Невралгія тройничного нерва - симптоми, лікування

Невралгія тройничного нерва - симптоми, лікування

Невралгія тройничного нерва (тригеминальная невралгія)- хронічна хвороба, що вражає тройничный нерв, що проявляється інтенсивної приступообразной болем у зонах іннервації галузей тройничного нерва.

Причини розвитку тригеминальной невралгії всілякі:

  • сдавление нерва в області його виходу з порожнини черепа через кістковий канал при аномальному розташуванні посудин головного мозку;
  • аневризму посудини в порожнині черепа;
  • переохолодження особи;
  • хронічні інфекційні захворювання в лицьовій області (хронічні синуситы, карієс зубів);
  • пухлини головного мозку.

Симптоми невралгії тройничного нерва

Звичайне захворювання проявляється в людей старше 40 років, причому частіше цим захворюванням страждають жінки.


Основним симптомом невралгії тройничного нерва є біль. Біль частіше однобічний (рідко торкається обох половин особи), різка, украй інтенсивна, нестерпна, характер болі стріляючий. Нерідко хворі порівнюють її з електричним розрядом. Тривалість приступу звичайно становить 10-15 секунд, але іноді може досягати й 2 хвилин. Між приступами завжди є рефрактерный період. Протягом тривалого часу ( багато років) локалізація болю і її напрямок ( з однієї частини особи перетікає в іншу) незмінні. Під час приступу може початися неконтрольована сльозотеча й підвищена слиновиділення.

У більшості випадків хворі виділяють певні триггерные зони – ділянки особи або порожнини рота, при роздратуванні яких виникає болючий приступ. Нерідко виникненню приступу передує, так званий, триггерный фактор – дія або умову, що викликають біль (наприклад, розмова, зівання, умивання, жування). Біль практично ніколи не з'являється під час нічного сну. На піку пароксизму в багатьох пацієнтів можна спостерігати посмикування жувальних або мімічних м'язів. Під час приступу для пацієнтів характерно певна поведінка: вони намагаються виконувати мінімум рухів і мовчать (немає ні лементу, ні плачу).

Через те, що всі пацієнти, що страждають невралгією тройничного нерва, використовують для жування тільки здоровішу половину рота, на протилежній стороні утворюються м'язові ущільнення. При тривалому перебігу хвороби можливий розвиток дистрофічних змін у жувальних м'язах, і зниження чутливості на ураженій стороні особи.

Лікування

Лікування невралгії тройничного нерва спрямоване на зменшення інтенсивності болючого синдрому.

Основним препаратом, застосовуваним для лікування цього захворювання, є карбамазепин, його дозування підбирається тільки лікарем індивідуально для кожного хворого. Звичайно через 2-3 доби після початку лікування ці препаратом пацієнти відзначають його знеболююча дія, тривалість його становить 3-4 години. Доза карбамазепина, при прийманні якої пацієнти можуть безболісно розмовляти й жувати, повинна залишатися незмінної протягом місяця, після чого необхідно її поступово знижувати. Терапія цим препаратом може тривати доти, поки пацієнт не відзначить відсутність приступів протягом напівроку.

Фізіотерапевтичні методи лікування також допомагають полегшити страждання хворих. З них застосовуються ультрафонофорез із гідрокортизоном, динамічні струми, гальванізація з новокаїном або амидопирином.

Вітамінотерапія займає одне з найважливіших місць у лікуванні й профілактиці невралгії тройничного нерва. Особливо полезны вітаміни групи В. У гострому періоді хвороби вітамінні препарати вводять у вигляді ін'єкцій, часто комбінуючи з аскорбіновою кислотою.

Хірургічне лікування

На жаль, в 30% випадків медикаментозна терапія виявляється не ефективна й тоді хворим показане оперативне лікування невралгії. Є кілька способів хірургічного лікування, і лікар вибирає найбільш оптимальний для кожного пацієнта.

Чрескожные операції можуть виконуватися під місцевим знеболюванням в амбулаторних умовах і рекомендуються пацієнтам з ранніми стадіями захворювання. У ході процедури виконується руйнування тройничного нерва під дією радіохвиль або хімічних речовин, проведених до ураженого нерва через катетер. Зменшення або зникнення болі після цієї операції може відбутися не відразу, а через кілька днів або місяців.


У стаціонарних умовах виконуються операції, спрямовані на декомпресію нерва, при яких коректується положення артерій, що здавлюють його, у черепній коробці.

На сьогоднішній день найбільш ефективним і безпечним способом лікування тригеминальной невралгії є метод радіочастотної деструкції корінця тройничного нерва. Головна перевага методу полягає в тому, що розмір зони руйнування нерва й час впливи можуть бути об'єктивно проконтрольовані. Маніпуляція виконується під місцевою анестезією, завдяки чому забезпечується короткий і легкий відбудовний період у пацієнтів.

Лікування невралгії тройничного нерва народними засобами припустиме, однак, у більшості випадків воно виявляється малоефективним, і хворі змушено звернутися по допомогу до невролога.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: