Кращі статті

Кіста перикарда — доброякісне утворення, її симптоми та лікування

Патологія має доброякісний характер. Незважаючи на це, кіста перикарда небезпечна для життя пацієнта, тому що вона збільшується і чревата ускладненнями.


Тому чим раніше проблема виявлена і вжиті заходи, щоб її усунути, тим краще прогноз.


Зміст

  • 1 Що таке целомическая кіста перикарда?
  • 2 Класифікація
  • 3 Причини
  • 4 Симптоми
  • 5 Ускладнення
  • 6 Діагностика
  • 7 Лікування кісти перикарда

  • Що таке целомическая кіста перикарда?


    Доброякісне утворення, що примикає до серця, називають кістою перикарда.


    Вона має порожнину, заповнену рідиною. Вміст кісти серозного характеру, на вигляд прозора рідина.


    Тканина стінок кісти нагадує перикард. Її поверхня гладка, має жовто-сірий колір. Для кісти характерні прозорі тонкі стінки.


    З усіх пухлинних утворень в області середостіння на зону перикарда доводиться 14.2% випадків. Найчастіше кіста розташовується в кардиодиафрагмальном куті серця з правого боку. Відсоток таких випадків у загальному числі кісти перикарда досягає 60.

    Інші випадки мають таку статистику, пов'язану з локалізацією патології:


  • на область підстави серця припадає 10%,

  • 30% кіст виявляють у кардиодиафрагмальном куті серця з лівого боку.

  • Жінки старше 40 років за статистикою становлять більшість серед пацієнтів з кістою перикарда.


    Класифікація


    Утворення розрізняють у залежності від обраного критерію. Існує декілька видів класифікацій кіст перикарда.


    Розрізняють патологію за кількістю створених хворобою порожніх камер:


  • однокамерні,

  • багатокамерні.

  • Місце розташування кіст може бути:


  • область правого кардиодиафрагмального кута,

  • зона основи серця,

  • область кардиодиафрагмального кута з лівого боку.

  • Класифікують проблему за принципом повідомлення кіст з перикардіальної областю:


  • Перикардіальні – освіти повідомляються безпосередньо з перикардом.

  • Параперикардиальные – іноді кіста має площинне зрощення з перикардом, частіше вони з'єднані за допомогою спеціальної ніжки.

  • Экстрапаракардиальные – розташування кісти по відношенню до перикарду атипове.

  • За походженням кісти ділять на такі види:


  • вроджені,

  • придбані.

  • Причини


    Фактори, які ініціюють утворення придбаних кіст:


  • Пухлинні захворювання в області перикарда. Онкологічний процес може на першій стадії проявлятися утворенням кіст.

  • Гематома на серці в результаті травми може послужити передумовою для утворення кісти.

  • Один з варіантів — освіта кісти внаслідок відбуваються в серці запальних процесів, таких як:
  • перикардит,

  • ендокардит,

  • міокардит.


  • До причин, що ініціює появу кісти, відносять паразитарний фактор.

  • Кісти набутого характеру – явище, яке зустрічається рідко.


    Причини вродженої патології:


  • Проблема закладається в перинатальний період у зв'язку з порушеннями розвитку плеври.

  • Поява новоутворення відбувається при формуванні зародкових листків у зв'язку з патологією їх розвитку.

  • Симптоми


    Кісти перикарда мають таку особливість, що довгий час їх наявність не приносить занепокоєння і залишається непоміченим. У цьому випадку виявити проблему можливо, якщо інша причина привела на рентгенологічне обстеження.


    Симптоми присутності кісти в області перикарда починають виявляти себе, коли збільшується кіста створює перешкоди для повноцінної роботи стесняемых органів.

    Це можуть бути:


  • задишка,

  • у зоні серця больові відчуття,

  • великі кісти викликають дискомфорт, пов'язаний зі здавленням сусідніх органів:
  • коронарних артерій,

  • бронхів,

  • стравоходу,

  • передсердь;


  • якщо хворий змінює положення тіла, то в цей момент з'являється сухий кашель,

  • то ж, коли пацієнт отримує фізичне навантаження;

  • осиплість голосу,

  • серцебиття,

  • акт ковтання відбувається з утрудненням,

  • можлива зміна форми грудної клітки в проекції над місцем хвороби,

  • вени на шиї помітно набухають.

  • Дискомфорт при зміні положення тіла пов'язаний з тим, що рідина при цьому переміщається і зачіпає рецептори перикарда. Зовні хворий не набуває хворобливих ознак. З часом симптоматика наростає, тому що кіст властиво збільшувати свої розміри.


    Ускладнення


    Зростання освіти призводить до компресії інших органів. Ця ситуація несе в собі загрозу для життя пацієнта.


    Ще одна обставина може створити ускладнення – розрив кісти. В результаті на стінки серця потрапляє рідина, що була всередині. Таке явище має область, на яку потрапило вміст кісти, до появи онкології.


    Діагностика


    Щоб визначити чи є кісти на перикарді необхідно провести ряд досліджень.


  • Багатоплощинна рентгенографія використовується, як спосіб отримати перший відповідь на питання, чи є новоутворення в передбачуваній області. Якщо підозри підтверджуються, тоді для уточнення природи пухлини та інших подробиць застосовуються інші методи.

  • Комп'ютерна діагностика дає інформацію про особливості патології, локалізації кіст. Дослідження показує, які контури має місце, охоплена кістозними утвореннями, що сприяє діагностування виду ураження.

  • На фото показаний знімок КТ кісти перикарда



  • Ехокардіографія – метод, здатний визначити наявність кіст. Додатково фахівці оцінюють загальний стан серця.

  • Торакоскопия – ендоскопічне обстеження, здатне за допомогою спеціальної апаратури передати на монітор зображення патологічної зони. Характеристика утворень, їх обриси – необхідна інформація для спеціалістів для постановки діагнозу. Може бути, і прийнято рішення після діагностики відразу зробити видалення кісти.

  • Магнітно-резонансна томографія відноситься до найбільш сучасних способів діагностики. Унікальність методу полягає в тому, що він дозволяє не тільки помітити освіти, але і визначити їх природу, є вони кістами.

  • Катетеризація – інвазивний спосіб обстеження. Його застосування дозволяє дізнатися про стан стінок серця.

  • Лікування кісти перикарда


    Кісти видаляють хірургічним шляхом. Застосовуються наступні методи оперативного втручання:


  • відкрита операція,

  • торакоскопия.

  • Перший спосіб є традиційним. Його застосування вимагає від хірурга високої майстерності. Кіста видаляється, а якщо відбувається порушення цілісності перикарда, то його просто відновлюють зшиванням тканин.


    Важливим завданням є не допустити під час оперативного втручання пошкодження діафрагмального нерва. Для цього проводиться його мобілізація.

    Другий спосіб відноситься до сучасних малотравматичним операціями. Ендоскопічна операція передбачає невеликі проколи в зоні грудини.


    Ендоскопічні інструменти потрапляють до місця маніпуляції через ці отвори. Мініатюрна камера, вбудована в інструментах, які виконують операцію, передає зображення на екран.


    Основні дії під час торакоскопії:


  • Огляд кістозного утворення та прийняття рішення про подальше способі дії.

  • У разі патології великого розміру її зневоднюють методом пункції.

  • видаляють Кісту, поступово вылущивая, до повного її знищення. Стінки перикарда при цьому не травмуються.

  • Ніжку кісти перекривають, роблячи її перев'язку.

  • відео представлені дані комп'ютерної томографії і хід операції по видаленню целомической кісти перикарда:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: