Энтеробіозсимптоми й лікування

Энтеробіоз: симптоми й лікування

Энтеробиоз – це паразитарне захворювання людини, широко розповсюджене в усьому світі. Найбільше часто воно зустрічається в дітей і супроводжується симптомами поразки кишечнику, сверблячкою в перианальной області, ознаками загальної аллергизации організму.

Причини й епідеміологія энтеробиоза

Збудником хвороби є гостриця (Enterobius vermicularis) – хробак молочно-білого кольору, овально-довгастої із загостреними кінцями тіла форми, довжиною від 3–5 мм (самці) до 9–12 мм (самки).

Паразитує гельмінт у нижньому відділі тонкої – верхньому відділі товстої кишки. Після копуляції (запліднення) самець гине, а самка через фізіологічні зміни в її організмі, пов'язаних зі збільшенням матки, втрачає здатність прикріплюватися до стінки кишки й під дією перистальтики переміщається в пряму кишку. Коли яйця в її матці дозрівають до стадії головастикоподобной личинки, самка через анальний отвір виповзає на шкіру промежини, де й відкладає яйця, а потім гине (висихає). Виповзає гостриця звичайно в нічний час доби, під час сну инвазированного.


Через 4-6 годин яйця, які перебувають в області промежини, дозрівають. Вони попадають на одяг, постільну білизну, при розчісуванні області анального отвору – під нігті хворого, звідти – на предмети побуту. Повторне зараження відбувається при проковтуванні зрілих яєць, при влученні їх з пилом у носову й ротову порожнину.

Гостриці живуть в організмі людини не більш 3-4 тижнів, однак при недотриманні зараженим правил особистої гігієни наступає реінвазія й цикл починається заново.

Оптимальна температура для дозрівання яєць – 35-37 C, але вони можуть розбудовуватися й при 23-40 C. Під впливом високих (вище 55 C) температур і сонячної радіації яйця гинуть.

Що відбувається при зараженні?

Потрапляючи в кишечник, гостриці прикріплюються до його слизуватої оболонки, механічно ушкоджуючи її. У результаті виникають множинні вогнища запалення з явищами набряку, почервоніння, крововиливів і эрозий. Гельмінти виділяють у порожнину кишечнику продукти обміну, які, всмоктуючись у кров, сенсибилизируют організм, викликаючи симптоми алергії. Крім того гостриці, що виповзають в область промежини, можуть потрапити в полові органі й занести в них кишкові мікроорганізми.

Симптоми энтеробиоза

Симптоматика энтеробиоза різноманітна й залежить від частоти повторних заражень, їх інтенсивності, а також від індивідуальної реакції організму зараженого на гельмінта. Коштувати відзначити, що найбільш яскрава клінічна картина хвороби звичайно спостерігається в дітей.

У клінічному плині даного захворювання прийнято розділяти 2 стадії – гостру й хронічну.

Ознаками гострої фази энтеробиоза є:

  • болі по ходу кишечнику;
  • ранковий дискомфорт в області кишечнику;
  • нудота;
  • стілець нормальної консистенції до 4-5 раз у добу.

Дана симптоматика зберігається протягом 5-7 днів.

Хронічна фаза захворювання в деяких випадках може протікати бессимптомно.

При зараженні невеликою кількістю гельмінтів основною скаргою хворих є сверблячка в області анального отвору, що з'являється у вечірній час, а також періодичні неінтенсивні болі в животі. Подібні симптоми відзначаються протягом 2-3 днів кожні 3-4 тижня.

При інтенсивній інвазії перианальный сверблячка відзначається хворими не тільки вночі, але й у денний час доби, причому сверблячка стає нестерпним, болісним. Болі в животі також підсилюються, нагадують болі при апендициті. Виникають неправильні позиви до дефекації, метеоризм, частішає стілець. Через виражену сверблячку в зараженого порушується сон, з'являється схильність до мастурбації. У дітей часто дивується й нервова система: знижується пам'ять, з'являються головний біль і запаморочення, розбудовується швидка стомлюваність, плаксивість, примхливість, нестійкість уваги. Знижується працездатність.


Ускладненнями энтеробиоза є:

  • апендицит;
  • проктит;
  • парапроктит;
  • дерматит перианальной області.

Діагностика

Підставою для попереднього діагнозу є скарга пацієнта на сверблячку навколо ануса. Однак оскільки подібна скарга може бути ознакою й зовсім інших хвороб (геморою, рака прямої кишки, цукрового діабету, захворювань печив і інших), з метою проведення диференціальної діагностики необхідно підтвердити діагноз лабораторно.

Основним методом, що підтверджують діагноз, є метод зіскрібка або мазка-відбитка з перианальной області. При виявленні в досліджуваному матеріалі яєць гостриці діагноз не викликає сумнівів.

Копрологическое дослідження калу звичайно не є ефективним.

Лікування энтеробиоза

Головною умовою лікування хворого, що страждає энтеробиозом, є абсолютне дотримання правил особистої гігієни й комплексу заходів, що попереджають реінвазію:

  • мити руки перед їжею, після туалету, не брати пальці в рот;
  • спати в трусах щільні гумки, що мають, на поясі й навколо ніг, 2 рази в день їх міняти, попередньо пропрасувавши із двох сторін праскою;
  • мити перианальную область із милом двічі в день;
  • при наявності сверблячки – робити содову очисну клізму (половина чайної ложки на склянку води) перед сном;
  • щодня митися під душем.

Маленьким дітям з метою полегшення сверблячки й попередження розповзання самок гостриць рекомендується після вечірнього підмивання закладати в анальний отвір ватяний тампон з вазеліновою маззю.

У випадку, коли перераховані вище методи лікування неефективні, паралельно з ними можна використовувати противогельминтные препарати – Пирантел, Вормил, Вермокс.

Профілактика

Оскільки энтеробиоз уважається хворобою брудних рук, основним заходом його профілактики є дотримання дітьми елементарних навичок особистої гігієни.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: