Кіста легені: види, причини, симптоми, діагностика і лікування захворювання

Багато хто з нас звикли ставитися до свого здоров'я, як до чогось вічного. Поява хвороби зазвичай не входить в наші плани, але вже коли вона виникла і розвивається, необхідно знати про неї якомога більше, щоб швидше впоратися з цією хворобою. Сьогодні мова піде про кісту легені.


Зміст

  • 1 Кіста легені
  • 2 Класифікація
  • 3 Причини виникнення
  • 4 Симптоми
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування кісти легені
  • 7 Прогноз

  • Кіста легені


    Кістою легені в медицині прийнято називати неприродне утворення в порожнині однієї з легенів, наповнене повітрям або рідиною.


    Спочатку, коли кіста починає формуватися, її розвиток відбувається непомітно для свого володаря. Однак, така патологія дуже небезпечна розвитком ускладнень, які можуть призвести до летального результату.


    Кісти легені виявляються у пацієнтів обох статей однаково часто.


    За статистикою на 100 000 населення близько 7 осіб мають в анамнезі освіта у легкому. Причому, у немовлят від народження і до року кісти виявляються вкрай рідко — реєструється не більше чотирьох хворих з таким діагнозом.

    Класифікація


    У пульмонології прийнято розділяти кістозні утворення в легенях за їх походженням на:


  • Вроджені. Патологія виникає внаслідок порушення пренатального розвитку. Такі новоутворення розташовуються зазвичай в одному легкому, переважно лівому, у верхній його частині. Кісти бувають одиночними — вони виникають у більш ранньому періоді внутрішньоутробного розвитку плода і множинними, званими полікістозом. Внутрішня поверхня вроджених кіст завжди вистелена епітеліальною тканиною. Про існування таких утворень можна зовсім не підозрювати, але часом кіста дає про себе знати у вигляді постійних пневмоній. До вроджених кістозним освіти відносять: микрокистозное легке, додаткове легке, гігантську кісту у новонароджених, полікістоз легень.

  • Придбана ретенційна кіста легені. Такі кістозні патології з'являються внаслідок наявних у минулому хвороб легенів — туберкульоз, абсцес легені, або травм. У випадках з набутою патологією лікар може поставити один із таких діагнозів: ехінококова кіста легені, пневмоцеле, туберкульозна каверна, бульозна емфізема.

  • Існує ще один вид вроджених патологій легеневої системи, при якій відбувається утворення кіст — це дизонтогенетические кісти. При такій патології сама кіста починає розвиватися вже у новонародженого, але сама хвороба бере свій початок внаслідок вад розвитку саме у внутрішньоутробному періоді.


    До дизонтогенетическим патологій відносять дермоидную кісту, бронхогенную кісту, солитарную бронхогенную кистаденому легені.


    Пульмонологи можуть класифікувати кісти по ряду інших ознак:


  • за кількістю порожнин — одиночні і множинні кісти;

  • за наявності вмісту повітряні або заповнені кісти;

  • за розміром — малі, середні і великі порожнини;

  • за перебігом захворювання — ускладнені і неускладнені;

  • за місцем розташування — відкриті, тобто сполучені з бронхами, і закриті.

  • Причини виникнення


    Передумовами до розвитку вродженої кісти в легкому у новонародженого служать різні вади в періоді його пренатального розвитку.


    Чому відбувається затримка в розвитку легеневої системи у малюка — до кінця неясно, можливо причиною служать якісь генетичні поломки, або у всьому слід звинувачувати саму майбутню матір, яка вела нездоровий спосіб життя. Кінцевого відповіді на питання про походження вроджених кіст у лікарів поки не є.


    Розвиток набутих патологічних утворень бере свій початок від вже вилікуваних або недолікованих хвороб легеневої системи:


  • туберкульозу легенів. В такому випадку хворий дуже заразний і його слід ізолювати від оточуючих;

  • абсцес легеневої тканини. При такому запальному захворюванні кісти частіше всього наповнені гнійним вмістом., яке хворий постійно відхаркує. Абсцес легені вважається серйозним ускладненням, які виникають після перенесеної пневмонії і потребує термінового лікування в умовах стаціонару;

  • гангрена легені;

  • паразитичні кісти. До них відносяться ехінококки і аскариди. Эхинококковые кісти розвиваються і протікають без яскраво вираженої симптоматики і виявляються лише при проходженні чергового медогляду;

  • сифілітичні гуми. В даному випадку кіста виглядає, як порожнину, наповнені вмістом;

  • грибки. Поява грибкових кіст спостерігається у осіб з відсутністю імунітету;

  • онкологічні захворювання легенів;

  • емфізема легенів у курців. При цьому кісти виявляються у вигляді сильно розширених і наповнених повітрям альвеол.

  • Симптоми


    Одинарні дрібні кісти легенів зазвичай не доставляють ніяких незручностей своєму власникові. Виявити їх можна тільки при флюорографічному дослідженні або на рентгені.


    Велику кісту хворому складно не помітити. Вона викликає такі симптоми, як задишка, біль за грудиною, сухий кашель.


    Біль зазвичай виникає при розташуванні кісти близько до грудини і посилюється при спробах хворого глибоко вдихнути, приступах кашлю або положенні лежачи на здоровому боці. Часто пацієнти інтуїтивно лягають на хвору сторону з метою зменшити больові відчуття, так як в положенні на боці уражене легке менш рухомий.

    Що стосується ускладненого перебігу захворювання, то його можуть викликати такі нешкідливі на перший погляд хвороби, як ГРВІ. Запалення легенів також може стати провокуючим чинником у розвитку нагноєння кістозного утворення.


    При такому перебігу симптоматика може бути наступною:


  • кашель з відділенням сірої гнійної мокроти у великій кількості;

  • лихоманка;

  • слабкість.

  • При прориві такий гнійної кісти в плевральну порожнину у хворого може розвинутися пневмоторакс або пиоторакс. Це вкрай важкий стан, що супроводжується сильними болями в грудях, важким гавкаючим кашлем, високою температурою і посиніння губ. Може з'явитися кровохаркання.


    У разі розриву гнійної кісти хворого слід негайно госпіталізувати.


    Діагностика


    Приводом для обстеження хворого на кістозні утворення служать скарги на утруднене дихання і біль у грудях.


    При наявності подібного роду симптоматики пацієнти направляються на рентгенограма легенів, де пульмонолог може розглянути патологічні утворення.


    Більш точний діагноз лікар може поставити на основі високоточного методу спіральної комп'ютерної томографії, що дозволяє стовідсотково визначити, що за утворення виникло в легенях, відокремити кистообразные патології від злоякісних новоутворень, ехінококозу та інших захворювань легенів.


    Уточненню діагнозу сприяє такий метод діагностики, як видеоторакоскопия, при якому плевральна порожнина хворого досліджується з допомогою спеціального інструмента, введеного під наркозом через невеликі проколи грудної клітини.


    Підозрюючи у пацієнта ехінококоз, лікар може призначити в додаток до інших аналізів утразвуковое дослідження черевної порожнини і алергопроби.


    Лікування кісти легені


    Практично всім пацієнтам показане хірургічне лікування кісти. Медикаментозне лікування може проводитися виключно з метою зняття запального процесу та тяжких проявів інтоксикації і для підготовки хворого до операції.


    Обсяг втручання залежить від стану хворого, місця розташування новоутворення та його розмірів.


    При неускладнених кістах хірурги, як правило, намагаються провести операцію без видалення часток легенів, провівши цистектомію — видалення оболонки кісти. Однак, у третини пацієнтів все ж доводиться видаляти одну або дві частки органу.


    У разі розвитку пневмотораксу або пиоторакса хворому проводиться дренування плевральної порожнини, а потім призначається терапія антибактеріальними препаратами. Якщо кіста різко збільшилася в розмірах, то пацієнтові належить пройти пункцію, а слідом дренування кісти під контролем апарату УЗД.


    Відкладати хірургічну операцію небезпечно, це загрожує розвитком ускладнень і проведенням більш серйозного і великого втручання, а іноді і зовсім відмовою від операції. Самолікування кістозних утворень в домашніх умовах народними методами неприпустимо!

    Прогноз


    Виживаність пацієнтів після хірургічного втручання становить близько 95%. При цьому працездатність зберігається у 75% хворих.


    Частина пацієнтів може загинути ще до операції внаслідок дихальної недостатності або серцево-судинних патологій. Процес одужання повністю залежить від своєчасного діагностування новоутворень і правильного підходу до лікування.


    На даному відео показана операція з видалення гігантської кісти верхньої частки правої легені:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: