Анемія залізодефіцитнасимптоми й лікування.

Анемія залізодефіцитна: симптоми й лікування.

Вегетаріанство й донорство, носові й гемороїдальні кровотечі, рясні менструації – усе це може стати причиною дефіциту заліза в організмі. За деяким даними недолік заліза виявляється у чверті населення землі. Чому виникає залізодефіцитна анемія, як вона проявляється й чому лікується, розповімо в цій статті.

Яку роль виконує залізо в організмі людини?

Залізо – невід'ємна частина гемопротеинов, головне завдання яких – транспорт газів

Гемоглобін в еритроцитах приносить у тканині кисень і виносить вуглекислий газ

Міоглобін у клітках кістякової мускулатури й міокарда здійснює транспорт кисню в клітку й бере участь у клітинному подиху

Цитохромоксидаза в мітохондріях клітки бере участь в утилізації кисню

Каталаза регулює зміст в еритроцитах перекису водню, запобігаючи розпад кліток при неї надлишку

Цю же функцію в слизуватій тонкого кишечнику й лейкоцитах виконує пероксидаза.

Як залізо попадає в організм?

З їжею, переважно тваринного походження, залізо попадає вкишечник.

Слизувата 12-перстной і худої кишки захоплює залізо й переносить його в кровоносні посудини

Залізо вступає в нестійке з'єднання із транспортним білком крові – трансферрином і евакуюється в тканині – переважно селезінку, печінку, м'язи й кістковий мозок

У тканинах залізо зв'язується з білками, перетворюючись у гемоглобін (70% заліза), міоглобін, цитохроми і т.д.(0,6% заліза), а при надлишку – у ферритин або гемосидерин (залізо запасу – 30%).


Які причини приводять до дефіциту заліза?

1) Крововтрати:

  • рясні тривалі менструації, пологи, аборти;
  • хронічні кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
  • носові кровотечі;
  • донорство;
  • гематурія.

2) Знижений вступ заліза в організм:

  • голодування;
  • строгі пости;
  • вегетаріанство.

3) Порушення усмоктування

  • энтерит;
  • резекція шлунка й кишечнику.

4) Порушення транспорту:

  • втрати трансферрина при масивної протеинурии (наприклад, гломерулонефрит з нефротическим синдромом);
  • уроджений дефіцит трансферрина.

5) Підвищена потреба в залозі:

  • вагітність;
  • лактація;
  • період росту й полового дозрівання.

Як проявляється дефіцит заліза?

1) Анемія.


Порушується синтез гемоглобіну і його кількість у крові знижується.

  • При легкому ступені – до 90-110г/л;
  • при середньому ступені важкості – до 70-90г/л;
  • при важкому ступені – менш 70 г/л.

Можуть бути скарги на задишку, серцебиття, запаморочення й головний біль, сонливість і загальну слабість.

2) Сидеропения

  • Шкіра суха, бліда й землиста, тьмяні волосся, рання сивина, плоскі нігті, тріщини в кутах рота й мовою.
  • Атрофический гастрит, поперхивание при ковтанні.
  • М'язова слабість, слабість сфінктерів (неутримання сечі).
  • Зіпсуття смаку й нюху (наприклад, починає подобатися смак крейди й запах бензину).
  • Порушення імунітету, особливо противірусного, часті застуди.
  • Набряки ніг.
  • Зниження пам'яті й уваги.
  • Невелике підвищення температури.

Як розбудовується анемія?

1 етап: організм мобілізує залізо запасу. Анемії ні, скарг ні, може бути виявлений дефіцит ферритина при дослідженні

2 етап: мобілізується тканинне й транспортне залізо, синтез гемоглобіну збережений. Анемії ні, з'являється сухість шкіри, м'язова слабість, запаморочення, ознаки гастриту. При обстеженні виявляється дефіцит сироваткового заліза й зниження насичення трансферрина.

3 етап. Страждають усі фонди. З'являється анемія, знижується кількість гемоглобіну, а потім і еритроцитів.

Як лікують залізодефіцитну анемію?

  • Насамперед, необхідно усунути причину. Триваючі кровотечі зведуть нанівець ефект від приймання препаратів заліза. Тому при маткових кровотечах жінкам, насамперед, необхідне обстеження й лікування в гінеколога, при носових кровотечах – консультація ЛОР, рецидивирующий геморой – привід для зустрічі з хірургом, а якщо причина неясна, необхідно ретельно досліджувати шлунково-кишковий тракт (УЗИ, ФГДС, рентгенографія шлунка й кишечнику, ректороманоскопия).
  • Дієта. Всупереч розхожій думці, найкраще засвоюється залізо не з яблук, гречки й волоських горіхів, а з м'яса, особливо телятини. У субпродуктах (печінка, нирки) заліза теж багато, але там воно втримується у вигляді ферритина й гемосидерина, які теж засвоюються не занадто добре.
  • Препарати заліза. Якщо немає загострення виразкової хвороби, неприборканої блювоти, не вилучена значна частина тонкого кишечнику ліки, що містять залізо, краще пити, а не одержувати у вигляді уколів. Виділяють сольові (сорбифер, ферроградумет, тотема і так далі) і неіонні (мальтофер, ферлатум або феррум-лек)препарати. Ефективність обох груп приблизно однакова, але в неіонних менше побічних ефектів (а це нудота, блювота, порушення стільця й чорне фарбування зубів) і нижче ризик отруєння при випадковому передозуванні.
  • Фітотерапія. Вона цілком прийнятна як доповнення до лікування, але не замінить препарати заліза. У зборах найчастіше використовується кропива – вона підвищує згортання крові й зменшує кровотечі; суниця – вхідні до її складу мікроелементи стимулюють кровотворення; плоди шипшини – містять велика кількість вітаміну З, що поліпшує усмоктування заліза. Із цією же метою використовується сік буряка, гранату, чорної смородини.
  • Як довго потрібно ухвалювати препарати заліза?

    Якщо лікування ефективне, то на 10-12 день у крові різко підвищується кількість молодих еритроцитів – ретикулоцитов.

    Через 3-4 тижні підвищується гемоглобін

    Через 1,5-2 місяця зникають скарги

    Дефіцит заліза в тканинах вдається усунути лише через 3 місяця безперервного приймання препаратів заліза - саме стільки й повинен тривати курс лікування.

    Таким чином, залізодефіцитна анемія - часте й добре вивчене, але образливе захворювання. Низький рівень гемоглобіну - лише верхівка айсберга, під якою ховаються серйозні зміни в тканинах, пов'язані з нестачею заліза. На щастя, сучасні препарати можуть усунути ці проблеми - за умови, що лікування буде доведено до кінця, а причини, по можливості, ліквідовані.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: