Кращі статті

Метрит — запальний процес у міометрії

Захворювання гінекологічної спрямованості вимагають своєчасного звернення за професійною допомогою. Тривале ігнорування проблеми може спровокувати розвиток серйозних ускладнень, основним з яких є безпліддя.


Зміст

  • 1 Метрит — що це таке
  • 2 Класифікація
  • 3 Причини
  • 4 Симптоми
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
  • 7 Чим небезпечний?

  • Метрит — що це таке


    Метрит — запальний процес, захоплюючий м'язові шари матки. Захворювання провокується інфекційними або асептичними факторами, як окремої хвороби буває у разі виключення. Додатково в процес можуть залучатися ендометріальні шари.


    Патологія включена в список МКБ-10 під кодом № 71.


    Класифікація


    Існує три основні форми: гострий, хронічний, рецидивуючий метрит.


    Процес запалення в м'язових структурах проходить з різними клінічними особливостями:


  • катаральними – з набряком тканин;

  • катарально-гнійними – з виділенням гнійного, слизового секрету і згустків крові;

  • некротичними – з характерним запахом, коричневими виділеннями, частками тканин;

  • гангренозными – виділення відрізняються червонувато-буруватим відтінком, з бульбашками, відразливим запахом.

  • Окремою формою вважається післяродовий метрит, який додатково ділиться на:


  • Флегмонозного типу – з ураженням всієї м'язової поверхні.

  • Тромбофлебитического – з запаленням і закупоркою вен тромбами.

  • Лимфангоитического – з процесом запалення лімфатичних магістралях матки.

  • Неускладнене захворювання не виходить за межі м'язового шару. Ускладнений — виникає при проникненні патогенів на серозну або слизову оболонки, або їх виході за межі матки.


    Причини


    Першоджерелом виникнення аномалії вважають проникнення бактеріальної мікрофлори: стрептококової, стафілококової, анаеробної інфекції, протея та кишкової палички. У деяких пацієнток проблема формується під впливом палички Коха, мікоплазми або гонокока. Гостра форма хвороби провокується кір, дифтеритом, тиф, холеру.


    Проходження патогенів в матку відбувається при менструаціях, використання внутрішньоматкових контрацептивів, медичних і кримінальних абортах, при здійсненні вискоблювання. Існує ймовірність поширення інфекції через кров при екстрагенітальних захворюваннях або прямої передачі флори з поруч розташованих органів – при ураженні паличкою Коха маткових труб, апендициті.


    Післяпологова форма патології виникає при слабкості пологової діяльності, кровотечах, залишки дитячого місця в порожнині органа. Асептичний тип формується при ударах матки, введення в неї подразників.

    При гострому процесі реєструється потовщення стінок, розширення порожнини матки, її підвищена м'якість.


    Симптоми


    Гостра патологія проявляється певними клінічними ознаками:


    Симптоматика отруєння організму – гарячковий синдром, нездужання з млявістю, відмова від їжі, напади головного болю. Зазначені відхилення частіше фіксуються при інфекційному походження хвороби.


    Вагінальні виділення – залежать від форми патології. Катарального типу характеризується багатством секрету, слизовим типом, без сторонніх запахів. Гнійного — має неприємний запах, слизово-гнійний ексудат з частинками крові. Некротичного — протікає з частинками тканин, гангренозний – з фарбуванням белей в буруватий або червонуватий колір, іноді виділення відрізняються пенистость.


    Біль – неприємні відчуття в момент пальпаторного дослідження, дискомфорт у нижній ділянці живота, з іррадіацією в тазову і крижову області.


    При захворюванні можуть спостерігатися кровотечі поза менструального циклу.


    Хронічний перебіг проявляється у фазі загострення. При латентному проходження симптоматичні прояви відсутні. Характерною ознакою загострення є поява незначних виділень, тягнуть болів, проблем з менструальним циклом у формі мізерного кровотечі або менструацій з втратою крові в обсязі, що перевищує 150 мл. Також можуть виникати цикли без дозрівання яйцеклітини і крововиливи, не пов'язані з менструаціями.


    Післяродовий метрит характеризується високими показниками температури у жінок, швидким початком і протягом 7 діб після пологів. У пацієнток спостерігається лихоманка з ознобом, проблеми з актом дефекації, посилене газоутворення, дизурія. Виділення невеликі, з гноєм і згустками крові. Загальний стан поліпшується через кілька тижнів.


    На фото показано, що таке метрит


    Діагностика


    Підтвердження можливого діагнозу проводиться за допомогою:


  • Клінічних аналізів урини і крові – може реєструватися лейкоцитоз, прискорення ШОЕ, помилкова гематурія.

  • УЗД – основною ознакою захворювання є збільшення тіла матки в об'ємі.

  • ПЛР-діагностики, мазків на мікрофлору, посіву виділень і сечі – всі методики дозволяють визначити вид збудника, визначити рівень його резистентності до лікарських препаратів.

  • Імуноферментного аналізу дозволяє визначити інфекційні, гематологічні, первинні і вторинні імунодефіцити.

  • Гістероскопії – візуального обстеження матки.

  • Лікування


    Післяродовий і гострий тип метриту матки вимагає приміщення пацієнтки в стаціонар. Терапія проходить комплексно:


    Антибактеріальні препарати підбираються з урахуванням даних діагностичного обстеження. Рекомендується використання Гентаміцину, Цефтазидиму, Кліндаміцину, Ампіциліну, Сумамеда, Азитроміцину, Доксицикліну, Тетрацикліну, Цедекса.


    Пацієнтам прописуються вагінальні супозиторії з антибактеріальним або асептичним речовиною – Гексикон, Поліжінакс, Тержинан. У деяких випадках застосовуються свічки з протизапальним і знеболюючим ефектом – Моваліс, Диклофенак, Індометацин.


    Обов'язково призначаються полівітамінні комплекси – МультиМакс, Алфавіт, Компливит. Вітаміни дозволяють простимулювати функціональність аутоімунної системи. Для придушення набряклості і свербіння застосовуються антигістамінні препарати – Тавегіл, Кетотифен.


    Для нормалізації скорочень органу рекомендовані утеротонические препарати – Окситоцин, Сигетин, Ергометрин. Порожнину матки промивається антисептичними розчинами, пацієнтці рекомендується напівпостільний режим, холод на нижній ділянці живота.


    Подібна тактика дає швидкі результати і більшість жінок одужує. У складних випадках може рекомендуватися проведення вишкрібання, з метою видалення залишків плодового яйця, плаценти.

    Рецидивуюча форма вимагає фізіотерапевтичних процедур – електрофорезу, пелоїдотерапії, ультразвуком, прогрівання струмом проблемних ділянок тіла. Для стабілізації менструального циклу хворим прописується гормонотерапія – Циклодиноном, Дисменормом, Цикловитой і лікування антибіотиками – Азитроміцином, Сумамедом. Антибіотикотерапія проводиться від 7 до 22 діб поспіль, з підсумковим контролем зміни стану, гормональними засобами – два-три місяці.


    Чим небезпечний?


    Тривале ігнорування симптоматики, порушення рекомендацій з лікування може спровокувати розвиток нестабільності менструального циклу, змін гормонального фону, формування абсцесів, флегмони і некрозу тканин, перитоніту, ураження придатків і подальшого безпліддя.


    Метрит вимагає звернення за професійною допомогою з перших ознак захворювання. Своєчасне звернення допоможе уникнути переходу у хронічний перебіг, розвитку ускладнень.

    На відео причини, симптоми, лікування метриту матки:





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: