Показання до застосування й побічні явища при прийомі Нітрогліцерину

Старий друг краще нових двох. Ця приказка відмінно ілюструє призначення Нітрогліцерину. Незважаючи на розвиток фармакології, даний препарат залишається провідним при лікуванні стенокардических нападів. Отже, давайте поговоримо про показання до застосування Нітрогліцерину, дозування, ціни в аптеках, інструкцію та відгуки про ліки.


Зміст

  • 1 Особливості препарату
  • 1.1 Склад
  • 1.2 Лікарські форми
  • 1.3 Фармакологічна дія
  • 1.4 Фармакодинаміка
  • 1.5 Фармакокінетика
  • 2 Показання
  • 3 Інструкція по застосуванню
  • 4 Протипоказання
  • 5 Побічні дії Нітрогліцерину
  • 6 Особливі вказівки
  • 7 Відгуки
  • 8 Аналоги

  • Особливості препарату


    Нітрогліцерин має багату історію і використовується вже давно. Препарат розширює судини, переважно головного мозку і коронарні, а також розслабляє м'язи ШКТ, жовчовивідних шляхів і деяких інших органів. Також Нітрогліцерин зменшує венозний повернення крові, знижує потребу міокарда в кисні.


    Склад


    Основна діюча речовина препарату — нітрогліцерин, і в одній таблетці міститься 0,5 мг. Інші речовини, що містяться є допоміжними:


  • кросповідон CL;

  • макрогол 6000;

  • лактоза;

  • повідон 25;

  • Інших речовин в таблетці не міститься. Про форми випуску, а також ціни на спрей, таблетки та інші форми Нітрогліцерину розповість наступний розділ.


    Лікарські форми


    Сьогодні в аптеках можна знайти Нітрогліцерин в різних формах. Для зручності сприйняття всі вони поміщені в таблицю:




    Форма К-ть

    діючої речовини в мг/л і мгПримерная ціна, руб.




























    Концентрат для приготування розчину для ін'єкцій120
    Спрей 0,4 100
    Плівки 1 і 2 немає даних
    Краплі (під язик)1050
    Капсули (під язик) 0,5 і 130
    Таблетки (під язик)0,5 50
    Таблетки пролонгованої дії2,680
    Аерозоль 0,480
    Терапевтична система трансдермальна37,4 1900

    Фармакологічна дія


    Нітрогліцерин чинить вазодилатуючу периферичний, тобто судинорозширювальну дію. Давайте тепер поговрим про механізм дії Нітрогліцерину.


    Фармакодинаміка


    Нітрогліцерин являє собою вазодилататор, який особливо впливає на вени. По більшій частині, робота препарату заснована на зменшення переднавантаження і постнавантаження, що знижує потребу в кисні у міокарда. Також Нітрогліцерин гальмує вплив на симпатичний судинний тонус, що пригнічує утворення больового синдрому. Ще одна дія лікарського засобу засноване на розширення менінгеальних судин, що може призводити до появи головного болю.


    При застосуванні під язик стенокардический напад купірується протягом 5 хвилин, а гемодинамічний ефект зберігається протягом години.

    Тривалість дії Нітрогліцерину буде розглянуто нижче.


    Фармакокінетика


    Гідність Нітрогліцерину в тому, що він повністю поглинається організмом зі слизових оболонок.


  • При прийомі під'язикових форм препарат моментально потрапляє в кровотік.

  • При прийомі під язик у мінімальній дозі 0,5 мг, біодоступність досягає 100%, а Cmax може визначатися вже через 5 хвилин.

  • Дослідження показують, що зв'язування з білками у нітрогліцерину досягає 60%.


    Показання


    Різні форми можуть мати розширені показання, однак, у більшості вони зводяться до купірування нападів стенокардії. Також Нітрогліцерин може призначатися при дискінезії жечновыводящих шляхів і эмболических станах артерії сітківки, лівошлуночкової недостатності, наприклад, при інфаркті міокарда.


    Давати Нітрогліцерин дітям категорично заборонено. Під час вагітності прийом препарату можливий тільки в тому випадку, коли передбачувана користь перевищує ризик для плода. FDA привласнила Нітрогліцерину категорію впливу на плід C. При грудному годуванні приймати таблетки не можна.


    Інструкція по застосуванню


    Інструкція багато в чому залежить від лікарської форми препарату. В даний час найбільш часто застосовуються таблетки і капсули, рідше — спиртовий розчин, кожне з засобів сублінгвально:


  • Розчин 1%. 1-2 кап. під язик або 2-3 кап. на шматочок цукру під язик до повного всмоктування. Вища доза Нітрогліцерин — 4 кап. (разова) і 16 кап. (добова).

  • Таблетки. Половину або цілу під язик, тримати до розчинення. Вища доза 1,5 табл. (разова) і 6 табл. (добова).

  • Капсули. 1 під язик, можна попередньо розкусити для прискорення ефекту від прийому Нітрогліцерину.

  • Прийом препарату залежить від появи і сили нападів стенокардії, тобто вживати його при кожному нападі. При купіруванні нападів часто призначають таблетки тривалої дії.


    Внутрішньовенно призначають Нітрогліцерин під час надання швидкої допомоги. Попередньо дають 1-2 табл. під язик через кожні 10 хвилин.


    Олена Малишева у своєму відеосюжеті розповідає про особливості правильного прийому Нітрогліцерину:



    Протипоказання


    Протипоказано приймати Нітрогліцерин людям з:


  • підвищеною чутливістю до нітратів;

  • серцевої тампонадою;

  • гіпертензією;

  • мітральним стенозом;

  • констриктивным перикардитом;

  • гіповолемією;

  • серцевою недостатністю;

  • колапсом;

  • геморагічним інсультом;

  • травматизацією черепа;

  • гіпертиреозом;

  • анемією;

  • токсичним набряком легень;

  • субарахноїдальним крововиливом;

  • субаортальным стенозом;

  • артеріальною гіпотензією;

  • порушеннями мозкового кровообігу;

  • шоком;

  • Заборонено приймати Нітрогліцерин молодим людям, не переступили поріг 18-річчя, оскільки безпека для даної категорії не встановлена. Також не рекомендується вдаватися до Нітрогліцерину людям з закритокутовою формою глаукоми, при цьому для відкритокутовій протипоказань немає.
  • Нітрогліцерин не впливає на всмоктування у кров препаратів, однак, на час його прийому рекомендується перестати пити Віагру.

  • З обережністю застосовують Нітрогліцерин з нирковою та печінковою недостатністю, оскільки великий ризик розвитку метгемоглобінемії.

  • Побічні дії Нітрогліцерину


    Найбільш часті побічні явища, що виникають при прийомі Нітрогліцерину, це запаморочення, болі в області живота і голови і тахікардія. Також до побічних дій можна віднести:


  • гіперемію шкірних покривів;

  • підвищення температури;

  • нудоту;

  • блювоту;

  • тривожність;

  • загальмованість реакцій;

  • дезорієнтацію;

  • алергічні реакції;

  • Вкрай рідко, при передозуванні, може виникнути ортостатичний колапс і ціаноз.


    Особливі вказівки


    Як і при застосуванні інших нітратів, Нітрогліцерин при тривалому прийомі викликає стійкість до його дії., що призводить до необхідності збільшення дозування або частоти прийомів. Це вимагає ретельного контролю за дозами, змінного їх збільшення та періодичної скасування.


    Відгуки


    Відгуки на препарат в цілому позитивний. Їх аналіз дозволяє виявити, що побічні явища зустрічаються нечасто, не більше ніж в 10% випадків прийому, серйозні і того менше (менше 2%).


    Пацієнти, що приймали Нітрогліцерин, відзначають швидке зняття стенокардыйноно нападу, а також поліпшення загального самопочуття. Єдиний негативний момент, зазначений хворими, полягає в тому, що організм звикає до пігулок, і після закінчення деякого часу їх потрібно більше.


    Аналоги


    Список аналогів нітрогліцерину широкий і включає препарати різних лікарських форм. Однак необхідно пам'ятати, що підбирати аналоги повинен тільки лікар, оскільки у лікарських засобів різні механізми дії. До аналогів Нітрогліцерину можна віднести:


  • Глюконит.

  • Депонит.

  • Нирмит.

  • Нітро Мак.

  • Нітроксолін.

  • Ніт-рет.

  • Нитросорбит.

  • Нітро-Нік.

  • Нитроджект.

  • Нитрокор.

  • Нитролонг.

  • Нитроминт.

  • Тринітролонг.

  • Нитроспрей.

  • В залежності від необхідного дії можуть підбиратися і інші аналоги, список яких вкрай широкий.


    Деякі фахівці вважають, що Нітрогліцерин крім позитивного впливу, має і негативний. Чи Так це, розповість наступне відео:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: