Ендоскопічна поліпектомія при поліпах, дієта після операції

Поліпами називають аномальні доброякісні утворення, які кріпляться на широкій основі або мають ніжку. З'явитися вони можуть на будь-яких частинах тіла, де є слизова оболонка. В якості основного методу лікування виступає поліпектомія.


Зміст

  • 1 Поняття про метод
  • 2 Показання
  • 3 Протипоказання
  • 4 Проведення процедури
  • 4.1 Поліпектомія поліпа матки
  • 4.2 Цервікального каналу
  • 4.3 Шлунка
  • 4.4 Кишечника
  • 4.5 Жовчного міхура
  • 4.6 Стравоходу
  • 4.7 Носа
  • 5 Дієта після поліпектомії шлунка і кишечника

  • Поняття про метод


    Поліпектомія – хірургічна маніпуляція, спрямована на видалення поліпів.


    Завдяки їй в кілька разів зменшується ризик їх переродження в злоякісну пухлину.

    Процедура показана при одиночних, так і численних утвореннях, розмір яких не перевищує 5 мм


    Вважається, що поки вони не досягли цих розмірів, йде стадія формування. Найчастіше процедура передбачає підрізання ніжки з використанням дротяної петлі, через яку пропускається струм.


    Показання


    Поліпектомія проводиться з діагностичною і лікувальною метою.


    Перший варіант можливий при будь-яких поодиноких утвореннях, якщо є технічна можливість. При поліпозі для гістологічного дослідження видаляється кілька штук самих великих розмірів із зміненою формою.


    Показаннями до лікування відносяться будь-які поліпи невеликого розміру, якщо операцію можна провести без ризику ускладнень.


    Якщо освіта з'явилося на внутрішньому органі, то використовується ендоскопічний метод.


    В ситуаціях, коли є солітарні освіти або кілька розташовуються один до одного, показана хірургічна операція.


    Протипоказання


    Планове видалення не здійснюється для пацієнтів, які знаходяться у важкому стані або мають проблеми, пов'язані зі згортанням крові. Для виключення протипоказань обов'язково проводиться дослідження крові.


    Якщо лікар вирішить, що поліпектомія призведе до ускладнень, операція теж не проводиться.


    Проведення процедури


    Виділяється кілька видів операцій:


  • Ексцизія. Застосовується в сучасних клініках рідко, оскільки після неї зберігається ризик виникнення кровотечі. Зазвичай метод актуальний, якщо потрібно провести гістологію.

  • Электроэксцизия. У підстави намотується плетучи, яка затягується до тих пір, поки освіту не поміняє колір. Через кілька хвилин включають коагулятор. Завдяки цьому відбувається повна ліквідація підстави поліпа і прилеглий слизової оболонки. Це основний метод.

  • Електрокоагуляція. Використовується, коли попередній спосіб неможливий. Метод використовується для усунення кровотеч. Застосовується і при неповноті петельної електроексцизії.

  • Медикаментозна поліпектомія. Ґрунтується на введення в основи поліпа спирту, оцтової кислоти і інших агресивних середовищ.


    Поліпектомія поліпа матки


    Актуально проведення операції при гістероскопії. Тоді весь процес відбувається під наглядом.


    В порожнину матки вводиться прилад з камерою, що дозволяє визначити особливості освіти. Потім відбувається відкручування або вирізати його. Операція виконується під місцевою анестезією. Весь матеріал відправляється на гістологічне дослідження.


    Використовується і лазерне видалення. Завдяки йому виключається ризик пошкодження здорового епітелію. Маніпуляції проводяться в будь-якому віці, незалежно від виду поліпа.

    Цервікального каналу


    Сьогодні вишкрібання практично не призначається, але якщо є підозра в злоякісної природи освіти, то лікар може направити на цю процедури.


    Відбувається зняття ендометрія з цервікального каналу. Процедура проводиться в кінці менструального циклу, під наркозом.


    Для видалення поліпів з цього органу використовується:


  • Гістероскоп. Операція триває кілька хвилин, полягає у видаленні виключно поліпа.

  • Лазер. Знижує ризик рецидиву захворювання, кровотечі. Поліп зникає після припікання з використанням лазерного променя.

  • Радіохвилі. Під час операції не відбувається травмування тканини. Процедура вважається найбезпечнішою.

  • Шлунка


    При ендоскопічному методі відбувається видалення поліпа і обробка струмом слизової. На місці припікання утворюється струп.


    Якщо розміри освіти невеликі, то петлею закочується максимально можлива площа. При заснуванні більше 1,5 см проводиться серія оперативних втручань. Новоутворення видаляється частинами. Між хірургічними втручаннями робляться перерви в кілька тижнів.


    Операція проводиться стаціонарно. Для зручності пацієнта можуть занурити в медикаментозних сон. Широкосмугові операції при цьому захворюванні сьогодні практично не проводяться. Ендоскопічні інструменти вводяться через невеликі розрізи на шкірі.


    Кишечника


    Часто освіти видаляються в ході виконання колоноскопії, діагностичної процедури.


    Іноді таким же способом видаляють освіти, які стали трансформуватися в злоякісні.


    У сучасній медицині поліпектомія на прямій і товстій кишці проводиться ендоскопічно. Спочатку в кишечник вводиться ендоскоп. Потім до області попереку закріплюють свинцеву пластину.


    Після фіксації ендоскопа вводиться в канал петля, яка виконує роль другого електрода. Петля накидається на поліп. У результаті дії струму аномальне місце обвуглюється. Відсічений поліп витягують з організму.


    Великі освіти можуть видаляти кускованием. Це робиться для того, щоб надто великий опік не привів у перфорації і вибуху кишкових газів.


    Жовчного міхура


    Видалення відбувається з використанням діатермічної петлі. Якщо освіта не має ніжки, то його видаляють за фрагментами. Щоб судини не кровоточили, пропускають через петлю. Цей метод дозволяє зберегти орган.


    Однак цей метод не дуже популярний, оскільки результати і наслідки донині до кінця не вивчені.


    Стравоходу


    Поліпектомія невеликих поліпів стравоходу проводиться ендоскопічно. Електрична петля вводиться під візуальним контролем. Останній забезпечує можливість проведення коагуляції на всіх ділянках, схильних до кровоточивості.


    Іноді проводиться перетин ніжки з використанням ножиць або дротяної петлі. В ефективність цього методу поступається попередньому, при цьому залишається небезпека пошкодження стінок стравоходу. Для видалення утворень великих освіти поліпектомія не проводиться.


    Носа


    Прибирають поліпи носа за допомогою петлі або гачків Ланге. Вони вводяться через ніздрю під місцевою анестезією.


    Поступово просвіт петлі звужують і відсікають поліп. Гачок застосовується, коли необхідно видалити утворення, що виникло з гратчастого лабіринту.


    Після операції слизову дезінфікують. В ніс вставляються турунди з вазеліном. Після такої операції кровотеча незначна.


    Дієта після поліпектомії шлунка і кишечника


    Швидкість реабілітації залежить від дотримання дієти.


    Після маніпуляції протягом доби хворому не дозволяється пити і їсти. Потім дозволяється трохи випити рідини, але не більше 50 мл Через 12 годин дається рисовий відвар або бульйон.

    Це спрямовано на зниження активності кишечника і його видільної функції.


    Через три дні раціон доповнюється рідким кашами, м'ясне суфле. Якщо після прийому їжі пацієнт відзначає підвищений газоотделение, то лікар змінює меню. Дозволяється їсти вівсянку, ризик, пшоно.


    Третій етап реабілітації настає через 14 днів. Протягом наступних 4 місяців рекомендується дотримуватися дробового харчування, дієти, що щадить. Не слід допускати процеси бродіння в кишечнику, запори.


    Пам'ятайте, що чим жирніше їжа, тим сильніше утворюється жовч. Доведеться відмовитися і від їжі, яка здатна травмувати кишечник. Під заборону потрапляють кислі, гострі і смажені страви.


    Відео показує ендоскопічне видалення поліпа шлунка:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: