Вірус Эпштейна-Барр, симптоми

Згідно з дослідженнями, половина школярів і 90 % сорокалітніх зустрічалися з вірусом Эпштейна–Барр (ВЭБ), мають до нього імунітет і навіть не підозрюють про це. Мова в статті піде про тих, для кого знайомство з вірусом пройшло не так безболісно.

Інфекційний мононуклеоз

Гостру форму ВЭБ називають гострим інфекційним мононуклеозом (хворобою Філатова) . В організм людини вірус попадає через носоглотку. Частіше через рот – недарма інфекційний мононуклеоз одержав гарну назву «хвороба поцілунків». Вірус розмножується в клітках лимфоидной тканини ( зокрема, в В-Лімфоцитах).

Через тиждень після зараження розбудовується клінічна картина, що нагадує гостру респіраторну інфекцію:


  • підвищення температури, іноді до 40 °С,
  • гиперемированные мигдалини, часто з нальотом,
  • а також ланцюжок лимфузлов на шиї уздовж кивательной м'яза, а також в області потилиці, під нижньою щелепою, у пахвах і в паховій області,
  • можуть виявлятися при обстеженні «пакети» лимфузлов у средостении й черевної порожнини, хворої при цьому може скаржитися на кашель, болі за грудиною або в животі,
  • збільшуються в розмірах печінка й селезінка,
  • в аналізі крові з'являються атипичные мононуклеары – молоді клітки крові, схожі й на моноцити, і на лімфоцити.

Хворий проводить у постелі близько тижня, у цей час багато п'є, полоще горло й ухвалює жарознижуючі. Специфічного лікування мононуклеозу ні, ефективність існуючих противірусних препаратів не доведена, а антибіотики потрібні тільки у випадку приєднання бактеріальної або грибкової інфекції.

Звичайно лихоманка зникає за тиждень, лімфатичні вузли зменшуються через місяць, а зміни крові можуть зберігатися й півроку.

Після перенесеного мононуклеозу в організмі на все життя зберігаються специфічні антитіла – імуноглобуліни класу G (Igg-ebvca, Igg-ebna-1), які забезпечують імунітет до вірусу.

Хронічна Вэб-Інфекція

Якщо імунна відповідь виявляється недостатньо ефективним, може розвитися хронічна вірусна інфекція Эпштейна–Барр: стерта, активна, генерализованная або атипичная.

  • Стерта: часто піднімається або довгостроково тримається температура в межах 37–38 °С, може з'явитися підвищена стомлюваність, сонливість, м'язові й суглобні болі, збільшення лимфузлов.
  • Атипичная: часто рецидивируют інфекції – кишкові, сечових шляхів, повторні ОРЗ. Вони носять затяжний характер і погано піддаються лікуванню.
  • Активна: симптоми мононуклеозу (лихоманка, ангіна, лимфаденопатия, гепато- і спленомегалия) рецидивируют, часто ускладнюються бактеріальними й грибковими інфекціями, герпетическими висипаннями на шкірі. Вірус може викликати поразка слизуватої шлунка й кишечнику, хворі скаржаться на нудоту, поноси, болі в животі.
  • Генерализованная: поразка нервової системи (менінгіт, енцефаліт, радикулоневрит), серця (міокардит), легенів (пневмонит), печінки (гепатит).
  • При хронічній інфекції можна виявити як сам вірус у слині методом ПЦР, так і антитіла до ядерних антигенів (Igg-ebna-1), які утворюються лише через 3–4 місяця після інфікування. Однак для постановки діагнозу цього недостатньо, адже така ж картина може спостерігатися й у цілком здоровішого носія вірусу. Імунологи досліджують увесь спектр противірусних антитіл мінімум двічі.

    Збільшення кількості Igg до VCA і EA дозволить припустити рецидив хвороби.

    Чому небезпечний вірус Эпштейна–Барр?

    Генитальные виразки, асоційовані з ВЭБ

    Захворювання достатнє рідке, зустрічається частіше в молодих жінок. На слизуватій зовнішніх полових органів з'являються досить глибокі й хворобливі ерозії. У більшості випадків крім виразок розбудовуються й загальні симптоми, типові для мононуклеозу. Ацикловир, що добре зарекомендував себе при лікуванні герпеса II типу, при генитальных виразках, пов'язаних з вірусом Эпштейна-Барр, виявився не занадто ефективний. На щастя, висипання самостійно проходять і рідко рецидивируют.

    Гемофагоцитарный синдром (X-Linked Lymphoproliferative Disease)

    Вірус Эпштейна–Барр може вражати т-Лімфоцити. У результаті запускається процес, що приводить до руйнування кліток крові – еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів. Це значить, що крім симптомів, характерних для мононуклеозу (лихоманка, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия), у хворого з'являється анемія, геморрагические висипання, порушується згортання крові. Ці явища можуть спонтанно зникнути, але можуть і привести до смертельного результату, тому вимагають активного лікування.

    Онкозаболевания, пов'язані з ВЭБ

    У цей час не оскаржується роль вірусу в розвитку таких онкозаболеваний:

    • лімфома Беркитта,
    • назофарингеальная карцинома,
    • лімфогранулематоз,
    • лимфопролиферативная хвороба.
  • Лімфома Беркитта зустрічається в дітей дошкільного віку й тільки в Африці. Пухлина вражає лімфатичні вузли, верхню або нижню щелепу, яєчники, надниркова залоза й нирки. Препаратів, що гарантують успіх у її лікуванні, поки, на жаль, не існує.
  • Назофарингеальная карцинома – пухлина, що розташовується у верхній частині носоглотки. Проявляється заложенностью носа, носовими кровотечами, зниженням слуху, болем у горлі й завзятим головним болем. Найчастіше зустрічається в країнах Африки.
  • Лімфогранулематоз (інакше – хвороба Ходжкина), навпаки, частіше вражає європейців будь-якого віку. Проявляється збільшенням лимфузлов, звичайно декількох груп, у тому числі загрудинных і внутрішньочеревних, лихоманкою, похуданием. Підтверджується діагноз біопсією лимфоузла: виявляються гігантські клітки Ходжкина (Рид–Березовського–Штернберга). Променева терапія дозволяє добитися стійкої ремісії в 70 % хворих.
  • Лимфопролиферативная хвороба (плазматична гіперплазія, а-Клітинна лімфома, В-Клітинна лімфома, иммунобластная лімфома) – група захворювань, при яких відбувається злоякісне розростання кліток лимфоидной тканини. Хвороба проявляється збільшенням лимфузлов, а діагноз ставиться після біопсії. Ефективність хіміотерапії варіюється залежно від виду пухлини.
  • Аутоиммунные захворювання

    Вплив вірусу на роботу імунної системи викликає збої в упізнанні власних тканин, що приводить до розвитку аутоиммунных захворювань. Вэб-Інфекція значиться серед этиологических факторів розвитку ВКВ, хронічного гломерулонефрита, ревматоидного артриту, аутоиммунного гепатиту й синдрому Шегрена.


    Синдром хронічної утоми

    Синдром хронічної утоми часто асоціюють із вірусами групи герпеса ( до якої ставиться вірус Эпштейна–Барр). Типові симптоми хронічної ВЭБ інфекції: збільшення лимфузлов, особливо шийних і пахвових, фарингіт і субфебрилитет, сполучаються з вираженим астенічним синдромом. Хворий скаржиться на стомлюваність, зниження пам'яті й інтелекту, нездатність сконцентрувати увага, головний і м'язовий біль, порушення сну.

    Загальноприйнятої схеми лікування Вэб-Інфекції не існує. В арсеналі медиків на сьогоднішній момент є нуклеозиды (Ацикловир, Ганцикловир, Фамцикловир), імуноглобуліни (Альфаглобин, Полігамір), рекомбинантные інтерферони (Реаферон, Циклоферон). Однак розв'язати, як їх ухвалювати й чи коштує взагалі це робити, повинен компетентний фахівець після ретельного дослідження, у тому числі лабораторного.

    Про небезпеку вірусу Эпштейна-Барр у програмі «Жити здорово





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: