Оксалатні камені в нирках

Оксалатні камені в нирках

Серед усіх видів каменів при сечокам'яній хворобі оксалати зустрічаються найбільше часто й становлять більш 70% усіх випадків нефролітіазу. Вони практично не розчиняються й із часом можуть перетворюватися в коралові камені значного розміру.

Передвісниця утвору оксалатного каменю в нирках - оксалатурия

Оксалатурия - це поява в сечі, що полягають із солей щавлевокислого амонію й кальцію оксалатів. Ці кристали можуть виявлятися як при кислої, так і лужної реакції сечі.

Сприяють концентрації оксалатів у сечі фрукти й городин, що містять щавлеву кислоту або підвищену кількість вітаміну З: щавель, багато листові городин, смородина, цитрусові, шипшина й т.п. Кава, шоколад допомагають перерозподіляти кальцій таким чином, що в сечі він накопичується, і на тлі оксалатурии погроза ризику утвору в нирках каменів або «піску» різко зростає.


Замічене, що оксалати в сечі виявляються в значній кількості в тих районах, де в продуктах харчування й воді мало магнію або спостерігається дефіцит вітаміну В6.

Іноді оксалатурия виникає через порушення обміну речовин або деяких хронічних захворюваннях. Найчастіше оксалатурия супроводжує такі захворювання, як цукровий діабет, хвороба Крона, хронічний пієлонефрит. Якщо у звичайному аналізі сечі оксалати займають усе поле зору, їх виявляють і при повторній здачі аналізу, то такий стан є загрозливим: зовсім небагато – і з'являться камені.

У кожному разі при оксалатурии краще проконсультуватися з лікарем.

Початок утвору оксалатів

Отже, через надлишковий вступ щавлевої кислоти з їжею або через порушення її метаболізму в організмі, вона в більших кількостях виявляється в сечі й тут зустрічається з кальцієм, утворюючи кристали оксалату. Епітелій сечовивідних шляхів улаштований таким чином, що солі на його поверхні практично не відкладаються. Однак при різних запальних процесах або у випадку дуже концентрованої сечі оксалати із просвіту канальців нефронов попадають у ниркові чашечки, де на поверхні сосочков пірамід формують своєрідні бляшки. Останні поступово збільшуються в розмірах і перетворюються в камені чашечно-лоханочной системи. У деяких випадках бляшки відторгаються й виводяться із сечею назовні.

Як виглядають оксалати

Найбільш типовий їхній вид - темно-коричневий або чорний, із шипами-відростками. Оксалати – это самі тверді камені і їх шипи ранять навколишні тканини, викликаючи кровотечу. Кров профарбовує камінь і надає йому темний відтінок. Якщо кровотечі ні, то оксалати набагато світліше.

У деяких випадках оксалатні камені на розпилі мають досить виражену шарувату структуру. Це пов'язане з тим, що до кальцієвих солей зростаючого каменю приєднуються інші з'єднання.

Розмір оксалатів може варіюватися від декількох міліметрів («пісок», «мікроліти») до 4 і більш сантиметрів. При особливо сприятливих умовах для формування каменів (обмеження прийнятої рідини, виражена оксалатурия, пієлонефрит і т.п.) оксалат може перетворюватися в коралоподібний камінь і займати весь просвіт нирки.

Чому лікують оксалатні камені

Через свою особливу твердість оксалатні камені в нирках практично не піддаються розчиненню й дробленню. У зв'язку із цим лікування при оксалатному нефролітіазі спрямоване на досягнення наступних цілей:

«Мікроліти», «пісок у нирках» на тлі оксалатурии.

Дієта: відмова від продуктів, що містять велику кількість щавлевої кислоти, вітаміну З, м'ясного бульйону, міцного чаю, кава. Забезпечення раціону харчування достатньою кількістю кальцію (у кишечнику зв'язує солі щавлевої кислоти, перешкоджаючи їх усмоктуванню), магнію, вітаміну В6.


Утвір сечі: не менш 1,5-2 л. Уживання 2 і більш літрів рідини в добу сприяє природньому вимиванню солей і отхождению оксалатних бляшок із сосочков чашечок нирки, а також просуванню дрібних каменів униз по сечоводу.

Регулярна фізична активність: струс тулуба під час ходьби, бігу або стрибків сприяють вигнанню дрібних каменів, «піску».

Фітотерапія: дрібні камені, шар оксалатного нальоту на поверхні чашечок можна спробувати зняти, регулярно вживаючи що-небудь із перерахованого нижче - нирки й листи берези, нирковий чай, квіти чорної бузини, коріння запашної фіалки, відвари зі шкірки груші, яблук, айви. Кожні 2 тижня рослинний засіб краще міняти, щоб не виникло звикання. Усі ці рослини здатні до деякої міри розчиняти оксалати на початковій стадії.

Приймання лікарське препаратів, призначених лікарем.

Усунення факторів, що сприяють утвору каменів і оксалатурии.

Більші камені.

Як правило, рекомендується оперативне видалення каменів (класичні й эндоскопические операції).





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: