Аденома слинної залози: класифікація, діагностика і лікування

Аденома слинної залози — доброякісне утворення, яке розвивається в железистом епітелії.


Найбільш часто зустрічаються пухлини на привушної залозі. Освіта виникає в одиничній кількості, але іноді з'являється відразу кілька пухлин. Зустрічаються у чоловіків і жінок, але останні схильні до захворювання більшою мірою.


В основному пухлина формується у людей старше 50 років, однак після 70 років захворювання зустрічається рідше.


Доброякісне новоутворення має чіткі межі, капсулу. Товщина останньої може бути різною. Частіше пухлина правильної круглої або овальної форми. Аденома щільна, її відтінок може бути різною. Великі осередки супроводжуються крововиливами або некрозом тканин. З двох сторін пухлина з'являється рідко.


Зміст

  • 1 Причини виникнення аденоми слинної залози
  • 2 Класифікація
  • 3 Симптоми освіти
  • 4 Діагностика
  • 5 Видалення аденоми слинної залози

  • Причини виникнення аденоми слинної залози


    Причини пухлин не з'ясовані донині. Вчені говорять про те, що зв'язок є з попередніми травмами або запальними процесами. Але в історії хвороб ці фактори присутні не завжди.


    Передумовами до виникнення хвороби можуть бути вроджені дистопії, онкогенні віруси. Як і в інших випадках виникнути аденома слинної залози може із-за генних мутацій, збоїв в гормональній сфері, несприятливих факторів зовнішнього середовища, куріння.

    Є повідомлення і про те, що ризик виникнення доброякісної пухлини вище в осіб, які не отримують достатньої кількості вітамінів, вживають в їжу продукти з великим вмістом холестерину.


    Класифікація


    Виділяють кілька форм:


  • поліморфна (плеоморфная),

  • базальноклітинна,

  • сальна,

  • каналикулярная,

  • аденолимфома,

  • моноформная.

  • На фото плеоморфная аденома правої привушної слинної залози



  • Плеоморфная пухлина росте повільно, але може досягати до великих розмірів. Частіше має горбисту структуру. Виникає в привушної залозі. На останніх стадіях ризик озлокачествливания пухлини збільшується.

  • Базальноклітинна може бути множинною. Представляє із себе невеликий вузол. Відрізняється щільною, але однорідною структурою. Ця форма зазвичай не рецидивує, іноді схильна до злоякісної трансформації.

  • Каналикулярная. Містить призматичні клітини епітелію, які збираються в тонкі пучки, що нагадують намистинки. Зазвичай виникає у людей у віці 60-65 років. Вражає верхню губу, внутрішню сторону щоки. Симптомів захворювання не виникає.

  • Сальна аденома. Може бути будь-яких форм і розмірів. Пухлина з'являється в привушної області щік, поднижнечелюстной зоні. Розвиток протікає безболісно. Аденома не призводить до рецидивів після лікування.

  • Аденолимформа. Всередині міститься лімфа. Вона росте повільно. Частіше виявляється у літніх чоловіків. Спочатку зростання непомітний. Освіта чіткої, має еластичну або щільну структуру.

  • Моноформная. Схожа з попереднім варіантом, але не містить мезенхімальні тканини. Складається з великих клітин. Зазвичай має світлий відтінок.

  • Аденокацинома. Це злоякісні пухлини виникають у великих і малих слинних залозах. Прогноз при цій формі несприятливий.

  • Симптоми освіти


    найпопулярнішою є поліморфна пухлина. Вона росте кілька років, але не заподіює болю, не призводить до парезу лицьового нерва.


    Якщо ж аденома зачіпає лицьовий нерв, настає параліч. З часом весь нерв може брати участь у запальний процес. За паралічем з'являється біль, яка може мати різну інтенсивність. Ці симптоми здебільшого з'являються, якщо клітини починають змінюватися на злоякісні.


    При певних локалізаціях пацієнти скаржаться на:


  • утруднене ковтання,

  • порушення мови,

  • болі у вусі, шиї,

  • набряклість.

  • Діагностика


    Діагноз ставиться при використанні комплексу клінічних та інструментальних досліджень. На першому прийомі відбувається збір даних. особливу увагу приділяється локалізації, консистенції, розмірів і контурів пухлини.


    Для того щоб виявити природу пухлини проводиться:


  • рентгенографія черепа,

  • сиалография,

  • УЗД слинних залоз.

  • Визначити характер освіти дозволяє пункція, біопсія, цитологічне дослідження мазка. Якщо аденома переростає в рак, то призначається комп'ютерна томографія слинних залоз, дослідження лімфатичної системи.


    Видалення аденоми слинної залози


    Завжди призначається хірургічне лікування. Аденома легко видаляється разом з капсулою. Оскільки освіта не проростає в тканини, на всі маніпуляції потрібно кілька хвилин.


    Єдина складність, яка може виникнути – пошкодження лицьового нерва. Наслідками маніпуляцій може стати парез або параліч мімічних м'язів, утворення нориць.


    Поліморфна пухлина видаляється шляхом екскохлеаціі. Якщо видалити пухлину, підвищується ризик рецидиву аденоми в місцях пошкодженої тканини. Всі операції проводяться дуже уважно, при кожному розрізі лікарі переконуються, що мімічні м'язи не постраждали.

    Відео показує процес видалення плеоморфной аденоми підщелепної слинної залози:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: