Метод акустичної імпедансометрії: основні тести, показання до дослідження

Слухова система людини влаштована таким чином, що при впливі будь-якого звукового коливання відбувається виникнення слухового рефлексу.


М'яз барабанної перетинки починає напружуватися, створюючи опір звуку. Така реакція і дозволяє безперешкодно проходити повітрю з вушного каналу, створюючи необхідну чутність для людини.



Зміст

  • 1 Що таке акустична імпедансометрія
  • 2 Показання до дослідження
  • 3 Основні тести
  • 3.1 Тимпанометрія
  • 3.2 Дослідження функції слухової труби
  • 3.3 Рефлексонометрия
  • 4 Діагностична цінність

  • Що таке акустична імпедансометрія


    Імпедансометрія акустичного типу являє собою особливий комплекс процедур, мета яких діагностувати й оцінити стан середнього вуха, чути, наявність можливих запалень і пошкоджень.


    Проте, в більшості випадків ця процедура спрямована на те, щоб визначити рівень слуху.


    Особливістю процедури є її еволюційна універсальність. Завдяки її проведенню, людина може діагностувати початок безлічі захворювань, таких як отит, тубоотит, отосклероз та інші.


    Імпедансометрія дозволяє зафіксувати будь-які видозміни у слухових м'язах, а також успішно оцінити дискомфорт в середньому або ж внутрішньому вусі.

    У міру проведення процедури пацієнту досліджують порожнину середнього вуха, тіло мембрани барабанної перетинки, євстахієву трубу, а також слухові кісточки.


    Показання до дослідження


    Акустична імпедансометрія призначається дітям і дорослим, незалежно від вікових показників. В першу чергу враховується поставлений діагноз і підозри, що стосуються можливого захворювання. Процедура проводиться без спеціальних підготовчих заходів і засобів.


    Диференціальна діагностика призначається у наступних випадках:


  • дисфункція слухових труб;

  • запальний процес у середньому вусі;

  • катаральний отит середнього вуха;

  • ексудативний отит середнього вуха;

  • адгезивний отит середнього вуха;

  • розрив слухових кісточок;

  • ушкодження барабанної перетинки;

  • пошкодження черепно-мозкових нервів;

  • приглухуватість будь-якого ступеня;

  • поразка лицьового нерва.

  • Процедури застосовується не тільки для більш точного діагностування захворювань. Імпедансометрія ефективно продемонструвала себе, як найбільш точний метод для реєстрації одужання.


    Точність апарату дозволяє попередити можливий рецидив патології середнього вуха, що допоможе вчасно почати лікування.


    Подібне обстеження допомагає на ранніх етапах виявити пацієнта з наявною приглухуватістю або глухотою. Особливо корисна ця маніпуляція при діагностуванні дітей маленького віку.


    Вже після першої процедури доктор може стверджувати про наявність тієї або іншої патології і про можливі методи її лікування.


    Акустична імпедансометрія є незамінною у практиці сучасного ЛОР лікаря. З її допомогою, кожен потенційний пацієнт має можливість отримати оперативне і якісне лікування, спрямоване на усунення певної проблеми.


    Основні тести


    Акустична імпедансометрія складається з декількох тестів. Сам апарат являє собою невеликий пристрій з навушниками і спеціальним модулем. Ця новітня розробка дозволила значно спростити роботу лікарів і прискорити лікування пацієнтів з вушними патологіями.


    Тимпанометрія


    Тимпанометрія — це процедура вимірювання акустичних коливань в межах зовнішнього слухового проходу. Маніпуляція дозволяє зафіксувати навіть незначні зміни акустичного адмиттанса, а саме легкість проходження звукової хвилі через слуховий прохід. Всі отримані результати відображаються графічно на апараті і називаються тимпанограммой.


    Показники легкості проходження безпосередньо залежать від різкості перепаду тиску всередині зовнішнього слухового проходу. Найбільш прийнятне і нормальний тиск вважається те, при якому тиск на барабанну перетинку виявляється однаковим з обох сторін.


    При підвищенні або зниженні цього тиску, графік на моніторі апарата сигналізує про порушення за допомогою спеціальних умовних тимпанограмм.


    На фото показані результати дослідження слуху до лікування (А), під час лікування (В), після лікування (З)



    Дослідження функції слухової труби


    При порушенні функціонування євстахієвої труби також призначається діагностування за допомогою імпедансометрії. Слухова труба являє собою своєрідний анатомічний канал, що з'єднує середнє вухо з глоткою тіла людини.


    При порушенні роботи цього органу відбувається порушення повітрообміну, а саме настає різкий перепад зовнішнього і внутрішнього тиску. Якщо не нормалізувати роботу слухової труби, то дуже скоро відбувається виникнення середнього отиту.


    При порушенні роботи євстахієвої труби відбувається повне чи часткове її закриття. Саме це відхилення і призводить до неправильного розподілу повітря. Найчастіше це відбувається за рахунок появи інфекції, запального процесу, рідше набряку.


    Діагностування за допомогою апарата проводиться тричі. Це необхідно для отримання трьох різних результатів при різного ступеня тиску, що забезпечує отримання необхідних показників для виявлення відхилення.


  • Первинна тимпанограмма робиться при нормальному тиску в носоглотці. При цьому процедурі реєструються вихідні показники.

  • Вторинна тимпанограмма проводиться при підвищеному тиску в носоглотці. Для цієї людини має намір просять зробити відчутний вдих при закритому роті і носі. Це обов'язкова умова для отримання точних даних.

  • Третинна тимпанограмма робиться при зниженому тиску в проході носоглотки. Щоб здійснити процедуру, пацієнт ковтає при закритому носі й роті.

  • На основі результатів усіх трьох тимпанограмм виявляється результат. Доктор зіставляє межа норми і відхилення. Після цього за необхідності призначається необхідне лікування

    Принцип роботи апарату



    Рефлексонометрия


    Процедура дозволяє виявити акустичну реакцію на звук. Акустична чутливість являє собою можливість слухового каналу сприймати мінімальний рівень звуку, який при тестуванні задається штучно. Згодом цей звук викликає скорочення в стремена м'язі. Саме ці показники і фіксуються на апараті при діагностиці.


    Акустичний рефлекс — це мимовільне рефлекторне скорочення стремена м'язи середнього вуха, яке не залежить від людини. При надмірно гучних звуках барабанна перетинка не завжди може захистити прохід від негативного впливу. Таким чином, може статися перенавантаження внутрішнього вуха.


    Щоб виявити акустичного рефлексу проводиться рефлексонометрия. Вона дозволяє виявити порушення з двох сторін, навіть не дивлячись на ізольованість стимуляції одного вуха.


    Процедура проводиться двома способами:


  • Іпсилатерально — звуковий імпульс подаються в те ж саме вухо, де до цього був виявлений акустичний рефлекс.

  • Контралатерально — звук за допомогою апарату подається безпосередньо в протилежне вухо, де був виявлений акустичний рефлекс.

  • Звуковими стимулами виступають частоти від 500 до 4000 Гц. Апарат самостійно підвищує рівень звуку до припустимого, і знаходить зону чутливості, а саме акустичний рефлекс.


    Як проводиться дослідження гостроти слуху:



    Діагностична цінність


    Акустична імпедансометрія — неймовірно важлива процедура, що дозволяє провести детальний діагностування приглухуватості різного типу. Також апарат дозволяє визначити наявність ураження лицьового і слухового нерва, а також головного мозку.


    Імпедансометрія активно використовується не тільки для лікування захворювання вух і патологій, пов'язаних з ними. Апарат дозволяє феноменально і безпомилково підібрати слуховий апарат і проводити кохлеарну імплантацію.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: