Міокардит – лікування, симптоми й профілактика

Міокардит – захворювання, при якому запальний процес вражає міокард (м'язова оболонка серця). Перебіг хвороби може бути гострим і хронічним. Найчастіше розвитку міокардитів передують перенесені інфекційні захворювання (ангіна, скарлатина, дифтерія, грип). При неадекватному лікуванні хвороба може перейти в хронічну форму, у результаті чого періодично можуть виникати рецидиви міокардиту, а також може розвитися хронічна серцева недостатність.

Міокардитом хворіють люди будь-якого віку, але найчастіше середній вік хворих становить 30-40 років. Жінки страждають міокардитами трохи частіше чоловіків, але в останніх звичайно розбудовуються більш важкі форми хвороби.

Причини міокардиту

Найбільш частою причиною розвитку запальних процесів у міокарді є інфекційні захворювання вірусної (віруси грипу, герпеса, гепатиту В и С, аденовіруси й ін.) і бактеріальної (стафілококи, стрептококи, хламидии й ін.) природи. Зустрічаються також грибкові й паразитарні поразки міокарда. Іноді міокардит розбудовується на тлі системних захворювань сполучної тканини, таких як системна червона волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит і ін. Токсичне отруєння організму алкоголем і його сурогатами, хімічними речовинами також може стати причиною виникнення запального процесу в серцевому м'язі. У деяких випадках причина захворювання так і залишається не з'ясованої, тоді мова йде про идиопатическом міокардиті.


Симптоми міокардиту

На початку захворювання симптоми звичайно виражені слабко й не специфічні.

У міру прогресування міокардиту хворих починає турбувати сильна слабість, пітливість, зниження працездатності, сильна стомлюваність, болі в суглобах. Температура тіла може залишатися нормальної або незначно підвищуватися.

Основна й найчастіша скарга хворих міокардитом – біль в області серця, яка локалізується в області верхівки серця, левее грудини. Болі постійн, що давлять або колючі, не купируются прийманням нітрогліцерину (це один з ознак, що дозволяють диференціювати міокардит від приступу стенокардії).

Поява задишки при невеликих фізичних навантаженнях, перебоїв у роботі серця (аритмія), набряків на ногах указує на розвиток серцевої недостатності.

При огляді лікар звертає увагу на блідість шкірних покривів, пульс звичайно прискорений і аритмічний. При розвитку серцевої недостатності може з'являтися набрякання шийних вен.

Лікування міокардиту

Хворих з гострою стадією міокардиту необхідно госпіталізувати в кардіологічне відділення стаціонару. Самостійне лікування цього захворювання неможливо, неправильна або несвоєчасно почата терапія тільки погіршить стан хворого й приведе до розвитку смертельно небезпечних ускладнень.

Пацієнтам показане тривале дотримання строгого постільного режиму, іноді навіть протягом 1-2 місяців, доти поки не відновиться нормальна серцева діяльність.

Хворим рекомендується дотримання дієти, при якій обмежується вживання рідини й повареної солі. Раціон повинен бути збалансований, збагачений білками й вітамінами, необхідними для відновлення ушкодженого міокарда.

Этиотропная терапія спрямована на усунення причини захворювання. При інфекційному процесі призначається антибактеріальна терапія, міокардити вірусного генеза вимагають призначення противірусних препаратів.

Хворим призначаються нестероидные протизапальні засоби (Ибупрофен, аспірин, Индометацин, Мовалис), що володіють знеболюючою, протизапальною дією й сприятливі нормалізації температури тіла. Антигистаминные препарати (Супрастин, Кларитин) допомагають блокувати медіатори запалення, зменшуючи тим самим інтенсивність запального процесу. При важкому плині захворювання може знадобитися гормональна терапія із застосуванням глюкокортикоидных гормонів (Преднізолон).

Для поліпшення обмінних і регенеративних процесів в ушкодженому міокарді призначаються препарати калію (Панангин, Аспаркам), вітаміни, анаболики (Рибоксин).

Симптоматичне лікування залежить від наявності супутніх патологій і від того, які ускладнення розвилися внаслідок міокардиту. Найчастіше хворим необхідне призначення антиаритмических препаратів і терапії, спрямованої на боротьбу із симптомами серцевої недостатності. Хворим міокардитом також необхідна профілактика тромбоэмболических ускладнень, для чого призначаються антикоагулянти (Клексан, Фраксипарин) і антиагреганты (Плавикс, Эгитромб).

Тривалість курсу лікування міокардиту залежить від ступеня важкості захворювання, наявності супутніх захворювань, а також від ефективності терапії. У середньому хворі лікуються протягом напівроку, але в деяких випадках медикаментозна підтримка необхідна їм значно довше. Люд, що перенесшие миокардит, должны состоять на диспансерном учете у кардиолога и каждые 3 месяца проходить обследование


Профілактика міокардиту

Профілактика міокардиту зводиться до того, щоб не допустити впливу на організм факторів, що сприяють його розвитку.

Для того щоб знизити ризик виникнення захворювання необхідно провести санацію вогнищ хронічної інфекції в організмі (лікування хронічного тонзиліту, гаймориту, карієсу й ін.). Також слід уникати контакту з людьми, хворими вірусними або бактеріальними інфекційними хворобами. Захиститися від цього захворювання допоможе вакцинація проти таких інфекційних захворювань, як кір, краснуха, дифтерія, епідемічний паротит, поліомієліт, сезонна вакцинація проти вірусу грипу.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: