Кращі статті

Афонія: класифікація та причини втрати голосу, діагностика патології

Афонія – стан, при якому голос людини перестає звучати. З одного боку, можливість розмовляти зберігається, з іншого – робити це виходить тільки пошепки.


Зміст

  • 1 Афонія
  • 2 Види
  • 3 Причини
  • 3.1 Простудні і запальні захворювання
  • 3.2 Професійна
  • 3.3 Пухлини
  • 3.4 Вплив зовнішнього середовища
  • 3.5 Травми, опіки
  • 3.6 Вроджені патології
  • 4 Діагностика

  • Афонія


    Небезпеку захворювання залежить від етіології. При порушенні іннервації гортані або при раку голос може бути втрачений назавжди.


    При простудному захворюванні часто проходить самостійно на тлі правильного лікування. Лікуванням і досліджень на початковому етапі займається отоларинголог.


    Етіологія голосового розладу може бути пов'язана з:


  • захворюваннями залоз внутрішньої секреції,

  • недугами серцево-судинної системи,

  • впливами зовнішніх подразників,

  • порушеннями механізму голосоутворення,

  • психогенними реакціями (істерична).


  • Афонию часто плутають з дисфонией. Але ці два захворювання виражаються по-різному. У першому випадку відбувається повна відсутність голосу. При дисфонії спостерігається порушення висоти, сили, тембру.

    Види



    Виділяють кілька видів захворювання. Афонія буває:


  • Істинної. Розвивається при хворобах гортані, які впливають на змикання і вібрацію голосових зв'язок.

  • Паралітична. З'являється на тлі порушення функції нижнього гортанного нерва. Він керує більшістю кількістю м'язів гортані.

  • Спастична. Розвивається при спазмах м'язових волокон, що призводить до звуження голосової щілини.

  • Функціональна. Вона з'являється на фоні гострого або хронічного ларингіту, при порушенні рефлекторних механізмів.

  • Поділяється захворювання та на підставі патогенетичної класифікації. Наприклад, мутаційна форма властива хлопчикам, які знаходяться в пубертатному періоді. Психогенний вид пов'язаний з психологічною травмою. По тривалості афонія підрозділяється на короткочасну і довготривалу.


    Причини втрати голосу:



    Причини


    Найбільш часто причиною є застуда або банальна ГРВІ. Під впливом вірусів голосові зв'язки опухають і запалюються. До менш частих причин належить:


  • механічне подразнення гортані,

  • новоутворення,

  • спазми м'язів,

  • вроджені патології,

  • поразки нижнього гортанного нерва.

  • У педагогів відзначається зрив голосу. Він буває у вчителів співу, професійних співаків і дикторів. Короткочасну подібну реакцію може викликати тривале вдихання холодного повітря.

    Простудні і запальні захворювання


    Зазвичай крім афонії в таких випадках бувають симптоми ГРВІ: кашель, нежить, температура, осиплість. При запальному процесі відбувається набряк голосових зв'язок, який порушує їх нормальну працездатність. Він пов'язаний зі збільшенням проникності судин і порушення лімфовідтоку.


    Найчастіше хвороба розвивається на тлі ларингіту, ангіни або грипу. Викликати хронічний ларингіт можуть інфекції в яснах, мигдалинах. Це теж може спричинити за собою розвиток захворювання. Часто з'являється афонія через перенесеної краснухи, кору, скарлатини.


    Професійна


    Тривале перенапруження голосового апарату і недотримання правил гігієни голосу можуть стати причиною функціональних або органічних захворювань гортані. Часто на тлі патологічних змін відбувається втрата професійної кваліфікації.


    В основі виникнення афонії знаходяться не тільки підвищені голосові навантаження, що ведуть до перенапруження гортані, але і різні несприятливі ситуації, які викликають розлад нервової системи.


    Пухлини


    новоутворення може З'явитися з різних причин. У групі ризику знаходяться курці, любителі алкогольних напоїв, працівники на підприємствах із шкідливими речовинами. Гортань є частиною дихальної системи. При постійному впливі зовнішніх факторів відбувається запуск патологічних процесів у слизовій оболонці.


    Крім афонії при наявності пухлини людина відчуває біль у горлі, відчуття стороннього тіла, утруднення при ковтанні. Додатково може з'явитися задишка, кашель і біль у вухах. У всіх цих випадках слід негайно звернутися до лікаря для медикаментозного лікування.

    Вплив зовнішнього середовища


    Голосові зв'язки, як і слизова в глотці, дуже чутливі до впливу різних факторів. Тому при підвищеної задимленості, різкій зміні температурного впливу спостерігаються зміни, що зачіпають голосовий апарат. Зазвичай афонія в цьому випадку проходить після усунення причини відразу ж або через кілька днів по мірі відновлення здорових тканин.


    Травми, опіки


    Афонія у дітей може виникнути у маленьких дітей при проникненні дрібних сторонніх предметів у голосовий апарат.


    Дорослі не часто, але звертаються в лікарні при випадковому проковтуванні кісточки від риби, яка дряпає слизову оболонку, викликає її набряк.


    При опіках різними хімічними сполуками можливо стійка втрата голосу.


    Вроджені патології


    Аномалії розвитку гортані часто пов'язані з відхиленнями у будові надгортанника, але такі дефекти на формування голосу великого впливу не впливають. Причиною центральної афонії може виступати вроджена діафрагма гортані. Вона являє собою тонку перетинку між істинними голосовими зв'язками і під ними.


    Причиною може стати і неправильний розвиток хрящів гортані. Це призводить до провисання надгортанника, неповного відкриття входу в гортань. Це проявляється уривчастим гучним входом. У рідкісних випадках причиною стають судинні аномалії, які з'являються в результаті розвитку кровоносних і лімфатичних судин в періоді ембріогенезу.

    Як лікувати афонию, дивіться у нашому відео:



    Діагностика


    На першому етапі обстеження є збір анамнезу і виявлення часу, характеру і тривалості появи симптомів афонії. Під час першого прийому лікар оглядає пацієнта. При пальпації лімфатичних вузлів і огляді глотки виявляють наявність інфекції, береться мазок.


    Для підтвердження діагнозу призначається:


  • Ларингоскопія. Під час такого дослідження застосовуються спеціальні дзеркала. З їх допомогою досліджується гортань.

  • Мікроскопія. Мазок досліджується під мікроскопом. Такий метод дозволяє визначити збудника запального процесу.

  • В якості додаткових методів застосовуються МРТ, рентгеноскопічний метод діагностики. Додатково пацієнта оглядає ларинголог, логопед, невролог, психолог. Тільки після встановлення істинної причини розвитку патології призначається лікування.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: