Дакріоцистит немовлятсимптоми, лікування й причини виникнення

Дакріоцистит немовлят: симптоми, лікування й причини виникнення

Дакріоцистит – це запальне захворювання слізного мішка, пов'язане з непрохідністю носослезного протоки.

Дакріоцистит немовлят – патологія, що досить часто зустрічається, слезоотводящих шляхів у дітей грудного віку. Виявляється в 1-6 % випадків і вимагає негайного лікування.

Дакріоцистит може бути вродженим, проявляючись у перші тижні життя, і придбан, що виникають у більш пізній термін у зв'язку із запальними захворюваннями або травмами орбіти, особи й носа й околоносовых пазух. Ускладнюючись абсцесом або флегмоною слізного мішка, дакріоцистит при відсутності адекватного лікування може привести до стенозу й навіть зарощенню слізного мішка. Дане захворювання може сполучатися з уродженою патологією й аномаліями розвитку носа й ока.


Причини дакріоциститу немовлят

В основі захворювання – відсутність повідомлення між слізним каналом і порожниною носа через слизувату пробку або соединительно-тканной перетинку, яка повинна розриватися при першому лементі новонародженої дитини. Крім того, важливу роль відіграють особливості будови слезовыводящих шляхів і носа в дітей – вузький носослезный канал, мала висота носової порожнини, куди відкривається канал, складчастість слизуватої оболонки, товсті носові раковини, вузькі носові ходи.

Усі перераховані фактори приводять до затримки слізної рідини в слізному каналі, приєднанні патогенної інфекції й розвитку спочатку катарального, а потім і гнійного запалення слізного мішка.

Симптоми дакріоциститу немовлят

Через кілька днів після народження в дитини з'являється сльозотеча, слезостояние, створюється враження, що очне яблуко має мокрий вигляд. Через якийсь час у куточках ока можна виявити рясної слизувате, а потім і гнійне відокремлюване. Виникає важкий гнійний конъюнктивит з погрозою переходу запального процесу на роговицю з розвитком бактеріального кератиту. При натисненні на слізні крапки століття виділяється гній. Розбудовується гидропс слізного мішка – припухлість і почервоніння шкіри над ним.

Діагностика дакріоциститу немовлят

Як правило, вона не викликає труднощів у кваліфікованого офтальмолога.

Для призначення препаратів, які найбільше ефективно будуть боротися з патогенними мікроорганізмами, береться відокремлюване з ока на флору й чутливість бактерій до антибіотиків. Дитина направляється на консультацію оториноларинголога, рентгенологічне дослідження околоносовых пазух і слезоотводящих шляхів.


Лікування дакріоциститу немовлят

Консервативне лікування полягає в призначенні антибіотиків у краплях і антисептичних розчинів з одночасним проведенням масажу слізного мішка. Останній мама може проводити дитині самостійно після інструкцій лікаря. Не варто застосовувати Альбуцид, який, кристалізуючись у конъюнктивальной порожнини, доставляє дитині ще більше занепокоєння. Антибіотики в мазях теж не бажані, тому що вони можуть закупорити слізні крапки.

Техніка масажу слізного мішка при дакріоциститі немовлят

В око закопується крапля 0,02 %-ного розчину фурацилина, який можна приготувати в домашніх умовах, розчинивши таблетку препарату (0,02 г) в 100 мол кип'яченої теплої води. Потім мізинцем руки потрібно, досить сильно надавлюючи, провести знизу нагору в проекції слізного мішка, яка перебуває на бічній стінці носа. У такий спосіб зі слізного каналу видавлюється гнійного вміст. З конъюнктивальной порожнини його необхідно забрати ваткою, змоченої розчином фурацилина, і закапати препарат ще раз. Далі, надавлюючи мізинцем, проводимо зверху вниз по області слізного мішка. Подібну маніпуляцію (надавлювати пальцем, проводячи зверху вниз) потрібно зробити 8-10 раз. У цілому масаж необхідно робити 5-6 раз у добу, у проміжках закопувати антибактеріальні краплі, призначені лікарем. Природно, що палець, яким проводиться масаж, повинен бути з коротким нігтем, щоб не поранити дитину. А для кращого ковзання на пучку можна нанести невелика кількість крему. Пальцеве натиснення приводить до підвищення гідростатичного тиску в слізному мішку, завдяки чому плівка, що закриває вивідна протока слізного каналу, розривається.

При відсутності ефекту від масажу, проведеного регулярно протягом 1-2 тижнів, показане промивання слезоотводящих шляхів, яке проводиться лікарем у лікувальній установі.

Під місцевою краплинною анестезією конічним зондом розширюється нижня слізна крапка, у яку за допомогою тупокінцевої канюли, приєднаної до шприца, уводиться 0,02 %-ный розчин фурацилина під невеликим тиском. Якщо в слізному мішку є гній, то він через ніс або верхню слізну крапку виходить назовні. Дана процедура повторюється 2- 3 рази протягом тижня. У більшості випадків наступає стихання запального процесу, що запобігає необхідності в подальших втручаннях. Однак якщо поліпшення стану дитину не настало й патологічні симптоми не купировались, показане зондування слізно-носового каналу.

Маніпуляція проводиться під місцевою краплинною анестезією після попереднього розширення нижньої слізної крапки конічним зондом. Циліндричн зонд вводи_ горизонтально по нижн слізн каналец, після що переводи_ вертикально й просува_ униз через слізн мішок у порожнин ніс, перфорува мембрану, що Якщо зондування не дало ефекту, то після досягнення дитиною дворічного віку проводиться оперативне лікування – дакриоцисториностомия.

Дакріоцистит немовлят вимагає негайного лікування через великий ризик розвитку таких ускладнень, як флегмона слізного мішка, флегмона орбіти, хронічний гнійний конъюнктивит, кератит, виразка роговиці. Своєчасне звертання до лікаря й грамотне лікування – застава швидкого рятування від цієї небезпечної патології.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: