Анемія залізодефіцитнасимптоми й лікування.
Вегетаріанство й донорство, носові й гемороїдальні кровотечі, рясні менструації – усе це може стати причиною дефіциту заліза в організмі. За деяким даними недолік заліза виявляється у чверті населення землі. Чому виникає залізодефіцитна анемія, як вона проявляється й чому лікується, розповімо в цій статті.
Яку роль виконує залізо в організмі людини?
Залізо – невід'ємна частина гемопротеинов, головне завдання яких – транспорт газів
Гемоглобін в еритроцитах приносить у тканині кисень і виносить вуглекислий газ
Міоглобін у клітках кістякової мускулатури й міокарда здійснює транспорт кисню в клітку й бере участь у клітинному подиху
Цитохромоксидаза в мітохондріях клітки бере участь в утилізації кисню
Каталаза регулює зміст в еритроцитах перекису водню, запобігаючи розпад кліток при неї надлишку
Цю же функцію в слизуватій тонкого кишечнику й лейкоцитах виконує пероксидаза.
Як залізо попадає в організм?
З їжею, переважно тваринного походження, залізо попадає вкишечник.
Слизувата 12-перстной і худої кишки захоплює залізо й переносить його в кровоносні посудини
Залізо вступає в нестійке з'єднання із транспортним білком крові – трансферрином і евакуюється в тканині – переважно селезінку, печінку, м'язи й кістковий мозок
У тканинах залізо зв'язується з білками, перетворюючись у гемоглобін (70% заліза), міоглобін, цитохроми і т.д.(0,6% заліза), а при надлишку – у ферритин або гемосидерин (залізо запасу – 30%).
Які причини приводять до дефіциту заліза?
1) Крововтрати:
- рясні тривалі менструації, пологи, аборти;
- хронічні кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
- носові кровотечі;
- донорство;
- гематурія.
2) Знижений вступ заліза в організм:
- голодування;
- строгі пости;
- вегетаріанство.
3) Порушення усмоктування
- энтерит;
- резекція шлунка й кишечнику.
4) Порушення транспорту:
- втрати трансферрина при масивної протеинурии (наприклад, гломерулонефрит з нефротическим синдромом);
- уроджений дефіцит трансферрина.
5) Підвищена потреба в залозі:
- вагітність;
- лактація;
- період росту й полового дозрівання.
Як проявляється дефіцит заліза?
1) Анемія.
Порушується синтез гемоглобіну і його кількість у крові знижується.
- При легкому ступені – до 90-110г/л;
- при середньому ступені важкості – до 70-90г/л;
- при важкому ступені – менш 70 г/л.
Можуть бути скарги на задишку, серцебиття, запаморочення й головний біль, сонливість і загальну слабість.
2) Сидеропения
- Шкіра суха, бліда й землиста, тьмяні волосся, рання сивина, плоскі нігті, тріщини в кутах рота й мовою.
- Атрофический гастрит, поперхивание при ковтанні.
- М'язова слабість, слабість сфінктерів (неутримання сечі).
- Зіпсуття смаку й нюху (наприклад, починає подобатися смак крейди й запах бензину).
- Порушення імунітету, особливо противірусного, часті застуди.
- Набряки ніг.
- Зниження пам'яті й уваги.
- Невелике підвищення температури.
Як розбудовується анемія?
1 етап: організм мобілізує залізо запасу. Анемії ні, скарг ні, може бути виявлений дефіцит ферритина при дослідженні
2 етап: мобілізується тканинне й транспортне залізо, синтез гемоглобіну збережений. Анемії ні, з'являється сухість шкіри, м'язова слабість, запаморочення, ознаки гастриту. При обстеженні виявляється дефіцит сироваткового заліза й зниження насичення трансферрина.
3 етап. Страждають усі фонди. З'являється анемія, знижується кількість гемоглобіну, а потім і еритроцитів.
Як лікують залізодефіцитну анемію?
Як довго потрібно ухвалювати препарати заліза?
Якщо лікування ефективне, то на 10-12 день у крові різко підвищується кількість молодих еритроцитів – ретикулоцитов.
Через 3-4 тижні підвищується гемоглобін
Через 1,5-2 місяця зникають скарги
Дефіцит заліза в тканинах вдається усунути лише через 3 місяця безперервного приймання препаратів заліза - саме стільки й повинен тривати курс лікування.
Таким чином, залізодефіцитна анемія - часте й добре вивчене, але образливе захворювання. Низький рівень гемоглобіну - лише верхівка айсберга, під якою ховаються серйозні зміни в тканинах, пов'язані з нестачею заліза. На щастя, сучасні препарати можуть усунути ці проблеми - за умови, що лікування буде доведено до кінця, а причини, по можливості, ліквідовані.