Гіперплазія эндометриясимптоми, лікування

Гіперплазія эндометрия: симптоми, лікування

Гіперплазія эндометрия – це захворювання тіла матки, для якого характерно надлишкове розростання шару эндометрия (внутрішня слизувата оболонка тіла матки). Патологія зустрічається в жінок будь-якого віку, але найчастіше гіперплазія эндометрия діагностується в жінок, в організмі яких відбуваються гормональні перебудови (період полового дозрівання або клімакс).

Крім гормональних порушень до розвитку захворювання можуть привести запальні захворювання полової сфери, численні аборти й вискоблювання, захворювання матки (міома, аденомиоз), інші патології (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, ожиріння).

Існує кілька класифікацій гіперплазії эндометрия. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВІЗ) пропонує найбільш зрозумілу для лікарів і їх пацієнток:

  • поліпи эндометрия;
  • эндометриальная гіперплазія;
  • аденоматоз (атипическая гіперплазія эндометрия).

Багато лікарів розцінюють атипическую гіперплазію эндометрия як предраковое стан, тому будь-які порушення менструальної функції в жінок будь-якого віку не повинні залишатися без уваги.

Симптоми гіперплазії эндометрия

Основна ознака захворювання – нециклічні кров'яні виділення. Вони з'являються в межменструальный період або після затримки місячних. Виділення нерясні, більше схожі на кровомазанье. У підлітковому віці кровотечі можуть бути рясними зі згустками, а тривалі незначні крововтрати можуть стати причиною анемії. Це приведе до появи слабості, підвищеної стомлюваності, появі запаморочень, непритомностей і інших проявів недокрів'я.

Іноді гіперплазія эндометрия може протікати без виражених клінічних симптомів, і тоді причиною звертання до лікаря може стати відсутність вагітності. Дуже часто симптоми гіперплазії эндометрия плутають із погрозою переривання вагітності на ранньому строку.

З появою будь-яких кров'янистих виділеннях, що насторожують, жінці необхідно звернутися до лікаря.

Лікування гіперплазії эндометрия

Захворювання саме по собі пройти не може, тому лікувати його потрібно обов'язково незалежно від віку жінки й навіть у тих випадках, коли у хворий немає проявів гіперплазії эндометрия (захворювання виявлене випадково).

Медикаментозне лікування

В основі лікування захворювання лежить гормональна терапія. Застосовується кілька груп гормональних препаратів:

  • Комбіновані оральные контрацептиви (КОК), до них ставляться препарати Регулон, Яріна, Жанин. Ця група препаратів звичайно призначається жінкам дітородного віку, а також дівчатам у період полового дозрівання. Курс приймання триває не менш 6 місяців. Можливе застосування великої дози препарату в молодих дівчат якщо буде потреба негайно зупинити кровотечу не прибігаючи до вискоблювання.
  • Гестагены (Утрожестан, Дюфастон) застосовуються в жінок будь-якого віку протягом 3-6 місяців. У жінок дітородного віку можливе застосування гестагенсодержащей внутрішнматкової контрацептивної спіралі «Мирена», що виявляє місцевий вплив, на відміну від оральных препаратів.
  • Аналоги ризлинг-гормонів гіпоталамуса (Бусерелин, Золадекс) – ця група гормонів уважається найбільш ефективної й застосовується в жінок старше 35 років протягом 3-6 місяців. Уведення препаратів проводиться один раз в 28 днів.
  • Крім гормональної терапії жінкам призначається приймання вітамінів (вітаміни групи В, аскорбінова кислота), седативні засоби (валеріана або пустырник), а при розвитку анемії – залізовмісні препарати (Сорбифер, Ферлатум). З фізіотерапевтичних методів лікування при гіперплазії эндометрия показаний электрофорез, корисна також иглорефлексотерапия.

    Оперативне лікування

    У репродуктивному віці, у період менопаузи, а також у випадку масивних кровотеч, що загрожують життя пацієнтки, лікарі віддають перевагу хірургічному методу лікування. Вискоблювання матки – маніпуляція, при якій зі стінок органа віддаляється гиперплазированный эндометрий і поліпи. Після гістологічного дослідження й визначення типу гіперплазії, а також з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки (вік захворювання, що супроводжують) жінці підбирається подальша гормональна терапія.

    Після операції жінка може бути виписана на домашнє лікування вже наступного дня. Протягом 2 тижнів після хірургічного втручання можливі нерясні кров'янисті виділення з полових шляхів, у цей час жінці рекомендується полова помірність.

    При виявленні за результатами гістологічного дослідження аденоматоза й при відсутності необхідності зберегти дітородну функцію лікарі рекомендують проводити операцію по абляції эндометрия. Абляція (резекція) эндометрия – повне руйнування слизуватої оболонки матки за допомогою лазерного або термічного впливу. Після такої операції эндометрий ніколи не вже не відновиться.

    Після вискоблювання або абляції эндометрия необхідне проведення контрольного огляду в гінеколога, а при необхідності й УЗИ, далі кожні 3 місяця протягом року.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: