Атопический дерматитсимптоми, лікування й профілактика

Атопический дерматит: симптоми, лікування й профілактика

Атопический дерматит (нейродерміт, атопическая екзема) – хронічне захворювання алергійної природи, характерною ознакою якого є шкірні висипання, що супроводжуються інтенсивною сверблячкою. Це досить розповсюджена хвороба – згідно даним ВІЗ нею страждає близько 5-10% населення всього Земної кулі. Найбільше часто нейродерміт реєструється в дітей.

Уважається, що чому раніше з'являються симптоми, тем благоприятнее прогноз. Так, у випадку, коли атопический дерматит виникає в ранньому віці, імовірність досягнення повної клінічної ремісії максимальна, оскільки в дитини віком до 3х років під маскою цього захворювання може ховатися проста харчова алергія, симптоми якої зникають у міру дозрівання ферментних систем шлунково-кишкового тракту крохи.

Однак існує й зворотна сторона медалі: імовірність занедужати алергійним ринітом або бронхіальною астмою в дітей з атопическим дерматитом значно вище, чим у здоровіших.


Причини виникнення атопического дерматиту

На жаль, причини атопического дерматиту вчені поки не з'ясували. Уважається, що в розвитку хвороби відіграє роль генетичний фактор, що обумовлює підвищену чутливість імунної системи до зовнішніх подразників. Висипання на шкірі в таких осіб можуть виникнути внаслідок:

  • контакту з алергенами (вовною тварин, пилом, цвіллю, харчовими або хімічними алергенами);
  • гострого або хронічного стресу;
  • кліматичних змін (холодне повітря й низьке вологість повітря приводять до пересихання шкіри);
  • різких коливань температури повітря (підсилюють сверблячку);
  • надмірної охайності ( внаслідок цього зі шкіри змивається захисна плівка – эпидермис збезводнюється, з'являється сухість і сверблячка.).

Атопический дерматит: симптоми

Атопический дерматит характеризується хвилеподібним плином із чергуванням періодів загострення й ремісії. Загострюється хвороба після повторного контакту з алергенами (продуктами харчування, вовною тварин, хімікатами). Випадки загострень значно частішають у холодний осінньо-зимовий період.

Головним симптомом атопического дерматиту є тривала інтенсивна шкірна сверблячка. У результаті почісування сверблячих місць з'являються елементи висипу, які, залежно від зовнішніх характеристик розділяють на 3 виду:

  • гостра, або тимчасова – у місці висипань виділяється рідина, після чого воно покривається скоринкою (це є ознакою інфікування висипи);
  • подострая, або тривала – елементи висипу червоного кольору, сухі, покриті лусочками, супроводжуються вираженою сверблячкою;
  • лихенификация – огрубілі від розчісування елементи висипи.

Чому більша ділянка шкіри дивується висипаннями, тим більше виражені симптоми хвороби.

Локалізація й характер висипань залежить від віку хворого:


  • діти 2-24 місяців: елементи висипи можуть розташовуватися на волосистій частині голови, особі, шиї, кінцівках (особливо в області ліктів і колін), на тулуб; під підгузком сип звичайно отсутствует; у зимові місяці має вигляд сухих шорстких плям червоного кольору на щоках; нерідко елементи висипу виділяють рідина й покриваються скоринкою;
  • діти 2-11 років: висипання з'являються вперше або відзначалися раніше, локалізовані на шиї, місцях згину й внутрішніх поверхнях кінцівок; може спостерігатися гостра, подострая сип або лихенификация; можливе інфікування внаслідок розчісування;
  • старше 12 років: хвороба протікає в легкій формі, висипання розташовуються на особі, шиї, внутрішній частині ліктів і колін, передпліччя, зап'ястя.

Ускладнення атопического дерматиту

Найбільш частим ускладненням даного захворювання є інфікування елементів висипи патогенною мікрофлорою. При приєднанні інфекції уражена шкіра здобуває червоний колір, з'являється біль, підвищується температура.

Неодноразово діагностувалися випадки інфікування елементів атопического дерматиту вірусом простого герпеса – відзначалася наявність пухирів, іноді з геморрагическим умістом, біль в області висипань, підвищення температури тіла.

Діагностика

Лікар виставляє діагноз «атопический дерматит» на підставі характерних скарг хворого (описані вище), даних анамнезу захворювання й спадкоємного анамнезу (наявність захворювань алергійної природи в близьких родички), беручи до уваги дані об'єктивного огляду. З метою уточнення діагнозу пацієнтові може бути призначений аналіз крові на рівень Ige, високі цифри якого говорять про схильність до алергійних реакцій.

Щоб уточнити природу алергену загострення, що викликає, хвороби, призначаються аллергопробы.

Лікування атопического дерматиту

З метою досягнення максимального ефекту пацієнт повинен використовувати як медикаментозні, так і немедикаментозні методи лікування.

До останніх ставляться:

  • регулярне використання зволожуючих шкіру лосьонов і кремів;
  • обмеження контакту з алергенами (гипоаллергенная диаета, регулярне вологе збирання без застосування агресивних хімікатів, носіння гипоаллергенного натільної білизни);
  • избегание расцарапывания елементів висипу (із цією метою на ділянки висипань рекомендується накладати чисту пов'язку);
  • теплі ванни.

Медикаментозна терапія містить у собі:

  • антигистаминные препарати (цетиризин, лоратадин, акривастин, фенистил) усередину й місцево;
  • глюкокортикоидные мазі (акридерм, фторокорт);
  • у важких випадках – глюкокортикоиды усередину або внутримышечно;
  • сорбенти (атоксил, лактофильтрум, сорбекс) з метою детоксикации організму;
  • якщо захворювання загострилося на тлі стресу – седативні препарати (глицисед, валеріана, заспокійливі збори);
  • у випадку інфікування висипань – антибактеріальна терапія місцево або системно.

Перспективним методом лікування є системна імунотерапія, або СИТ. Суть її полягає в тому, що в організм уводять поступово наростаючі дози конкретного алергену, внаслідок чого імунна система стає до нього менш чутливої.

Профілактика

Щоб попередити розвиток атопического дерматиту в майбутньої дитини, вагітній жінці необхідно уважно стежити за раціоном харчування – виключити продукти, здатні викликати прояву алергії.

Для профілактики захворювання в грудних дітей випливає:

  • годувати маляти винятково грудним молоком або высокоадаптированной сумішшю до 6 місяців;
  • дотримуватися строків уведення прикорму, уводити блюда саме в рекомендованої фахівцями послідовності;
  • не перегодовувати маляти;
  • у випадку хвороби дитину пропонувати йому тільки легкоусвояемую їжу, не вводити в раціон нові продукти в цей період;
  • у випадку схильності крохи до алергії вакцинувати його тільки при відсутності ознак хвороби й після 3 х-денного приймання антигистаминных препаратів;
  • купати маляти з використанням гипоаллергенных мийних засобів.

Статті по темі:

  • З'явилася червона пляма на шкірі – що робити?




Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: