. Якщо медична допомога не встигне, пацієнт помре.


    Симптоми гострого апендициту у дітей і дорослих


    Визначити клінічну картину апендициту досить складно. Справа в тому, що більшість симптомів в тій чи іншій мірі схожі з іншими захворюваннями черевної порожнини та шлунково – кишкового тракту.


    При діагностиці дуже важливо вчасно виявити хворобу, адже зволікання може варто пацієнтові життя.


    Характерна симптоматика гострого апендициту:


  • Розлади травлення: блювання, діарея або запори.

  • Болючість черевної порожнини не має чіткої локалізації, з плином часу наростає, болезаспокійливі препарати діють нетривалий період.

  • З'являється відрижка, здуття живота і підвищене газоутворення.

  • Втрата апетиту, сонливість і слабкість.

  • Підвищення температури в межах 37 – 38 градусів.

  • Безрезультатні і численні позиви на дефекацію.

  • При появі вищеописаних симптомів виклик лікаря є обов'язковим. Апендицит може загрожувати серйозними наслідками, аж до летального результату.


    Не варто займатися самолікуванням і приймати сильні болезаспокійливі препарати, які можуть заглушити клінічну картину апендикса. Ні в якому разі не можна гріти уражену область, адже це спровокує прорив стінок відростка.


    Обережно! Відеоролик про клініку гострого апендициту (натисніть, щоб відкрити)


    [згорнути]

    Можливі ускладнення


    апендицит Найбільш часто переходить в гангренозную стадію. У цьому випадку перитоніт апендикса — справа часу.


    Крім того, запальний процес поширюється на прилеглі тканини, виникає абсцес. Рідше спостерігається формування апендикулярного інфільтрату, видалення якого неминуче зачіпає навколишні органи.


    Діагностика


    Своєчасне звернення за медичною допомогою — запорука успішного одужання. Багато симптоми схожі з проявами інших захворювань, тому дуже важливо визначити апендицит.


    Сучасні методи діагностики включають:


  • Опитування хворого, з'ясування часу початку нападу, його інтенсивність і поява супутніх симптомів.

  • Огляд пацієнта, визначення місця локалізації больового синдрому, його вираженості.

  • Клінічні дані експрес – аналізів крові і сечі.

  • При необхідності можна зробити УЗД, рентген чи ендоскопію для виключення можливості інших захворювань.

  • Зазвичай у будь-якій клініці при надходженні пацієнтів з характерними скаргами в першу чергу виключається ймовірність апендициту. Для цього існує спеціальний протокол здачі аналізів, результати яких готові протягом 15 – 30 хвилин.

    Лікування


    незалежно від ступеня ураження, виду і прогресу захворювання, запалений апендикс підлягає видаленню проводиться хірургічна операція, під час якої видаляється відросток, а просвіт зашивається. Цей вид операції називається апендектомія і проводиться двома способами.


    Види апендектомії:


  • Класична порожнинна операція, при якій робляться надрізи в черевній порожнині і витягується відросток.

  • Лапароскопія, в ході якої виконуються три проколи черевної порожнини, через які вводяться два маніпулятора і зонд з камерою.

  • Підготовка до операції займає рекордно короткою час: від години до трьох. Вона полягає в опитуванні хворого, виявленні можливих алергічних реакцій і збір аналізів.


    Операція проводиться під загальним наркозом і триває кілька годин, в залежності від складності. Постопераційних період характеризується можливими ускладненнями, якщо апендицит встиг перейти в ускладнену стадію.


    Якщо випадок був легким і в якості оперативного втручання використовувався лапароскопічний метод, реабілітація займає менше часу і проходить менш болісно.


    Висновок


    Гострий апендицит — поширене захворювання, що характеризується запалення відростка сліпої кишки. Причини виникнення дотепер точно не встановлені, методів профілактики також не розроблено.


    У разі підозри на гострий апендицит та виявлення перерахованих вище симптомів, звернення за лікарською допомогою є обов'язковим. Жодних ефективних методів лікування цього захворювання не розроблено, запалений апендикс підлягає обов'язковому видаленню.


    Обережно! Відео показує хірургічне лікування гострого апендициту (натисніть, щоб відкрити)


    [згорнути]




    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: