Остеомієліт стопи: причини, клінічна картина, методи лікування

Остеомієліт правої або лівої стопи – серйозна патологія, яка здатна викликати неприємні наслідки для здоров'я. Поява недуги обумовлено проникненням інфекції в кісткові тканини. Це може відбуватися гематогенним шляхом або внаслідок травматичних ушкоджень. Щоб впоратися з патологією, потрібно вчасно звернутися до лікаря.

Зміст

1 Особливості захворювання

2 Причини

3 Симптоми остеомієліту стопи

4 Діагностика

5 Методи лікування

5.1 Консервативні

5.2 Фізіотерапія

5.3 Радикальні

6 Чим небезпечне захворювання

7 Прогноз

Особливості захворювання

Під цим терміном розуміють запальне ураження кісток і прилеглих м'яких тканин, яке обумовлено зараженням гноєтворними бактеріями або патогенними грибками. По МКБ-10 патологію кодують під шифром М86. Остеомієліт. При ураженні стопи у дитини і дорослого аномальний вогнище зазвичай локалізується в районі таранної та п'яткової кістки.

Захворювання буває гострим і хронічним. Іноді воно відрізняється стрімким розвитком, провокуючи смертельний результат. Щоб впоратися з аномалією, слід звертатися до лікаря при перших же ознаках її розвитку. Хвороба лікується в умовах стаціонару.

Етіологія

Причини

До розвитку остеомієліту призводить зараження бактеріальними і грибковими мікроорганізмами. В нормальному стані кісткові структури надійно захищені від інфекції. Однак при ослабленні організму або травматичних ушкодженнях патогенні агенти потрапляють в кісткові тканини, провокуючи розвиток небезпечного захворювання.

Причиною розвитку захворювання можуть бути поранення, переломи, цукровий діабет. В окремих ситуаціях провокуючими факторами виступають хірургічні втручання, включаючи операції по встановленню штучних елементів.

Симптоми остеомієліту стопи

Клінічна картина залежить від форми недуги. Найбільшу небезпеку представляє остеомієліт, обумовлений внутрішньою інфекцією. Захворювання розвивається протягом 2 діб.

протягом цього часу симптоми практично не помітні. У людини може виникати слабкість, больовий синдром в м'язових тканинах або дискомфорт в суглобах. Виявити остеомієліт на цьому етапі дуже складно.

У міру прогресування недуги температура збільшується до 40 градусів, знижується рухова активність. Патологія розвивається досить стрімко. Нерідко виникають нудота і блювота.

Якщо вчасно не надати хворому допомогу, є ризик трансформації локальної форми остеомієліту у генералізовану. При цьому гострий процес може стати хронічним. Тому будь-які неприємні симптоми повинні стати приводом для звернення до лікаря.

При токсичному остеомієліті у хворого знижується тиск, виникає дискомфорт у серце. Іноді з'являються судоми і непритомність. Також спостерігається збліднення особи, западання очей, пожовтіння шкіри.

Для травматичної форми недуги характерна гостра клінічна картина. Нерідко спостерігається підвищення температури, виражений больовий синдром в стопі. Складна форма захворювання може призвести до сепсису.

На фото ознаки остеомієліту

Діагностика

Щоб поставити точний діагноз, проводиться огляд пацієнта. Лікар виконує акуратну пальпацію ураженої області. При остеомієліті підвищується місцева температура, з'являється припухлість і почервоніння шкірних покривів. Також змінюється стан ураженої області – шкіра стає гладкою і набряклою.

При проведенні перкусії лікар може встановити вогнище інфекції. При постукуванні в цій області посилюється больовий синдром.

Крім цього, призначають лабораторні аналізи:

загальні аналізи сечі і крові;

біохімічне дослідження.

Також лікар проводить інструментальну діагностику, яка включає такі процедури:

Рентгенографія – допомагає встановити розташування вогнищ некрозу і ступінь тяжкості інфекції.

Інфрачервоне сканування дозволяє виявити гострі приховані форми остеомієліту завдяки виявленню ділянок з високою температурою.

Комп'ютерна томографія – допомагає виявити локалізацію і ступінь тяжкості хвороби. Також дослідження дає можливість зробити прогноз щодо подальшого розвитку недуги.

Методи лікування

Щоб лікування було ефективним, воно повинно носити комплексний характер. Найчастіше застосовують хірургічне втручання у поєднанні з прийомом лікарських і народних засобів.

Консервативні

При бактеріальному характер захворювання обов'язково виписують антибіотики. При виборі препарату потрібно враховувати чутливість збудників до нього. При цьому можуть використовуватися системні засоби і внутрикостное введення ліків.

Препарати вводять в кісткову порожнину курсом, який триває 1-2 місяці. Іноді тривалість застосування збільшується до 3-4 місяців. Однак конкретна тривалість підбирається в залежності від ступеня тяжкості хвороби.

Щоб лікування було результативним, потрібно дотримуватися такі правила:

На період терапії слід виконати іммобілізацію ушкодженої частини кінцівки.

При тривалої антибактеріальної терапії потрібно підвищення опірності організму. З цією метою виконують вливання спеціальних розчинів, що застосовують препарати крові.

При складному остеомієліті потрібно ультрафіолетове дія на кров.

При появі сепсису виконують заходи по очищенню крові і лімфи від токсичних речовин.

Під час терапії потрібно контролювати баланс електролітів у крові.

Фізіотерапія

Досить часто доповненням до стандартної терапії патології служать засоби фізіотерапії.

Для зниження активності запалення показано проведення лазерної терапії, УВЧ, СУФ, СВЧ. Ці методи можна використовувати при локальному процесі та після проведення операції.

Щоб прискорити процеси відновлення, застосовують такі методики:

електрофорез;

магнітотерапія;

парафінові й озокеритові аплікації;

ультразвукове вплив.

Для поліпшення метаболічних процесів в сполучних тканинах показано радонові і сірководневі ванни, черезшкірна електростимуляція, ультразвукове вплив. В період ремісії хронічного остеомієліту може призначатися санаторно-курортне лікування.

Радикальні

До ключових показань до проведення хірургічного втручання відносять наступне:

гнійні ускладнення;

атипові форми захворювання;

гнійне ураження окістя;

поява секвестрів;

утворення свищів;

часті рецидиви.

Операція спрямована на видалення гнійного вогнища. Її проводять під загальним наркозом. Найчастіше хірургічне втручання включає наступні етапи:

Спочатку антисептичними розчинами обробляють операційне поле і перевіряють інструменти.

Оцінюють дію наркозу. При задовільному стані роблять перший надріз.

За допомогою особливих інструментів відкривають кістковий ділянку над патологічним вогнищем. При наявності розлитого запалення спочатку видаляють гній.

Потім свердлять невеликі отвори і з'єднують їх розрізом. Утворену кісткову пластинку знімають і відкривають дно кістковомозкового каналу.

Виконують промивання розчинами антисептиків і поміщають в канал дренажну трубку.

На завершення рану пошарово ушивають.

Після операції потрібно систематично промивати порожнину антибактеріальними препаратами. Після загоєння ушкодження дренаж можна видалити.

Чим небезпечне захворювання

Якщо вчасно не почати лікування гострого остеомієліту, він може призвести до зараження крові та ураження прилеглих тканин. Хронічний процес провокує деформацію кісткових тканин стопи, злоякісне переродження норицевих ходів, поява дефектів кісток.

При тривалому наявності захворювання виникає ураження внутрішніх органів. При цьому може спостерігатися амілоїдоз печінки, серця, нирок.

Наслідки остеомієліту

Прогноз

На прогноз впливає форма і ступінь тяжкості патології. Якщо вчасно почати терапію, можна повністю позбавитися від остеомієліту. При хронізації процесу вилікувати захворювання не вдасться. У цьому випадку лікування спрямоване на досягнення стабільної ремісії.

Остеомієліт стопи – серйозна патологія, яка провокує негативні процеси в організмі. При розвитку зараження крові підвищується ризик летального результату.

Щоб уникнути небезпечних ускладнень, необхідно вчасно звертатися до лікаря і чітко виконувати його рекомендації.

Детальніше про лікування остеомієліту дивіться у нашому відео: