Хвороба Блаунта: причини, клінічна картина, методи лікування

Хвороба Эрлахера-Блаунта – це дитяча патологія, яка спричиняє викривлення великогомілкової кістки. Аномалія може з'явитися в 2-3 року або після 6 років. Точні причини розвитку недуги поки не визначені. Але лікарі виділяють групу провокуючих чинників, які збільшують ризик появи хвороби.


Зміст

  • 1 Особливості захворювання
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика хвороби Блаунта
  • 5 Як лікувати
  • 6 Чим небезпечне захворювання
  • 7 Прогноз

  • Особливості захворювання


    Під цим терміном розуміють патологію, яка супроводжується викривленням верхнього фрагмента великогомілкової кістки. В результаті виникає варусна деформація. Іноді присутній вальгусне викривлення кінцівок. Досі МКБ-10 недуга належить до категорії Q68.4.


    Основною причиною аномалії вважається пошкодження епіфізарного хряща. Це відбувається в районі виростків великої гомілкової кістки. Як правило, страждає внутрішній мищелок. Проте іноді спостерігається пошкодження зовнішнього.


    Захворювання виникає в 2-3 року або вже після 6 років. Характерною ознакою аномалії є деформація верхньої третьої частини гомілки. Щоб виявити недугу, лікар виконує огляд і призначає рентгенографію. Щоб впоратися із захворюванням, зазвичай проводять оперативне втручання.

    Клінічні прояви



    Причини


    Точні причини недуги поки не визначені. Однак ризик його розвитку підвищує пошкодження великогомілкової кістки в зоні епіфізарного хряща. Лікарі вважають, що це відхилення пов'язане з такими аномаліями:


  • хондродисплазия;

  • остеохондропатия.

  • Патологія може бути доповнена іншими вродженими хворобами. Також є гіпотеза щодо спадкової схильності до розвитку недуги. Крім цього, до провокуючих чинників хвороби Блаунта відносять наступне:


  • зайву вагу;

  • передчасне початок ходьби – на тлі відсутності етапу повзання;

  • травматичні ушкодження ніг у дитячому віці;

  • складні інфекційні захворювання;

  • патології ендокринних органів.

  • Провокуючим фактором розвитку захворювання є підвищена навантаження на непідготовлену опорно-рухову систему в комплексі з анатомічними особливостями ніг.

    Ще однією причиною появи хвороби вважається брак вітаміну D. Нестача елемента в продуктах харчування або порушення його засвоєння може впливати на появу мутації. У підсумку це стає причиною появи хвороби.


    Стадії деформації



    Симптоми


    До 2-3 років прояви патології відсутні. Це обумовлено тим, що дитина ще не вміє добре ходити. Головним симптомом захворювання вважається деформація гомілок. Якщо вчасно не почати лікування, викривлення буде прогресувати.


    До зовнішніх проявів захворювання відносять наступне:


  • Вкорочення кінцівок. Це призводить до того, що руки здаються занадто довгими. Існують випадки, коли пальці рук доходять до колін.

  • Сильна стомлюваність.

  • Качина хода.

  • Зниження тонусу м'язових тканин ніг.

  • Розвиток плоскостопості.

  • Атрофическое ураження м'язів гомілки.

  • Поява клювовидного виступу на ураженої кістки.

  • Низький зріст.

  • Незграбна хода і кульгавість.

  • Діагностика хвороби Блаунта


    Хоча захворювання має характерні симптоми, поставити правильний діагноз можна тільки за допомогою інструментальних процедур. Однак перед цим слід виконати наступне:


  • проаналізувати історію захворювання дитини і батьків;

  • проаналізувати анамнез життя;

  • виконати детальний фізикальний огляд ніг;

  • провести опитування батьків дитини – це допоможе встановити час появи перших симптомів захворювання.

  • До інструментальним процедур, які необхідно провести, відносять наступне:


  • рентгенографія колін;

  • комп'ютерна томографія – допомагає оцінити стан кісток і хрящових тканин в ураженій області;

  • магнітно-резонансна томографія – допомагає визначити стан м'яких тканин.

  • Останні процедури носять допоміжний характер.


    При діагностиці захворювання необхідності в лабораторних аналізах калу, сечі і крові немає. Ці дослідження не мають діагностичної цінності.

    Найбільшу цінність має рентгенодіагностика. З її допомогою вдається виявити такі порушення:


  • нашаровування тіней кісткових елементів;

  • потовщений кортикальний шар;

  • викривлення ураженої кістки – за формою нагадує дзьоб;

  • мінералізація;

  • нечіткість меж кістково-замикальної пластинки;

  • збільшення зони зростання внутрішнього елемента ураженої кістки;

  • рівномірно увігнута форма суглоба ураженої кістки.

  • На фото деформовані кістки на рентгенівському знімку



    Як лікувати


    Навіть при невираженою деформації гомілки дитина повинна постійно перебувати під наглядом ортопеда. При невеликому викривленні виписують масаж і лікувальну гімнастику. Вона включає коригувальні вправи і пози.


    Дитині можуть бути рекомендовані аплікації лікувальних грязей і парафіну. Нерідко виникає необхідність у проведенні ГБО-терапії. При цьому м'язові тканини стимулюють особливими засобами. Дітям з плоскостопістю необхідно використовувати ортопедичне взуття і робити спеціальні вправи.


    Аномалія може спровокувати виникнення деформуючого артрозу. Тому при появі таких деформацій потрібно проводити ранню профілактику.

    Для маленьких дітей поетапно накладають гіпсові пов'язки і застосують особливі ортопедичні пристосування. Їх доповнюють зміцнюючими процедурами і ультрафіолетовим впливом. Якщо проблему вирішити не вдалося до 5-6 років, дитині проводять оперативне втручання.


    найефективнішим методом вважається застосування апарата Ілізарова у комбінації з високою остеотомией ураженої кістки. Іноді з'являється необхідність корекції малої кістки.


    У деяких ситуаціях між елементами кістки ставлять алотрансплантати. При серйозної втрати стабільності коліна показано виконання пластики зв'язкових елементів.


    Лікування деформації



    Чим небезпечне захворювання


    При відсутності своєчасної терапії патологія постійно прогресує. Основним ускладненням хвороби вважається розвиток деформуючого артрозу. При підліткової різновиди недуги викривлення ноги може призводити до вкорочення кінцівки.


    Прогноз


    На прогноз хвороби впливають різні фактори:


  • ступінь тяжкості викривлення;

  • наявність чи відсутність аномалій ростової пластинки;

  • раннє виконання діагностичних досліджень;

  • своєчасність початку терапії;

  • терміни виконання операції.

  • Зазвичай адекватна терапія допомагає відновити нормальну будову ніг і повернути рухову активність. Інвалідизація пацієнта спостерігається дуже рідко.

    Хвороба Блаунта – серйозна патологія, яка призводить до вираженого викривлення ніг. Щоб уникнути розвитку небезпечних ускладнень, необхідно своєчасно звернутися до лікаря. Найчастіше потрібно проводити операцію, яка допомагає виправити форму ніг.


    Що таке хвороба Блаунта, дивіться у нашому відео:







    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: