Метрит — запальний процес у міометрії
Захворювання гінекологічної спрямованості вимагають своєчасного звернення за професійною допомогою. Тривале ігнорування проблеми може спровокувати розвиток серйозних ускладнень, основним з яких є безпліддя.
Зміст
Метрит — що це таке
Метрит — запальний процес, захоплюючий м'язові шари матки. Захворювання провокується інфекційними або асептичними факторами, як окремої хвороби буває у разі виключення. Додатково в процес можуть залучатися ендометріальні шари.
Патологія включена в список МКБ-10 під кодом № 71.
Класифікація
Існує три основні форми: гострий, хронічний, рецидивуючий метрит.
Процес запалення в м'язових структурах проходить з різними клінічними особливостями:
Окремою формою вважається післяродовий метрит, який додатково ділиться на:
Неускладнене захворювання не виходить за межі м'язового шару. Ускладнений — виникає при проникненні патогенів на серозну або слизову оболонки, або їх виході за межі матки.
Причини
Першоджерелом виникнення аномалії вважають проникнення бактеріальної мікрофлори: стрептококової, стафілококової, анаеробної інфекції, протея та кишкової палички. У деяких пацієнток проблема формується під впливом палички Коха, мікоплазми або гонокока. Гостра форма хвороби провокується кір, дифтеритом, тиф, холеру.
Проходження патогенів в матку відбувається при менструаціях, використання внутрішньоматкових контрацептивів, медичних і кримінальних абортах, при здійсненні вискоблювання. Існує ймовірність поширення інфекції через кров при екстрагенітальних захворюваннях або прямої передачі флори з поруч розташованих органів – при ураженні паличкою Коха маткових труб, апендициті.
Післяпологова форма патології виникає при слабкості пологової діяльності, кровотечах, залишки дитячого місця в порожнині органа. Асептичний тип формується при ударах матки, введення в неї подразників.
При гострому процесі реєструється потовщення стінок, розширення порожнини матки, її підвищена м'якість.
Симптоми
Гостра патологія проявляється певними клінічними ознаками:
Симптоматика отруєння організму – гарячковий синдром, нездужання з млявістю, відмова від їжі, напади головного болю. Зазначені відхилення частіше фіксуються при інфекційному походження хвороби.
Вагінальні виділення – залежать від форми патології. Катарального типу характеризується багатством секрету, слизовим типом, без сторонніх запахів. Гнійного — має неприємний запах, слизово-гнійний ексудат з частинками крові. Некротичного — протікає з частинками тканин, гангренозний – з фарбуванням белей в буруватий або червонуватий колір, іноді виділення відрізняються пенистость.
Біль – неприємні відчуття в момент пальпаторного дослідження, дискомфорт у нижній ділянці живота, з іррадіацією в тазову і крижову області.
При захворюванні можуть спостерігатися кровотечі поза менструального циклу.
Хронічний перебіг проявляється у фазі загострення. При латентному проходження симптоматичні прояви відсутні. Характерною ознакою загострення є поява незначних виділень, тягнуть болів, проблем з менструальним циклом у формі мізерного кровотечі або менструацій з втратою крові в обсязі, що перевищує 150 мл. Також можуть виникати цикли без дозрівання яйцеклітини і крововиливи, не пов'язані з менструаціями.
Післяродовий метрит характеризується високими показниками температури у жінок, швидким початком і протягом 7 діб після пологів. У пацієнток спостерігається лихоманка з ознобом, проблеми з актом дефекації, посилене газоутворення, дизурія. Виділення невеликі, з гноєм і згустками крові. Загальний стан поліпшується через кілька тижнів.
На фото показано, що таке метрит
Діагностика
Підтвердження можливого діагнозу проводиться за допомогою:
Лікування
Післяродовий і гострий тип метриту матки вимагає приміщення пацієнтки в стаціонар. Терапія проходить комплексно:
Антибактеріальні препарати підбираються з урахуванням даних діагностичного обстеження. Рекомендується використання Гентаміцину, Цефтазидиму, Кліндаміцину, Ампіциліну, Сумамеда, Азитроміцину, Доксицикліну, Тетрацикліну, Цедекса.
Пацієнтам прописуються вагінальні супозиторії з антибактеріальним або асептичним речовиною – Гексикон, Поліжінакс, Тержинан. У деяких випадках застосовуються свічки з протизапальним і знеболюючим ефектом – Моваліс, Диклофенак, Індометацин.
Обов'язково призначаються полівітамінні комплекси – МультиМакс, Алфавіт, Компливит. Вітаміни дозволяють простимулювати функціональність аутоімунної системи. Для придушення набряклості і свербіння застосовуються антигістамінні препарати – Тавегіл, Кетотифен.
Для нормалізації скорочень органу рекомендовані утеротонические препарати – Окситоцин, Сигетин, Ергометрин. Порожнину матки промивається антисептичними розчинами, пацієнтці рекомендується напівпостільний режим, холод на нижній ділянці живота.
Подібна тактика дає швидкі результати і більшість жінок одужує. У складних випадках може рекомендуватися проведення вишкрібання, з метою видалення залишків плодового яйця, плаценти.
Рецидивуюча форма вимагає фізіотерапевтичних процедур – електрофорезу, пелоїдотерапії, ультразвуком, прогрівання струмом проблемних ділянок тіла. Для стабілізації менструального циклу хворим прописується гормонотерапія – Циклодиноном, Дисменормом, Цикловитой і лікування антибіотиками – Азитроміцином, Сумамедом. Антибіотикотерапія проводиться від 7 до 22 діб поспіль, з підсумковим контролем зміни стану, гормональними засобами – два-три місяці.
Чим небезпечний?
Тривале ігнорування симптоматики, порушення рекомендацій з лікування може спровокувати розвиток нестабільності менструального циклу, змін гормонального фону, формування абсцесів, флегмони і некрозу тканин, перитоніту, ураження придатків і подальшого безпліддя.
Метрит вимагає звернення за професійною допомогою з перших ознак захворювання. Своєчасне звернення допоможе уникнути переходу у хронічний перебіг, розвитку ускладнень.
На відео причини, симптоми, лікування метриту матки: