Гемангиома печінки - лікування

Гемангиома печінки - лікування

Гемангиомой печінки називають доброякісну судинну пухлину. Деякі автори навіть сумніваються, чи коштує вважати деякі види гемангиом пухлиною, оскільки вони представляють із себе ні що інше, як клубочок посудин. За даними статистики гемангиома печінки виявляється в 7% людей, причому в чоловіків значно рідше, чим у жінок. Учені припускають, що це пов'язане з тим, що жіночі полові гормони можуть сприяти появі й росту цих утворів у різних органах. Гемангиома не має схильності до малигнизации (переродження доброякісної пухлини в злоякісну).

У переважній більшості випадків гемангиома печінки не представляє абсолютно ніякої небезпеки для здоров'я й життя людину. Виключення – это великі утвори, які перевищують 5 див у діаметрі, оскільки вони несуть потенційну погрозу, і тому їх необхідно оперувати. Небезпека полягає в тому, що гемангиома – це дуже ніжний утвір, який легко травмується. Навіть невеликий струс тіла (наприклад, падіння) може спровокувати розрив судинних структур гемангиомы, що може привести до кровотечі. Але звичайно розміри пухлини не перевищують 3 див.

Розрізняють два види гемангиом печінки:


  • Капілярні гемангиомы, що полягають із маленьких порожнин, кожна з яких часто має окрему вену. Такі пухлини рідко бувають більш 2-3 див у діаметрі.
  • Кавернозні гемангиомы – це пухлини, які можуть складатися з маленьких порожнин, що поєднуються у великі. Їхні контури нерівні, а структура неоднорідна. Розміри такої пухлини можуть досягати 20 див.

Симптоми

Гемангиома печінки в переважній більшості випадків абсолютно ніяк себе не проявляє. Симптоми можуть виникати лише тоді, коли пухлина здавлює інші органі, порушуючи їх роботу, але й ці ознаки дуже вбогі й неспецифічні. На наявність гемангиомы печінки можуть указувати наступні симптоми:

  • біль у правому підребер'ї;
  • збільшення печінки (виявляється вкрай рідко при наявності пухлини великого розміру);
  • нудота й блювота.

Подібні симптоми можуть виникати при багатьох захворюваннях печінки, жовчного міхура й інших органів травної системи, тому запідозрити гемангиому лікареві дуже важко. Проте з появою таких скарг слід звернутися до фахівця для обстеження.

Яким би несерйозним не здалося на перший погляд це захворювання, людям, у яких виявлена гемангиома печінки, необхідно пам'ятати про можливе ускладнення. Розрив гемангиомы може стати причиною масивної внутрішньої кровотечі, яка може привести до летального результату. Тому хворим необхідно дотримувати обережності, а з появою сильного болю в животі або після травми черевної порожнини негайно звернутися до лікаря.

Діагностика й лікування

У більшості випадків пухлина виявляється випадково при ультразвуковому або магнітно-резонансному дослідженні печінки під час обстеження із приводу іншого захворювання. При підозрі на гемангиому хворим призначається сцинтиграфия. Це радіоізотопний метод дослідження, який дозволяє встановити злоякісна пухлина або доброякісна. Але в деяких випадках навіть це дослідженні не дає точної відповіді на запитання про тип пухлини. Біопсія печінки при даному захворюванні не проводиться, через ризик виникнення кровотечі, тому в одиничних випадках установити тип пухлини все-таки не вдається.

Людям, у яких виявлений цей доброякісний новотвір, рекомендується повторне обстеження через 3 місяця з метою оцінки росту пухлини. Якщо ріст гемангиомы не виявлений, хворому однаково необхідно кожні півроку або, як мінімум, 1 раз у рік, проходити обстеження, з метою динамічного спостереження за пухлиною.

Якщо тенденція до росту пухлини не відзначається, а розмір її не перевищує 5 див у діаметрі, то лікування не потрібно. Хворим не призначаються ніякі лікарські препарати, і навіть немає необхідності в дотриманні спеціальної дієти.


Але ситуації, при яких може знадобитися хірургічне втручання, все-таки трапляються. До них ставляться:

  • розрив пухлини;
  • постійний дискомфорт у животі, що погіршує якість життя хворого;
  • швидкий ріст пухлини (більш 50% у рік);
  • розмір гемангиомы перевищує 5 див;
  • гемангиома великого розміру й здавлює сусідні органі, порушуючи їх роботу;
  • якщо за результатами обстеження не вдалося встановити злоякісна пухлина чи ні.

Слід зазначити, що жінкам, що мають гемангиому печінки, необхідно повідомляти про неї лікареві-гінекологові. Під час вагітності або з метою контрацепції лікар може призначити гормональну терапію. Уважається, що эстрогены можуть сприяти початку росту новотвору, тому під час приймання гормонів необхідно ретельне спостереження за пухлиною і її розмірами.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: