Препарат Изоптин: правильне дозування — запорука здорової серцево-судинної системи

Изоптин — лікарський засіб, що використовується для усунення симптомів деяких форм артеріальної гіпертонії і аритмій серця. Препарат є поліпшеною формою аналога – Верапамілу з такою ж діючою речовиною. Отже, давайте розглянемо детальніше показання та протипоказання до прийому препарату Изоптин, його інструкцію, аналоги, ціни і відгуки про нього хворих і лікарів.


Зміст

  • 1 Особливості препарату
  • 1.1 Склад
  • 1.2 Лікарські форми
  • 2 Фармакологічна дія
  • 2.1 Фармакодинаміка Изоптина
  • 2.2 Фармакокінетика
  • 3 Показання
  • 4 Інструкція по застосуванню
  • 5 Протипоказання
  • 6 Побічні дії
  • 7 Особливі вказівки
  • 8 Відгуки
  • 9 Аналоги

  • Особливості препарату


    Склад


    Хімічний склад таблетки изоптина складається з активної (діючої) речовини, допоміжних речовин для полегшення всмоктування в слизовій шлунково-кишкового тракту і речовин, що становлять таблеточную оболонку. Діюча речовина Изоптина – гидрохлористый верапаміл. Допоміжні речовини становлять дигідрат гидрофосфатного кальцію, стеариновий магній, оксид кремнію в колоїдній формі, целюлоза микрокристаллах, дезинтегрант кроскармелоза натрію NF.


    По фармакологічній класифікатором препарат відомий під кодом C08DA01 Верапаміл.

    Хімічний склад оболонки таблетки формують оксид титану, тальк, полімер на основі етиленгліколю – макрогол, лаурилсульфатный натрій, гіпромелоза.


    Лікарські форми


    Ліки Изоптин фармацевтичним виробництвом пропонується в двох формах: розчині для ін'єкцій і таблетованій.


  • Розчин Изоптина розфасований в ампули місткістю по 2 мл Картонні коробки з ампулами включають від 5 до 50 ампул. Вміст верапамілу гідрохлориду в кожній ампулі – 5 мг.

  • В одній таблетці Изоптина 40 або 80 мг діючої речовини. Таблетки знаходяться в блістерах по 20 штук. Картонна коробка вміщує по 5 блістерів. Таблетки мають білий колір, форма – двояковыпуклая, кругла. На одній стороні таблетки викарбувано цифра 40, на іншій – трикутник. Таблетки 80 мг верапамілу гідрохлориду має цифру «80» на одній стороні. Інша сторона має роздільну мітку і напис «KNOLL».

  • Ціни на препарат варіюють в залежності від виробника, кількості таблеток або ампул в упаковці. Середня ціна на Изоптин пролонгованої дії в таблетках (в упаковці 30 штук) становить 390 рублів.


    Фармакологічна дія


  • Верапамілу гідрохлорид гальмує приплив кальцієвих іонів до гладком'язових клітин коронарних артерій і поперекосмугастим миофибриллам серцевого міокарда.

  • Знижує споживання кисню м'язами серця за рахунок зниження окисного фосфорилювання в м'язових мітохондріях і зниження величини післянавантаження на м'язи серця.

  • Обмежуючи приплив кальцієвих іонів до миофибриллам серця і серцевих судин, верапаміл викликає збільшення пропускної здатності серця по відношенню до крові. Перфузія збільшується навіть у тих ділянках, які зазнавали дії стенозу.

  • Верапаміл знімає серцеві спазми.

  • Опір судин знижується, внаслідок чого знижується систолічний тиск без зростання частоти серцевих скорочень. Зниження артеріального тиску не відбувається при нормальних його показниках.

  • Частота скорочень серця практично не змінюється (в окремих випадках змінюється незначно) при дії Верапамілу. Препарат нормалізує ритми серця при наявності патологій (миготливої аритмії).

  • Відбувається затримка проведення електричного імпульсу в атриовентрикулярном вузлі, внаслідок чого відновлюється нормальний ритм серця в цілому і окремий ділянок.

  • Фармакодинаміка Изоптина


    Одноразове застосування Верапамілу у добровільних випробовуваних виявляє показник біодоступності – 22%. Системне вживання препарату збільшує показник біодоступності до 45%. Зміна динамічних показників пояснюється ефектом першого проходження через печінкові гепатоцити. Всмоктування діючої речовини в микроворсинках відділів тонкого кишечника становить 90%.


    Максимальна концентрація діючої речовини виявляється через 1,5 години після вживання Изоптина. Комплекси з білками утворює 90% верапамілу. Період напіврозпаду з'єднання становить 3 години (мінімально), 7 годин (максимально). Проміжні продукти розпаду Верапамілу не володіють фармакологічною активністю, за винятком норверапамила, активність якого коливається в межах 20% від діючої речовини.


    Фармакокінетика


    84% активної речовини виводиться через сечовидільну систему, інша частина видаляється кишечником. У перші добу екскретується близько половини Верапамілу, через п'ять діб – 70%. У вихідному вигляді виводиться не більше 4% препарату. Верапаміл вільно проходить гематомолочный і гематоплацентарний бар'єри.


    Пацієнти, які страждають печінковими захворюваннями, мають показник періоду напіврозпаду більш високий у зв'язку з недостатнім кліренсом перорального походження. Препарат не виводиться при процедурою гемодіалізу. Показники ниркової екскреції препарату не виявили відмінностей у пацієнтів зі здоровими нирками і мають важкі патології.


    Показання



  • систолічна гіпертонія;

  • наджелудочковые порушення ритму у вигляді пароксизмальної тахікардії;

  • тріпотінні передсердь з вираженим почастішанням ритму;

  • різних формах стенокардії (стабільна, хронічна, нестабільна, Принцметала).

  • Лактацію після прийому Изоптина припиняють. Препарат не призначають вагітним жінкам і дітям до 18 років. Застосування виправдане при вагітності, якщо ризик для життя жінки перевищує ризик загибелі плоду.


    Ін'єкційний розчин Изоптина застосовують і в дитячому віці після призначення дозування лікарем педіатром. Через зміни гемодинамічних показників крові аж до летальних випадків у дітей, у педіатричній практиці застосування препарату стало рідкісним явищем. Про те, як приймати Изоптин, читайте далі.


    Інструкція по застосуванню


  • Таблетки Изоптина не підлягають розсмоктування або розжовування.

  • Изоптин вживають перорально, запиваючи невеликою кількістю очищеної води.

  • Не приймають на голодний шлунок, після прийому їжі або в момент харчової трапези – найкращий час для вживання Изоптина.

  • Тривалість лікувального курсу визначається лікуючим лікарем.

  • Зазвичай Изоптин призначають у дозі 40 мг або 80 мг 3 рази на добу. Дозування може бути збільшена тільки в умовах стаціонару. Максимальна добова доза препарату – 480 мг. Хворі з патологіями печінки можуть приймати Изоптин по 40 мг 2 рази на день.


    Інструкція із застосування таблеток та розчину Изоптин говорить і про деякі протипоказання, давайте розглянемо їх нижче.


    Протипоказання


  • шок серцевого генезу;

  • артеріальна гіпотонія, уражень серцебиття у поєднанні з гострим інфарктом міокарда;

  • поєднання лікування з колхіцином;

  • індивідуальна непереносимість препарату;

  • передсердна аритмія при наявності допоміжних провідних механізмів;

  • блокада атріовентрикулярного вузла середнього та тяжкого ступеня;

  • хронічна недостатність серця;

  • слабкість синусового вузла.

  • Описані патології можна не враховувати при наявності водіїв ритму 1 та 2 порядку, вживлених штучно.

    Побічні дії


    Застосування Изоптина іноді викликає побічні явища.


  • Не виключені алергічні реакції в осіб, схильних до впливу алергенів.

  • Нервова система виявляє болю і кружляння в голові, тремор кінцівок, підвищення стомлюваності.

  • Окремі пацієнти після вживання Изоптина скаржилися на дзвін у вухах.

  • Іноді виникають болі і неприємні відчуття в суглобах, м'язах.

  • У хворих при прийомі препарату не виключаються розладу роботи органів травлення у вигляді нудоти і блювоти, проносу або запору.

  • Найбільш багатий список побічних явищ з дерматологічній сторони: свербіж, висип, почервоніння шкіри, кропив'янка, набряки, алопеція та ін

  • Особливі вказівки



  • При прийомі Изоптина краще відмовитися тимчасово від робіт, що вимагають уваги і точності.

  • Водіння автотранспорту слід тимчасово припинити.

  • Особливість прийому препарату полягає в категоричності різкої відміни препарату, дозування повинна плавно знижуватися.

  • Відгуки


    Пацієнти, які приймають Изоптин, позитивно відгукуються про дію препарату, хоча чимало відгуків про множинах побічних явищ, за яких дозування препарату доводилося знижувати з часом.


    Аналоги


    Крім Верапамілу, препарат має ще декілька аналогів за діючою речовиною: Каверил, Фіноптін, Лекоптин та ін





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: