Абдомінальна форма: інфаркт міокарда з симптомами гастриту

Люди з хронічними захворюваннями ШКТ відносяться до болі в області живота, а також нудоті і розладу стільця як до чогось зрозумілого. Однак такий стан може бути обумовлено не їх хронічними захворюваннями, а абдомінальної формою інфаркту міокарда. Що це таке?


Зміст

  • 1 Особливості хвороби
  • 2 Класифікація
  • 3 Причини виникнення
  • 4 Симптоми
  • 5 Диференційна діагностика абдомінальної форми інфаркту міокарда
  • 6 Лікування
  • 6.1 Терапевтичним способом
  • 6.2 Медикаментозним
  • 6.3 Операція
  • 7 Профілактика захворювання
  • 8 Ускладнення
  • 9 Прогноз

  • Особливості хвороби


    Найчастіше абдомінальний тип виникає при діафрагмальному інфаркті. Характеризується стан нетиповими для інфаркту симптомами, схожими з симптоматикою отруєння.


    Міжнародна класифікація хвороб привласнила станом код I21.

    Як показує статистика, захворювання проходить однаково, з невеликими коливаннями в межах норми, у всіх груп віків. Однак, найчастіше абдомінальним інфарктом страждають люди чоловічої статі.


    Класифікація


    У інфарктного стану виділяють кілька стадій кшталт:


  • Найгострішою. Вважається, що почався до 2 год. після початку інфаркту.

  • Гострою. Вважається та, яка почала до 10 діб. після початку інфаркту.

  • Підгострій. Період збільшується з 10 діб до 56.

  • Періоду рубцювання. Вважається з 8 тижнів. до 6 міс. після початку інфаркту.

  • Існує кілька стадій інфаркту. Так, в залежності від стадії виділяють форми:

  • Звичайно, абдомінальний інфаркт проходить тільки перші дві стадії, змінюючи вид на типовий, однак, може залишатися атиповим протягом усіх стадій.


    Також розподіляють на інфаркт великий або великовогнищевий, який характеризується ураженням великої ділянки, і дрібновогнищевий з невеликим локальним ураженням.


    Причини виникнення


    Як у випадку з іншими формами інфаркту, абдомінальна форма виникає з-за аномального звуження судини, наприклад, на тлі атеросклерозу і ураження судин атеросклеротичними бляшками. Симптоматика абдомінальної форми обумовлена розташуванням некротизованного ділянки близько по відношенню до діафрагми, а саме в нижній стінці міокарда.


    Атеросклероз не єдина причина інфаркту, і до цього стану можуть призводити також певні фактори ризику:


  • ожиріння;

  • підвищений рівень холестерину;

  • цукровий діабет;

  • гіпертонія;

  • стенокардія;

  • перикардит;

  • куріння;

  • зловживання алкоголем;

  • Великий вплив надає також спадкова схильність. Основні симптоми абдомінального варіанти інфаркту міокарда будуть розглянуті нижче.


    Симптоми


    На відміну від типових форм інфаркту, абдомінальний відрізняється сильною больовий симптоматикою в області епігастрію, правій стороні живота, правого підребер'я. Біль сильний, гострий і пекучий, не купірується нітрогліцерином. Також больові напади супроводжуються:


  • блювотою;

  • нудотою;

  • розладами кишечника;

  • парезом ШКТ;

  • здуттям;

  • збільшенням АТ;

  • тахікардією;

  • Не всі симптоми проявляються одночасно і у всіх і для абдомінальної форми характерний їх часткове поєднання.


    Диференціальна діагностика абдомінальної форми інфаркту міокарда


    З-за нетипових симптомів абдомінального інфаркту міокарда необхідно проводити диференціальну діагностику з такими захворюваннями:


  • панкреатит;

  • холецистит;

  • прободобная виразка;

  • харчова токсикоінфекція;

  • кишкова непрохідність

  • апендицит;

  • Попередній діагноз ставиться на основі збору анамнезу сім'ї та скарг, а також фізикального огляду, який виявляє болючість і напруженість черевної стінки при пальпації. Точний діагноз ставиться після проведення лабораторних досліджень: ЕКГ, Ехокг, коронарографії та МСКТ. Іноді у клініках проводять аналізи крові при абдомінальній формі інфаркту.


    Більш детально про діагностиці різних форм інфаркту міокарда розповість лікар у відео нижче:



    Лікування


    Лікування абдомінального інфаркту проводиться в умовах стаціонару, щоб забезпечувати постійний контроль за самопочуттям хворого. Лікувальні заходи включають сукупність терапевтичної методики з медикаментозною.


    Лікування народними засобами суворо заборонено, оскільки може змастити симптоматику, а це небезпечно для оцінки стану.

    Терапевтичним способом


    Терапевтична методика заснована на повному обмеження будь рухової активності. Пацієнт повинен дотримуватися спокій, в тому числі уникати стресів.


    Рекомендовано дотримання режиму харчування і відпочинку лікарняного закладу.


    Медикаментозним


    Медикаментозне лікування спрямоване на усунення больової симптоматики, попередження розвитку захворювання та ускладнень. Лікарська терапія включає:


  • анальгетические препарати для усунення болю;

  • седативні, щоб заспокоїти пацієнта;

  • бета-адреноблокатори для розширення сос-ів;

  • антагоністи кальцію, покликані змінити частоту серцевих скорочень;

  • нітрати для ослаблення болю;

  • антикоагулянти, які перешкоджають утворенню тромбів;

  • дезагреганти, що розріджують кров;

  • тромболітики, знищують вже наявні тромби;

  • бета-блокатори;

  • інгібітори АПФ;

  • В залежності від ускладнень пацієнту можуть призначатися інші лікарські засоби.


    Операція


    Часто лікарям не вдається вчасно діагностувати стан, і пацієнт знаходиться в тяжкому положенні, яке вимагає хірургічного втручання:


  • Коронарної ангіопластики. У місце аномальної суженности судини встановлюються металеву трубочку, яка підтримує посудину розширеним і сприяє нормальному кровотоку.

  • Аортокоронарного шунтування. Під час хірургічної процедури в некротизированном місці створюють обхідний шлях вени пацієнта, що дозволяє відновити кровотік.

  • При наявності показань можуть проводитися інші процедури, аж до пересадки серця.


    Профілактика захворювання


    Профілактичні заходи спрямовані на запобігання розвитку типового інфаркту міокарда. Для цього потрібно:


  • Стежити за станом серцевого м'яза. Для цього достатньо проходити огляд у кардіолога.

  • Стежити за холестерином і артеріальним тиском, при підвищенні їх необхідно знижувати.

  • Стежити за раціоном, тобто знизити споживання жирів, замінивши їх білковими продуктами, наприклад, нежирним м'ясом, а також бобами, злаковими, горіхами, овочами і рибою.

  • Стежити за фізичною формою, тобто позбутися від ожиріння.

  • Регулярно приділяти час фізичного навантаження, особливо кардиотренировкам: бігу, плавання і т. п.

  • Також важливо повністю кинути палити і максимально урізати обсяг споживаного алкоголю, оскільки ці продукти в більшій мірі впливають на розвиток інфаркту.


    Ускладнення


    Абдомінальний інфаркт при неправильному встановленні діагнозу або лікування може ускладнитися:


  • аритміями;

  • перикардитом;

  • аневризмами;

  • гострою серцевою недостатністю;

  • розривом серцевої стінки;

  • післяінфарктним синдромом;

  • тромбозом;

  • нейротрофическими розладами;

  • Якщо пізно приступити до лікувальних заходів і не вчасно надати першу допомогу, у пацієнта може розвинутися раптова коронарна смерть. Важливо також пройти всі етапи реабілітації після екстреного лікування. Про прогнози при клінічному прикладі абдомінальної форми гострого та інших форм інфаркту міокарда читайте далі.


    Прогноз


    Прогноз абдомінального інфаркту ускладнюється тим, що захворювання на стадії діагностики часто плутають з іншими, що може відстрочити лікування і спричинити ускладнення.


    Летальність в стаціонарі вкрай низька: приблизно 20%. Трохи менше 8% вилікувалися від інфаркту пацієнтів помирають протягом 1 року.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: