Редресація: суть методики, техніка виконання, показання

Редрессацией (від французького – «випрямляти») називають операцію закритого типу, метою якої є насильницьке виправлення дефектів опорно-рухового апарату, щелепи, перегородки носа, найчастіше верхніх і нижніх кінцівок.


Ця методика ефективна при викривленні кінцівок на фоні рахіту, неправильне зрощення переломів колінного, ліктьового і плечового суглобів, різних контрактурах і багатьох інших відхиленнях.


Зміст

  • 1 Суть операції
  • 2 Показання
  • 3 Техніка виконання редресацій
  • 4 Відновлення і можливі ускладнення
  • 5 Протипоказання
  • 6 Ефективність та відгуки

  • Суть операції


    Силове виправлення різних деформацій кістково-м'язової системи називають редрессацией. Процедура проводиться мануально або із застосуванням спеціальних пристосувань для відновлення рухливості суглобів при контрактурах, та інших дефектах.


    При маніпуляціях відбувається розтягнення м'язових волокон і тканин або їх стиснення. Процедуру виконують одноразово або в декілька етапів залежно від різновиду і тяжкості захворювання.


    Терапевтичний ефект, отриманий після першої маніпуляції, фіксують пов'язкою. Поступово за кілька днів м'язові волокна розслабляються, збільшується еластичність зв'язкового апарату і навіть кістки.


    Завдяки подальшим сеансів редресацій відзначається виражене поліпшення при згинанні і розгинанні суглобів кінцівок. При застарілих деформаціях, які не піддаються корекції, вибирають хірургічні методи лікування.


    У дитячому віці редресація дає більший ефект, ніж у дорослих пацієнтів. Якщо контрактури вроджені, то лікування рекомендують починати якомога швидше.

    Показання


    Редресація необхідна при контрактурах суглобів верхніх і нижніх кінцівок різної етіології:


  • Десмогенные – контрактури, що з'явилися в результаті змін в сполучних тканинах, зв'язках.

  • Артрогенні – дефекти, викликані гипертрофическими трансформаціями суглобової сумки.

  • Нейрогенні – відхилення, спровоковані пошкодженими нервовими закінченнями.

  • Миогенные – зміни, що виникли в результаті патологічних процесів в м'язах.

  • Крім цього рухливість суглобів може бути порушена в результаті перенесених інфекційних захворювань або бути вродженою.

    До захворювань, які потребують корекції за допомогою редресацій, відносяться:


  • клишоногість;

  • кривошея;

  • поліомієліт;

  • ревматизм;

  • артрогрипоз;

  • деформуючий артроз.

  • Техніка виконання редресацій


    Методика редресацій при дефекти опорно-рухового апарату може різнитися залежно від місця розташування таких відхилень.


  • Колінна контрактура. Якщо дефекти привели до порушень розгинальних функцій колінного суглоба, то виконують такі дії. Пацієнта укладають спиною на підготовлену рівну поверхню (масажний, операційний стіл). Медичний працівник кладе одну руку на задню частину гомілки, а іншу на передню частину колінного зчленування. Далі толчкообразными рухами ногу поступово випрямляють. Якщо ж порушено згинальні функції, то пацієнта укладають на живіт і, також поступово, поштовхами згинають нижню кінцівку. Руки лікаря при цьому охоплюють гомілку.

  • Стегнова контрактура. При порушенні рухливості стегна процедуру проводять лікар разом з асистентом. Останній притискає стегно або таз пацієнта до столу, а лікар намагається виконати рух в суглобі.

  • Деформація стопи. Лікар однією рукою захоплює область стегнової кістки, а інший проводить маніпуляції безпосередньо з порушеним зчленуванням.

  • Кистьові деформації. Процедуру проводять, зафіксувавши однією рукою проксимальний сегмент кисті.

  • Якщо видно позитивний ефект від редресацій, маніпуляцію зупиняють на одну-дві хвилини, далі всі перераховані прийоми повторюють. Під час проведення процедури лікар спостерігає за станом нервових закінчень і кровообігом в області пошкодження.

    З кожним наступним етапом силу рухів збільшують. Після закінчення сеансу кінцівку фіксують тугою пов'язкою або гіпсової лонгетой.


    Відновлення і можливі ускладнення


    Тривалість реабілітаційного періоду безпосередньо залежить від тяжкості наявних деформацій. Відновлення починають відразу після зняття гіпсової пов'язки.


    Для цього пацієнту призначають комплекс спеціальних вправ, які допоможуть закріпити результат.


    Щоб уникнути небезпечних ускладнень, процедура редресацій повинна проводитися з особливою обережністю. Також перед проведенням маніпуляцій необхідно проаналізувати анамнез пацієнта на наявність протипоказань. При додатку сили доктор враховує ступінь натягу м'язових волокон і зв'язок.


    Однак, при редресацій можливість негативних наслідків не виключається. Можливі:


  • переломи великих кісток;

  • розтягнення або навіть розрив зв'язок;

  • судоми;

  • тромбоз;

  • порушення кровообігу;

  • розтягнення нервових закінчень.

  • На фото методика закритій редресацій при клишоногості у дитини



    Протипоказання


    Редресація хоч і вважається малотравматичной і безпечною процедурою, показана далеко не всім. Процедуру проводять при:


  • наявність активного запального процесу;

  • порушення цілісності тканин в області ушкоджень;

  • яскраво вираженому остеопорозі;

  • нерухомих контрактурах.

  • Ефективність та відгуки


    Редресація вважається однією з найдавніших методик відновлення рухливості при різних дефектах опорно-рухової системи. Кількість сеансів, тривалість процедур встановлюється лікарем залежно від етіології патологічного процесу і його занедбаності.


    Чим раніше розпочато редресація, тим більше вірогідність повного відновлення рухливості в пошкодженій області та усунення наявних дефектів.

    Пацієнти в більшості випадків позитивно ставляться до даної процедури, оскільки завдяки чітко вивіреним руху лікаря вдається досить швидко досягти необхідного ефекту.


    Відгуки про методи вирівнювання кінцівки при клишоногості, дивіться у нашому відео:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: