Сальмонельозсимптоми й лікування

Сальмонельоз: симптоми й лікування

Сальмонельоз – інфекційне кишкове захворювання, викликуване збудниками роду сальмонелл. Основне джерело інфекції – тварини (сільськогосподарські, собаки, кішки, гризуни), рідше люди. Влучення інфекції в організм людини можливо із зараженою їжею й водою. Можливий також контактно-побутовий шлях зараження

Сальмонеллы, що потрапили в тонкий кишечник, впроваджуються в його слизувату оболонку. Їхня життєдіяльність супроводжується виділенням токсинів, що обумовлює болючий і інтоксикаційний синдроми й виникнення діареї.

Симптоми сальмонельозу

Інкубаційний період триває в середньому 12-24 години, при контактно-побутовому способі зараження можливе подовження інкубаційного періоду до 8 доби

Виділяють кілька клінічних форм сальмонельозу:

  • гастроинтестинальная (локалізована);
  • генерализованная форма, що протікає у вигляді септичного й тифоподобного варіантів;
  • бактерионосительство;
  • субклінічна форма.

Гастроинтестинальная форма

Найпоширеніша форма захворювання. Починається гостро з підвищення температури тіла до 390С, появи слабості, ознобу й головних болів. Хворі скаржаться на болі в эпигастральной області, супроводжувані нудотою й багаторазовою блювотою. Небагато пізніше приєднується діарея

Виразність симптомів залежить від ступеня важкості сальмонельозу. При легкій формі захворювання інтоксикаційний синдром може бути виражений слабко, блювота однократна, рідкий стілець до 5 раз у добу. Для среднетяжелой форми характерне підвищення температури тіла до 38-390С, повторна блювота, водянистий стілець до 10 раз у добу. Оскільки відбувається, значна для організму, втрата рідини, у хворих спостерігаються тахікардія й зниження артеріального тиску, а при відсутності лікування може розвитися зневоднювання. При важкій формі захворювання інтоксикація організму різко виражена, блювота багаторазова, стілець більш 10 раз у добу, водянистий, смердючий з домішкою слизу. У хворих виявляється збільшення селезінки й печінки, можлива поява жовтяниці. У результаті втрати значної кількості рідини організмом розбудовується порушення водно-сольового обміну й зневоднювання. На тлі цього виникає тахікардія, виражене зниження артеріального тиску, порушення функції сечовидільної й нервової систем.


Тифоподобный варіант перебігу хвороби при генерализованной формі

Першими симптомами захворювання можуть бути кишкові розлади на тлі загальної інтоксикації організму. Через 1-2 дня кишкові прояви сальмонельозу проходять, а інтоксикаційний синдром наростає. Лихоманка найчастіше хвилеподібна (чергування періодів високої температури з періодами нормальної температури тіла). У більшості хворих на 2-3 день від початку захворювання можлива поява герпетической висипи, а з 6-7 дня відзначається поява розеолезной висипи, локалізованої переважно на шкірі живота. Живіт роздутий, наприкінці першого тижня захворювання збільшуються печінка й селезінка. Інтоксикаційний синдром може триматися до 3 тижнів.

Септичний варіант плину захворювання при генерализованной формі

Ця форма захворювання є найбільш важкою. Захворювання має гострий початок і в перші дні імітує тифоподобное плин, але стан хворих різко погіршується. Лихоманка протікає з більшими добовими розмахами, ознобом і інтенсивним потоотделением.

Ця форма захворювання погано піддається лікуванню за допомогою антибіотиків, і виникають вторинні септичні вогнища, що може утруднити діагностику сальмонельозу. Гнійні вогнища найчастіше формуються в опорно-руховому апарату, виникають тонзиліти, менінгіти, лімфаденіти.

Бактерионосительство

При цій формі захворювання клінічні прояви його відсутні, але при лабораторних дослідженнях у біологічному матеріалі виявляються збудники

Про гострий носительстве говорять у тому випадку, якщо виділення збудника триває від 2 тижнів до 3 місяців. Хронічне бактерионосительство характеризується виділенням збудника більш 3 місяців. Для транзиторного бактериовыделения характерна відсутність клінічних проявів, але при бактеріологічних дослідженнях у матеріалі 1-2 рази виявлялися збудники (інтервал між дослідженнями повинен становити один день). При цьому результати серологічних досліджень повинні бути негативні.

Субклінічна форма

При даній формі сальмонельозу також відсутні клінічні прояви захворювання, але результати бактеріологічних досліджень калу й серологічних реакцій будуть позитивними.

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі клінічних даних і епідеміологічного анамнезу

Основний метод діагностики – бактеріологічний. Для дослідження необхідні блювотні маси, кал, мочачи й кров хворих, а при септичних формах і спинномозкова рідина

Додатковим методом діагностики є ректороманоскопия, яка виконується для оцінки стану слизуватої оболонки кишечнику. Також хворим виконуються аналізи крові й сечі.

Лікування

Лікування сальмонельозу повинне проводитися в інфекційній лікарні. Хворим необхідний постільний режим і лікувальна дієта №4, що виключає продукти, що дратують шлунка процеси, що підсилюють перистальтику й шумування

Лікування захворювання комплексне:


  • Антибактеріальна терапія, спрямована на знищення збудника захворювання.
  • Корекція порушень водно-сольового обміну розчинами регидрона, трисоля.
  • Зменшення проявів інтоксикаційного синдрому введенням розчинів глюкози й реополиглюкина.
  • Видалення токсинів безпосередньо із просвіту кишечнику за допомогою сорбентів (смекта, энтеросгель).
  • Лікування діареї (имодиум).
  • Відновлення травної функції за допомогою ферментних препаратів (мезим, креон).
  • Для відновлення мікрофлори кишечнику призначаються эубиотики (бифидумбактерин, линекс).
  • Слід пам'ятати, що сальмонельоз – це смертельно небезпечне захворювання, тому при перших ознаках захворювання необхідно звернутися до лікаря. Самолікування в цьому випадку неприпустимо й може привести до зниження ефективності подальшого лікування, призначеного лікарем.

    Передача Олени Малишевій «Жити здорово» про сальмонельоз, симптоми й лікуванні:





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: