Дискектомія: особливості та види операції, як проводиться і що від неї очікувати
Дискектомія – хірургічне втручання, метою якого є видалення ураженого диска між хребцями.
Найчастіше застосовується з іншими типами операцій на хребті, які допомагають відновити нормальний стан і роботу хребетного стовпа, наскільки це можливо.
Зміст
Детальніше про процедуру
Дискектомія – процедура хірургічного типу, при якій відбувається видалення з грижею міжхребцевого диска. Таким чином досягається ряд цілей, зокрема:
Останнє здійснюється за рахунок зрощення хребетних кісток між собою. Це дозволяє закріпити хребці в правильному і коректному стані, але при цьому позбавляє область звичної рухливості.
Важливо! Дискектомія може бути повною або частковою залежно від того, чи буде видалятися частина диска з грижею або елемент повністю.
На фото дискектомія диска
Показання
Показаннями до такої маніпуляції виступають шийна (C5-C6), грудний або поперековий (L5-S1) грижа МПД (код за МКХ-10 К40-К46). Вона зазвичай використовується в тих випадках, коли консервативна медицина неефективна.
Але також застосування маніпуляції вважається виправданим, якщо є ознаки пошкодження нерва, в числі яких оніміння, порушення чутливості, відчуття мурашок і багато чого іншого з хронічним перебігом.
Види
Дискектомія є процедурою з видалення частини або диска повністю. Але в залежності від типу втручання, застосовуваних технік доступу та інструментів вона може поділятися на види:
Якщо говорити про тип доступу, то розрізняють передній доступ і задній доступ. У першому випадку перевагами є більш зручне положення пацієнта на хірургічному столі, менша травматичність і крововтрата, а тому й менші ризики ускладнень. розріз здійснюється на спині/шиї (в залежності від локалізації грижі).
При задньому доступі травматичність вище, але такі ризики виправдані при більш рідкісних грижах або выпячиваниях всередину.
Важливо! В деяких, особливо складних випадках лікар може вирішити застосувати обидві техніки відразу.
Підготовка
До підготовки відносять наступні заходи:
З'явитися в лікарню необхідно приблизно за 2 години до призначеного часу, щоб владнати всі необхідні формальності в контексті документації, а також щоб провести бесіди з лікарями, включаючи анестезіолога. Обов'язково потрібно сповістити заздалегідь фахівців про наявність алергій, прийнятих препаратів і багатьох інших аспектів.
Проведення
Сама маніпуляція та її тривалість буде залежати від типу вибраного втручання і супутніх процедур. Зазвичай проходить втручання в кілька етапів:
Далі ведеться спостереження за пацієнтом, який у горизонтальному положенні повинен провести не менше доби від моменту закінчення маніпуляції. Обов'язковий прийом антибіотиків. Далі вже йде реабілітація за рекомендаціями лікар.
Важливо! Сідати таким пацієнтам дозволяють лише на 3 тиждень. До того моменту або напівлежаче положення з підтримкою спини, або стояння.
чи Є протипоказання
Протипоказання до дискектомії існують і досить вагомі:
Важливо розуміти, що для тієї ж эндодискэктомии також є свої заборони. Наприклад, вона не застосовується при грижі більше 0,6 мм, при стенозі хребтового каналу, а також раніше перенесених втручань в області впливу.
Які можуть бути наслідки
Природно, що як і при будь-якій іншій операції, при дискектомії існують свої ризики, серед яких:
Останні два належать більшою мірою до неправильної реабілітації. Тому важливо виконувати рекомендації лікаря. Зазвичай хворим радять:
Період одужання зазвичай затягується на 1-4 тижні в залежності від тяжкості проводиться дискектомії. Приблизно через місяць після операції хворий може вийти на роботу, якщо працює в офісі. При важкому фізичному праці, підвищених навантаженнях лікарняний може затягнутися на 3 місяці.
Важливо! Незважаючи на те, що операція покликана, в першу чергу вплинути на загальне самопочуття та наявну симптоматику, прямо відразу ознаки грижі після її видалення не підуть, а тому хворому потрібен якісний курс реабілітації.
Популярні питання
Проведення дискектомії здійснюється як в державних, так і в приватних клініках. При цьому вартість буде відрізнятися в комерційних закладах в залежності від кваліфікації лікаря, типу впливу і ступеня складності і може коливатися від 14 тисяч до 300 тисяч рублів.
В державних клініках зазвичай проводять мікродискектомію і класичний тип маніпуляції на безоплатній основі по страховці.
Причому негайне її проведення призначається у важких випадках, коли присутні ознаки ураження так званого «кінського хвоста» з нетриманням калу і сечі.
Відгуки показують, що по результативності мікродискектомія і класичний тип впливу в цілому рівні. У 80-90% пацієнтів після реабілітації зникали симптоми захворювання. Після операції рекомендується зробити МРТ для виключення вогнищевого ураження або запалення.
Лише невеликий відсоток хворих стикався з ускладненнями. відповідно при відсутності ефекту від консервативної терапії лікарі призначають дану операцію, як адекватну альтернативу лікування.
Що таке поперекова дискектомія, дивіться у нашому відео: