Аналіз на визначення рівня панкреатичної еластази в калових масах

Практично з самого народження в калових масах кожної людини є особливий фермент – панкреатична еластаза. Це далеко не єдине ферментативне речовина, що продукується підшлунковою залозою. Всі вони грають свою роль і виконують певні функції в травних процесах.


Зміст

  • 1 Що це?
  • 2 Види
  • 3 Показання
  • 4 Підготовка і хід виконання
  • 5 Норма панкреатичної еластази в калі
  • 6 Причини підвищення і пониження ферменту
  • 7 Ціна аналізу

  • Що це?


    Панкреатична еластаза – це показовий підшлунковий фермент, за змістом якого фахівці визначають функціональний стан залози, структурних змін її паренхіми та фізіологічний стан тканин.


    Цей фермент бере активну участь у процесах розщеплення білкових компонентів їжі до стану амінокислот. Панкреатична еластаза, крім участі у травленні, виконує ще й внутрісекреторной функції, коригуючи вуглеводні обмінні процеси і продукуючи інсуліновий гормон.

    Масова частка еластази в панкреатичному соку становить близько 9%. Фермент проникає в тонку кишку, де і починає активно розщеплювати білки.


    Якщо у пацієнта має місце патологія ПЗ або 12-палої кишки, то рівень панкреатичної еластази істотно падає нижче нормального рівня. Тому визначення його рівня вважається стандартним маркером для виявлення різного роду недостатності підшлункових функцій.


    Даний фермент в процесі просування по структурам ШКТ свій кількісний або якісний склад не змінює, тому отримані при дослідженні калових мас результати будуть ясно розкривати картину наявної патології.


    Види


    Еластаза підшлункової залози підрозділяється на два різновиди:


  • Панкреатична форма або еластаза-1. Фермент виробляється секреторними залозистими клітинами і поставляється в кишковий просвіт в комплексі з іншими ферментними речовинами у формі проэластазы. Потім в кишці дана ферментна форма обробляється і перетворюється в эластазу, яка і займається розщеплення білкових харчових сполук. Еластаза-1 має специфічний характер, тому в інших органічних структурах або тканинах його виявити неможливо. Рівень визначається при дослідженні калових мас.

  • Сироваткова форма або еластаза-2. Ця ферментна різновид на тлі запальних уражень з ПЖ просочується крізь клітинні пошкодження в кровотік. Якщо у пацієнта розвивається гостра патологія, то показники еластази-2 багаторазово перевищують норму, що можна виявити при проведенні лабораторного дослідження крові пацієнта. Вже через 6 годин з початку патологічного процесу концентрація сироваткової еластази починає зростати, досягаючи максимальних значень через 24-36 годин. Період напіврозпаду даного ферментативного речовини досить тривалий, тому в кровотоці він може зберігатися протягом 5 діб, а то й більше тижня.

  • Показання


    При патології ШКТ лабораторне дослідження калових мас вважається одним із найбільш показових і інформативних аналізів, тому дослідження рівня панкреатичної форми еластази показано при підозрі на розвиток патологічних процесів кшталт:


  • Хронічного запалення підшлункової;

  • Хронічної залозистої недостатності;

  • Кістозного фіброзу;

  • Жовчнокам'яної патології;

  • Затримки у фізичному розвитку дітей;

  • Пухлинних внутриорганических утворень і процесів;

  • Ілеїт термальною форми, патології Крона;

  • Травматичних пошкоджень підшлункової та ін

  • Застосовується дослідження і в складі диференціального діагностування для визначення мальабсорбції або муковісцидозу. Крім того, проведення досліджень калових мас на утримання панкреатичної еластази показано при розвитку синдрому після панкреатектомії (оперативне видалення підшлункової).

    Підготовка і хід виконання


    Для дослідження рівня еластази в калових масах пацієнту необхідно заздалегідь підготуватися.


  • Необхідно припинити прийом медикаментозних засобів, які яким-небудь чином можуть вплинути на секреторні функції підшлункової і кишкову перистальтику;

  • Припинити прийом протидіарейний препаратів або коштів послаблювальної дії начебто касторової і вазелінового масла, проносних медикаментів;

  • Не використовувати мазеві і суппозиториальные препарати для ректального застосування;

  • Відмовитися від спринцювань і клизмирования;

  • Обмежити споживання копченостей і маринадів, жирного і смаженого.

  • Подібне дослідження не призначається пацієнткам під час місячних, а також після проведення іригоскопії та інших діагностичних процедур з застосуванням барію.


    Збирати калові маси треба в ранковий час доби після сечовипускання і гігієни анальної зони і статевих органів. Після дефекації в спеціальний аптечний контейнер потрібно зібрати калові маси спеціальним шпателем.


    Заповнити ємність треба мінімум на третину цього обсягу буде достатньо для повноцінного дослідження. До ємності потрібно докласти напрямок, де будуть вказані Ф. В. О., вік хворого, дата та збору і час.


    Відразу після отримання біоматеріалу контейнер треба відвезти в лабораторію. У крайніх випадках допускається зберігання контейнера в холодильній камері при 4-6-градусній температурі не більше 5-8 годин.


    Норма панкреатичної еластази в калі


    У лабораторних умовах фахівці проведуть імуноферментну діагностику, за результатами якої лікар зможе отримати більш повну картину стану підшлункової пацієнта. За отриманими даними можна виявити наявність у хворого патологічних процесів і приступити до їх усунення на самих ранніх етапах.


    Нормальним показником панкреатичної еластази вважається мінімум 200 мкг ферментного речовини на одиницю вимірювань.


    При показниках нижче цієї позначки знадобитися проведення додаткової діагностики, спрямованої на виявлення чинників, що спровокували зниження еластази-1. При низьких показниках діяльність підшлункової малоефективна.


    При рівні панкреатичної еластази в 200-500 ОД діагностується оптимальна робота ПЖ, а при показниках 101-199 ОД – легка ферментна недостатність. Якщо ж рівень еластази-1 нижче 101 ОД., то у пацієнта важка патологічна форма з сильними ушкодженнями підшлункової.


    Якщо дослідження показало понад 500 ОД ферментного речовини, то побоювання такі дані не викликають, а от при надто значному підвищенні в 700-1000 ОД є всі підстави вважати наявність у пацієнта жовчнокам'яної патології, запальних уражень підшлункової і навіть онкопроцессов.

    Для точної діагностики знадобляться додаткові дослідження.


    Причини підвищення і пониження ферменту


    Спровокувати відхилення рівня еластази-1 може безліч факторів. Помітний дефіцит такого ферменту розвивається на фоні патологічних станів кшталт:


  • Панкреатиту – запального ураження підшлункової переважно хронічного характеру;

  • Муковісцидозу – спадкової патології, що вражає внутрісекреторной залозисті структури організму;

  • Лактозною непереносимості;

  • Патології Крона;

  • Гепатиту;

  • Онкології підшлункової;

  • Утворення конкрементів в жовчному і протоках;

  • Цукрового діабету;

  • Вродженої дисфункції проточний і видільної залозистої системи з подальшим соединительнотканным заміщенням;

  • Руйнування екзокринних паренхіматозних залозистих тканин та ін

  • При значних підвищеннях показників також може виявитися онкологія ПЖ, панкреатит або жовчнокам'яна патологія.


    Зазвичай подібні патологічні стани супроводжуються больовим синдромом в кишечнику та підшлункової, дефіцитом ваги, анемією і слабкістю, хронічними диареями, тому залишитися непоміченими вони не можуть.


    Ціна аналізу


    Вартість дослідження калу на утримання панкреатичної еластази в московських клініках складає 1705-2400 рублів.


    Патології ШКТ зустрічаються повсюдно у пацієнтів всіх вікових груп, оскільки всі ми піддаємося негативному впливу поганих екологічних умов, нездорового раціону, стресів та ін


    Ці фактори негативно впливають на організм, викликаючи безліч порушень і захворювань. А з допомогою інформативних діагностичних процедур на зразок дослідження калу на рівень панкреатичної еластази фахівець зможе поставити достовірний діагноз і призначити ефективне лікування.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: