Тромбоз печінкових вен (синдром Бадда-Кіарі): раннє виявлення — успішне лікування

Тромбоз печінкових вен — це порушення току крові під впливом кров'яних згустків в просвіті судин, що відводять кров від печінки. В результаті цього вони можуть повністю або частково перекриватися. В результаті подібного захворювання серйозно порушується не тільки діяльність серцево-судинної системи, а ще й печінки.


Зміст

  • 1 Особливості хвороби
  • 2 Форми
  • 3 Причини виникнення
  • 4 Симптоми синдрому (хвороби) Бадда-Кіарі
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
  • 6.1 Терапевтичний і медикаментозний способи
  • 6.2 Операція
  • 7 Профілактика захворювання
  • 8 Ускладнення
  • 9 Прогноз

  • Особливості хвороби


    Найчастіше подібний недуга проявляється у дорослих літніх людей, але останнім часом багато медики забили на сполох. Хвороба значно молодшає.


    Ознаки тромбозу печінкових вен спостерігаються у деяких молодих людей, і це не може не насторожувати лікарів. Найчастіше хвороба розвивається у жінок, у віці від сорока до п'ятдесяти років, у чоловіків недуга зустрічається набагато рідше.


    Про те, як виглядає неповний тромбоз ворітної вени печінки, розповість наступне відео:



    Форми


    Часто тромбоз печінкових вен класифікують як синдром Бадда-Кіарі. Хвороба протікає в двох формах:


  • гостра. При даному захворюванні вени закупорюються за появи в них тромбу. У пацієнта несподівано виникають сильні болі в животі, блювання, жовтяниця. Далі захворювання швидко набирає обертів: у черевній порожнині накопичується вільна рідина, набрякають ноги, вени на передній стінці живота набухають і стають видні, може початися кривава блювота. Проявляється лімфостаз. Якщо негайно не втрутяться медики, то летальний результат настане протягом декількох днів;

  • хронічна. Виникає запалення печінкових вен і розростання в їх порожнину фіброзу. У більшості хворих (близько 85%) зустрічається саме хронічна форма. Вона може не проявляти себе багато років. Але з плином часу несподівано виявляються всі симптоми, які виникають при гострій формі. Як правило, супроводжується іншими хронічними захворюваннями, на фоні яких і розвивається.

  • Причини виникнення


    Причин для появи недуги може бути кілька. Виділимо основні:


  • порушення згортання крові;

  • мієлопроліферативні ураження;

  • важкі травми черевної порожнини;

  • пухлини надниркових залоз і нирок;

  • пухлини підшлункової залози;

  • пароксизмальна нічна гемоглобінурія;

  • червоний вовчак;

  • прийняття препаратів, що підвищують згортання крові;

  • вагітність;

  • погана спадковість.

  • Про симптоми тромбозу печінкових вен, артерій, читайте далі.


    Симптоми синдрому (хвороби) Бадда-Кіарі


    Відразу обмовимося, якоїсь загальної клінічної картини синдрому Бадда-Кіарі не існує, у кожного пацієнта недуга протікає індивідуально. Але медики, спостерігаючи велику кількість хворих, усе-таки виділили кілька з них у загальну групу:


  • сильні болі в області живота. Цей ознака відзначають практично всі пацієнти. Переносимість больового порогу у всіх людей індивідуальна, але болю настільки сильні, що позбавляють людину спокою і сну;

  • збільшені печінка і селезінка. Про ці фактори наочно свідчить збільшений живіт. Хворого відвідують почуття здуття і тяжкості;

  • жовтяниця. Симптом, який проявляється далеко не завжди;

  • асцит. Характеризується скупченням рідини в животі, збільшуючи його обсяг;

  • печінкова енцефалопатія. Цей симптом спостерігається у невеликої кількості пацієнтів;

  • кровотеча з варикозно розширених вен шлунка і стравоходу. Виникає у малої кількості хворих;

  • Якщо один або кілька ознак ви виявили у себе, то негайно звертайтеся до лікаря. Він більш точно визначить симптоми і відправить вас на додаткову діагностику.

    Діагностика


  • Так як візуально виявити недугу вкрай складно, а симптоми безпосередньо можуть вказувати на цілий ряд захворювань, то найефективнішим методом постановки діагнозу синдром Бадда-Кіарі є УЗД з допплерографією. Воно дозволяє визначити чи є хвороба з величезною часткою ймовірності. При обстеженні можна виявити тромби у венах печінки. Причому буде зрозуміло, якого вони характеру. Тобто з'єднані зі стінкою вени чи ні, а якщо й з'єднані, то молода сполучна тканина або застаріла.

  • Ще один ефективний метод при виявленні тромбозу — це ангіографія. У вени печінки вводиться катетер зі спеціальною речовиною і проводиться серія рентгенівських знімків. Дуже часто разом із спеціальним розчином вводяться препарати, здатні не тільки виявити, але і зруйнувати тромб.

  • МРТ черевної порожнини, радіонуклідне дослідження і лабораторні аналізи і тести допоможуть медикам найбільш точно поставити діагноз.

  • Про методи лікування тромбозу печінкових артерій читайте далі.


    Лікування


    При лікуванні тромбозу печінки слід застосовувати комплексне лікування, так як одного медикаментозного часом недостатньо. Часто потрібні додаткове хірургічне втручання і фізіолікування.


    Терапевтичний і медикаментозний способи


    При медикаментозному лікуванні тромбозу печінкових вен застосовуються діуретики, антикоагулянти, тромболітики.


    Однак лікування лише лікарськими препаратами допомагає ненадовго і веде до прогресування хвороби.


    Операція


    Операційне втручання проводиться трьома різними способами, все залежить від стадії, на якій виявлено захворювання:


  • ангіопластика. У вени печінки вводиться спеціальна речовина, яка руйнує тромб. Виконувати цю процедуру повинен тільки підготовлений спеціаліст, так як існує ймовірність, що кров'яний згусток відірветься і продовжить рух по відні. Як ускладнення можливе прогресування тромбоемболії;

  • шунтування судин печінки. Накладаються штучні судини, які забезпечують відтік крові від печінки. Після подібної процедури хворому стає значно легше і загальний стан організму поліпшується;

  • трансплантація печінки. Необхідна пацієнтам з гострим перебігом недуги. Показу на пізніх стадіях синдрому і розвинулися в зв'язку з ним ускладнення.

  • Профілактика захворювання


    Як такої профілактики тромбозу печінкових вен не існує. Для запобігання настання рецидивів необхідно регулярне застосування розріджують кров препаратів. Як мінімум раз на півроку спостерігатися у лікаря і робити УЗД, бажано з допплерографією.


    Ускладнення


    При пізно виявлений тромбоз печінкових вен, він може спричинити за собою утворення портосистемних колатералей, іноді виникає мезентеріальний тромбоз. В деяких зонах печінки може виникнути некроз. У найбільш важких випадках розвивається поширений фіброз.


    Прогноз


    Незважаючи на всі методи лікування, клінічний прогноз перебігу синдрому Бадда-Кіарі, тромбозу ворітної вени печінки непередбачуваний. Велика ймовірність летального результату протягом п'яти років після операції. Вона становить приблизно половину від загальної кількості пацієнтів.


    Ще більше корисної інформації по тромбозу печінкових вен та іншим його видам містить наступне відео:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: