Наскільки небезпечний туберкульозний спондиліт: прогнози лікування, наслідки

Туберкульозний спондиліт – це інфекційне ураження хребта, при якому ризик летального результату досить високий. Проявляється стан найбільш часто у дітей і підлітків. Найбільш поширене захворювання в Китаї, Непалі, Індії, Африці. Але в певних ситуаціях хвороба може розвинутися в будь-якій точці світу.


Зміст

  • 1 Особливості захворювання
  • 2 Причини та провокуючі фактори
  • 3 Симптоми і ознаки
  • 4 Диференціальна діагностика туберкульозного спондиліту
  • 5 Особливості лікування
  • 5.1 Медикаментозне лікування
  • 5.2 Фізіотерапія
  • 5.3 ЛФК
  • 6 Можливі ускладнення
  • 7 Прогноз

  • Особливості захворювання


    Туберкульозний спондиліт або так звана хвороба Потта є інфекційним захворюванням, при якому вражається туберкульозною паличкою хребетний стовп.


    У процесі відбувається поступове розпрямлення і руйнування диска між хребцями, а потім утворення порожнин з гноєм в області зараження. Поступово в процес залучаються і кісткові структури. По мірі прогресування хвороби у хворих порушується все більше хребців.


    Вважається, що такий стан зазвичай проявляється у тих, хто має первинний осередок, наприклад, в легенях. Звідти по кровотоку патогени доставляються в хребетний стовп, де і закріплюються. Нерідко хвороба може мати прихований перебіг аж до декількох років. При відсутності терапії ризик летального результату відповідно збільшується. Хвороби присвоєно код МКБ – М49.0.


    Важливо! Хвороба потребує своєчасної діагностики та лікування, а тому при перших симптомах важливо починати комбіновану терапію згідно з призначеннями лікаря.

    Особливість патології



    Причини та провокуючі фактори


    Якщо говорити про основні причини, то тут потрібне певне поєднання факторів, щоб патоген закріпився саме в області хребетного стовпа. в їх число зазвичай включають:


  • Підлітковий або молодий вік;

  • Екологічні особливості місця проживання;

  • Порушення гігієнічних і санітарних норм;

  • Цукровий діабет;

  • Гіпотиреоз;

  • Аутоімунні патології;

  • Хронічні патології;

  • Злоякісні новоутворення;

  • Операції по пересадці органів;

  • Застосування гормональних препаратів.

  • То є велика частина чинників, що суттєво впливає на роботу імунної та інших систем організму.


    Якщо на фоні цього є ще і хвороби хребта, то шансів прояви хвороби в найбільш порушеної області набагато більше. Тобто в такому випадку факторами ризику є також всілякі викривлення, нарости на хребцях, компресія судин і нервів і так далі.

    Зміни при туберкульозному спондиліті



    Симптоми і ознаки


    Симптоматика туберкульозного спондиліту найчастіше розвивається досить спонтанно. Але при цьому аж до 2 років хвороба може розвиватися в латентній формі без будь-яких ознак. Після починають давати про себе знати:


  • Викривлення хребців;

  • Болі в хребті в спокої, що посилюється в русі;

  • Обмеженість рухливості;

  • Підвищення температури як локально, так і у всьому тілі;

  • Слабкість, високий поріг стомлюваності;

  • Втрата уваги, працездатності;

  • Головний біль;

  • Нудота.

  • Туберкульозного спондилиту завжди передує легеневий тип захворювання з відповідною симптоматикою – задишкою, підвищенням температури, кашлем із мокротинням і так далі. Як правило, симптоматика, яка поширюється на всю спину, зазвичай характерна для запущених випадків, коли уражений весь стовп.

    Ознаки спондиліту



    Диференціальна діагностика туберкульозного спондиліту


    Діагностувати подібне захворювання досить просто за допомогою ряду сучасних апаратних та лабораторних методик:


  • Аналізи крові;

  • Аналізи сечі;

  • Рентгенологічне дослідження;

  • МРТ;

  • Ревматологічні проби;

  • КТ;

  • УЗД.

  • Велика частина з представлених маніпуляцій застосовується для диференціації діагнозу від схожих станів. Обов'язково проводиться прийом у фтизіатра.

    Рентгенологічні ознаки туберкульозного спондиліту поперекового відділу L5-S1



    Особливості лікування


    Терапія при туберкульозному спондиліті в обов'язковому порядку проводиться комплексно і поетапно. В першу чергу важливо правильно підібрати медикаментозну терапію, яка допоможе впоратися з патогеном. Після застосовується вже в якості реабілітації фізіотерапія та ЛФК.


    Медикаментозне лікування


    Медикаментозна терапія передбачає використання цілого спектру ліків, які допоможуть стабілізувати стан хворого, усунути патоген і прибрати основну негативну симптоматику. В їх число входять:


  • Протитуберкульозні препарати, Рифампіцин, Стрептоміцин, Ізоніазид і так далі;

  • НПЗЗ – Мелоксикам, Диклак, Лорноксикам, Ібупрофен і так далі;

  • Вітаміни групи В;

  • Міорелаксанти – Сирдалуд, Мідокалм та інші;

  • Гормональні препарати – Гідрокортизон, Флостерон, Кеналог, Дипроспан та інші.

  • Гормональні засоби використовують зазвичай в найбільш важких випадках, коли запалення не вдається усунути за допомогою НПЗЗ. паралельно застосовуються і різні методи лікування фізіотерапевтичного типу.

    Фізіотерапія


    Фізіотерапія часто допомагає підсилити ефект від медикаментозного впливу, а також запобігти ускладнення. Так, наприклад, при туберкульозному спондиліті робиться спеціальний гіпсовий корсет з м'якою ватяною прокладкою. Таким чином, знімається навантаження з хребта і запобігається утворення горба. Також використовують:


  • Електрофорез;

  • Грязелікування;

  • Бальнеотерапію;

  • УВЧ та інші методи.

  • У цілому вплив обов'язково має бути щадним, причому проводиться найбільш повний спектр маніпуляцій вже після стаціонарної терапії в умовах санаторію.


    ЛФК


    ЛФК в даному випадку обов'язково ведеться під наглядом інструктора. Тут важливу роль грають:


  • Ступінь ушкодження хребців;

  • Ослаблення зв'язкового-м'язового апарату;

  • Високі ризики розвитку ускладнень навіть в період відновлення.

  • Нерідко пацієнти стикаються з проблемами викривлення хребта, горбатости, зміни постави і ходи і так далі.


    Причому багато хто стану пацієнти отримують при неправильній реабілітації без консультації і проведення сеансів зі спеціально навченими лікарями та інструкторами.


    ЛФК при спондиліті



    Можливі ускладнення


    Якщо говорити про туберкульозному спондиліті, то саме по собі це захворювання дуже важке. І чим пізніше розпочато лікування, тим менше шансів на повне одужання. Найчастіше пацієнти після закінчення лікування стикаються з такими проблемами, як:


  • Безпліддя;

  • Порушення роботи та патології сечового міхура, кишечника;

  • Викривлення хребта;

  • Параліч кінцівок;

  • Емпієма;

  • Туберкульозний менінгіт;

  • Перикардит;

  • Медіастиніт.

  • Найбільш часто виявляються ускладнення, пов'язані з рухливістю хребта і ОДА в цілому. Трохи рідше наслідки позначаються на роботі внутрішніх органів.

    Прогноз при спондиліті



    Прогноз


    Прогнози в цілому будуть залежати від того, коли було виявлено захворювання. на ранньому етапі можливе повне одужання. Але якщо хвороба запущена, то найчастіше вона закінчується ускладненнями та інвалідністю. важливо при цьому розуміти, що повністю здоровим навіть після самого інтенсивного курсу людина вже не залишиться в такому випадку.


    Що таке туберкульозний спондиліт, дивіться у нашому відео:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: