Поліп эндометриясимптоми, діагностика, лікування

Поліп эндометрия – доброякісний утвір, який формується з базального шару эндометрия. Поліпоз эндометрия відносять до гіперпластичних процесів. Захворювання може виникнути в будь-якому віці, але в більшості випадків поліпи эндометрия виявляються в жінок у віці старше 35 років.

Причини появи цих утворів у порожнині матки повністю не ясні, але виділяють ряд факторів, які можуть підвищувати ризик розвитку захворювання:

  • гормональні порушення, при яких підвищений рівень эстрогена й знижений рівень прогестерона;
  • травматизація порожнини матки – множинні діагностичні вискоблювання, аборти, носіння внутрішнматкової спіралі протягом тривалого часу;
  • переривання вагітності, мимовільні викидні, пологи, після яких у порожнині матки залишилися ділянки плаценти, згустки крові, які згодом заміщаються сполучною тканиною й утворюють поліп;
  • ендокринні порушення (цукровий діабет, тиреотоксикоз);
  • экстрагенитальные захворювання (гіпертонічна хвороба, ожиріння).

Симптоми поліпоза эндометрия

При невеликих розмірах поліпа клінічні прояви захворювання можуть отсутствовать. Утвір у порожнині матки найчастіше є випадковою знахідкою під час ультразвукового дослідження органів малого таза. Але якщо поліп эндометрия великий або їх трохи, те можуть з'явитися певні симптоми поліпоза.

Основна ознака захворювання – порушення менструального циклу, яке виражається в періодичній появі, що мажуть убогих виділень між місячними. Таке кровомазанье звичайно не пов'язане з менструацією. У багатьох молодих жінок поліпоз эндометрия проявляється у вигляді надмірно рясної менструальної кровотечі. У жінок у постменопаузальном періоді можуть бути однократні виділення крові з полових шляхів.

Деякі жінки, що мають поліп эндометрия, скаржаться на схваткообразные болі внизу живота, які можуть підсилюватися під час полового акту.

Білі – білуваті рясні виділення з полових шляхів у жінки, які можуть указувати на наявність поліпа більших розмірів.

Так звані контактні кровотечі – сукровичні виділення з полових шляхів після полового акту.

У жінок репродуктивного віку в багатьох випадках реєструється безплідність. Деякі лікарі не бачать чіткому зв'язку між наявністю поліпа эндометрия й проблемою із зачаттям дитини, однак доведене, що видалення цього утвору підвищує шанси жінки завагітніти.

Вищеописані симптоми дуже схожі з ознаками міоми матки, эндометриоза або погрозою викидня на ранньому строку вагітності. Тому з появою подібної симптоматики необхідно негайно звернутися до гінеколога.

Діагностика й лікування поліпів эндометрия

Діагностика захворювання звичайно не представляє труднощів для лікаря. Під час ультразвукового дослідження лікар може визуализировать порожнина матки й виявити наявність поліпів эндометрия.

Основний спосіб лікування поліпів эндометрия – оперативний, метод видалення цих утворів з порожнини матки називається гистероскопия. Маніпуляція виконується за допомогою спеціального оптичного інструмента – гистероскопа, що вводиться в порожнину матки. Під час операції проводиться обстеження матки й видалення поліпа эндометрия. Зіскрібок зі стінки матки, отриманий під час маніпуляції, обов'язково відправляється на гістологічне дослідження для визначення типу поліпа.

Подальша тактика лікування залежить від типу поліпа й віку жінки. Якщо в результаті гістологічного дослідження виявляється фіброзна структура поліпа, то в наступній гормональній терапії немає необхідності. При залізисто-фіброзних і залізистих поліпах эндометрия показана гормональна терапія для нормалізації менструального циклу й гормонального балансу в організмі.

Жінкам призначаються гормональні препарати на строк від 3 до 6 місяців:

  • эстроген-гестагенные КОК (Яріна, Регулон, Жанин) пасують жінкам молодше 35 років;
  • гестагены (Дюфастон, Утрожестан) звичайно призначаються жінкам старше 35 років;
  • внутрішнматкова система «Мирена», що вивільняє гормон левоноргестрел у порожнину матки, пропонується жінкам, які не планують вагітність у найближчі 5 років.

Радикального підходу в лікуванні вимагає виявлення аденоматозной форми поліпоза эндометрия, оскільки ця форма захворювання вважається предраковым станом. Жінкам старше 45 років показане видалення матки, а при комбінації захворювання з ендокринними порушеннями й при підвищеній онкологічній сторожкості рекомендується видалення матки із придатками. Жінкам репродуктивного віку можливе призначення гормональної терапії після вискоблювання, але в постменопаузальном віці необхідно знову повернутися до питання про оперативне лікування.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: