Гастректомія — операція з повного або часткового видалення шлунка

Захворювання шлунка може викликати необхідність оперативного втручання. Чим раніше звернувся пацієнт за допомогою, тим більше у нього шансів отримати дозвіл проблеми з надією на хороший прогноз.


Зміст

  • 1 Показання та протипоказання
  • 2 Види
  • 3 Підготовка до резекції
  • 4 Хід операції
  • 5 Післяопераційний догляд
  • 6 Харчування після гастректомія шлунка
  • 7 Ускладнення
  • 7.1 Демпінг-синдром
  • 8 Скільки люди живуть після гастректомія?

  • Показання та протипоказання


    Патологічний стан шлунка може погіршувати здоров'я людини в такій мірі, що хірургічне втручання буває неминучим. Воно рекомендується з метою, щоб не допустити до ситуації, що загрожує життю пацієнта.


    Причини, які сподвигают фахівців прийняти рішення про гастректомія:


  • онкологічне захворювання шлунка, це найчастіше:
  • лімфома (не поширений випадок),

  • шлункова саркома,

  • аденокарцинома (найбільш зустрічається патологія);


  • поліпи доброякісної природи,

  • виразка шлунка, яка стала кровоточити;

  • множинні виразки стінок шлунка.

  • Операція не проводиться, якщо у пацієнта:


  • інші захворювання:
  • патологія нирок і печінки,

  • гіпертонія,

  • порок серця,

  • цукровий діабет,

  • туберкульоз у відкритій формі;


  • якщо рак шлунка розвинув метастази в області лімфовузлів, пупка.

  • Види


    Фахівці виконують два види операції при показаннях, описаних раніше:


  • часткове видалення органу,

  • повна резекція шлунка.

  • Підготовка до резекції


    Щоб визначитися з видом операції пацієнту призначаються дослідження:


  • огляд пацієнта,

  • УЗД внутрішніх органів,

  • аналізи крові,

  • рентгеноконтрастне дослідження,

  • фіброгастродуоденоскопію,

  • можливо застосування методів, якщо є така необхідність:
  • магнітно-резонансної томографії,

  • лапароскопії,

  • проведення дослідження з використанням радіоактивних елементів – сцинтиграфії,

  • комп'ютерної діагностики.


  • Пацієнту рекомендують перед оперативним втручанням виконати дії:


  • Якщо він приймає препарати повідомити лікаря про це.

  • Можливо, лікар дасть рекомендації про зміну раціону.

  • Фахівець призначає прийом антибіотиків.

  • напередодні операції Слід прийняти душ з використанням антибактеріального засобу.

  • Після опівночі напередодні операції не рекомендується приймати їжу і воду.

  • Операції передують дії:


  • Щоб пацієнт не відчував болю і перебував під час процедури в спокої використовується загальний наркоз.

  • Заводиться в шлунок назогастральний зонд. Він вставляється через ніс.

  • Щоб тримати діурез на контролі вставляється катетер для відведення сечі.

  • Поверхню шкіри в області живота обробляється розчином антисептика.

  • Хід операції


    Виконується розріз в області живота. Спеціаліст оглядає стан органів і приймає рішення про те, в якій мірі слід зробити видалення органу.


    Робиться перев'язка судин. При повному видаленні шлунка лікар його відсікає в місці переходу в тонку кишку і з'єднання з стравоходом.


    Гастректомія в повному обсязі передбачає, що також видаляються сальники і лімфатичні вузли (регіонарні). Після цього робиться відновлення цілісності харчового тракту зшиванням тонкої кишки та стравоходу.

    Якщо патологія шлунка, яка призвела до операції, дозволяє, на думку фахівців, залишити частину шлунка, то робиться щадне видалення. Тоді можливий варіант зшивання частини шлунка з тонкою кишкою.


    Післяопераційний догляд


    Після видалення шлунка хворий потребує догляду і поступовому включенні в нормальне життя.


  • Щоб зняти больові відчуття в місцях розрізів пацієнти отримують внутрішньовенні знеболюючі уколи.

  • Пару днів назогастральний зонд і катетер залишаються в тому ж положенні, як їх ввели до операції. Так шлунок або тонка кишка, дивлячись, якою мірою було видалення, захищені від появи в них газів.

  • Як тільки кишечник починає працювати, пристосування прибирають і дозволяють пацієнтові пити воду. Поступово відбувається перехід на протерту їжу.

  • Харчування після гастректомія шлунка


    Перш за все, зменшується кількість їжі на прийом і збільшується число таких прийомів. Їжа повинна бути м'яка, краще, щоб вона була у вигляді протертих супів.


    Виключаються з раціону:


  • солоні страви,

  • смажені продукти,

  • несвіжі страви,

  • газовані напої,

  • алкоголь.

  • Згодом не потрібно суворих обмежень, але їжу, не відноситься до здорового харчування (копчену, мариновану, гостру їжу), можна буде в зовсім невеликих кількостях.

    Ускладнення


    При хірургічному втручанні можливі негативні наслідки.


    Це:


  • згустки крові,

  • на місці розрізу трапляється грижа,

  • інфікування в місці розрізу,

  • негативна реакція пацієнта на наркоз,

  • кровотечі із швів між що оперуються органами,

  • астенія,

  • загальне нездужання.

  • Якщо пацієнт ослаблений, то це сприяє появі ускладнень. Так само посилювати негативні явища можуть фактори:


  • недостатнє харчування,

  • підвищена вага,

  • захворювання серця,

  • літній вік,

  • шкідливі звички, наприклад, паління;

  • респіраторні інфекції.

  • Можливо прояв синдрому рефлюкс-езофагіту, коли відбувається зворотний закид вмісту кишки в порожнину стравоходу. Це явище викликає дискомфорт, печію, виразки стравоходу.


    Фахівці в таких випадках рекомендують:


  • приймати розчин соляної кислоти.

  • також слід хворому приймати їжу невеликими порціями, ретельно її подрібнювати;

  • дотримуватися призначену дієту.

  • Демпінг-синдром


    Прояв синдрому після гастректомія:


  • Коли їжа недостатньо переварена і в такому вигляді з'являється в тонкій кишці – це може призводити до порушення загального здоров'я. В кишці посилюється кровотік. А постачання кров'ю мозку зменшується.

  • Під час прийому їжі відбувається запаморочення, можлива втрата свідомості. У людини з'являється необхідність прилягти.

  • Хворий відчуває апатію, розбитість, сильне нездужання. Найчастіше до таких порушень призводить вуглеводна їжа або молочна.

  • Допомагає подолати синдром дотримання дієти і прийом ферментів і препаратів, замінюють шлунковий сік.


    Скільки люди живуть після гастректомія?


    Є статистика по тривалості життя людей, які пройшли процедуру видалення органу.


    З усієї маси таких хворих одна третина (і навіть більше) мають тривалість життя більше п'яти років.

    На тривалість життя дуже впливає дотримання пацієнтом всіх рекомендацій фахівців, в тому числі режиму і призначеної дієти.


    Відео про те, як проходить гастректомія:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: