Особливості розвитку саркоми щелепи і шанси на одужання пацієнтів
Саркоматозные новоутворення здатні вражати не тільки кісткові тканини кінцівок та хребта, але і щелепи.
Щелепні саркоми не вважаються особливо поширеним патологічним явищем, однак, вони виявляються значно частіше раку і ростуть переважно з хрящових і сполучнотканинних елементів щелепно-лицьової зони. Подібні утворення частіше виявляються у 20-45-літніх пацієнтів переважно чоловіків.
Зміст
Види та причини патології
Щелепні саркоми можуть сформуватися у вигляді:
Саркоматозные освіти подібної локалізації поділяють на нижньощелепові і верхньощелепні. Крім того, подібні утворення бувають центральними, мягкотканными і периферичними.
Причини у щелепних пухлин практично нічим не відрізняються від подібних утворень іншої локалізації. Це:
Симптоми сарком нижньої і верхньої щелепи
Саркоматозные освіти можуть розташовуватися на верхній або нижній щелепі.
Вони вважаються особливо підступними, бо відрізняються нехарактерною клінікою і швидким розвитком.
У процесі визначення точного діагнозу саркому плутають з безліччю недуг на зразок пародонтиту, десенного фіброматозу, гінгівіту або остеомієліту.
Клінічна картина подібних пухлин відрізняється індивідуальністю і може яскраво виявлятися не тільки при масштабних утвореннях, але і при дрібних саркомах.
Основними проявами саркоматозных пухлин щелепно-лицевої локалізації є:
Протягом деякого часу працездатність і общеорганическое стан пухлини залишаються відносно задовільними, лише зрідка турбують локальні пухлинні ознаки. На термінальній стадії, коли починаються процеси пухлинного розпаду, відзначається стійка гіпертермія, больові прояви спостерігаються у роті, по голові.
Стадії розвитку
Стадійність саркоматозных утворень визначається відповідно до розмірів первинного пухлинного вогнища, поширеністю за межі органу і на навколишні тканини, наявністю лімфатичних і віддалених метастазів.
Діагностика захворювання
Саркоматозный освіти щелепно-лицьової локалізації вимагають комплексного діагностичного підходу, тому що спочатку мають симптоматику, схожу з іншими патологіями.
Лікар збирає анамнез і проводить огляд, після чого пацієнта відправляють на обстеження, що передбачає такі процедури:
Діагностика має життєво важливе значення, бо ка невірний діагноз призводить до запущению саркоми, що загрожує ускладненнями, аж до летального результату.
Лікування патології
Основу терапії щелепної саркоми складає хірургічне лікування, що передбачає видалення ураженої ділянки.
Саркоматозные освіти відрізняються стійкістю до променевого впливу, тому такий вид терапії до них не застосовується. Хіміотерапія використовується в якості допоміжної методики перед операцією та після неї.
Операція проводиться у вигляді резекції – висічення пухлини в межах здорових структур. Подібне вилучення може бути проведено різними способами:
Найбільш оптимальна методика підбирається фахівцем після ретельного вивчення виду саркоматозной пухлини, її стадії, метастазування і загального самопочуття онкохворого.
Такі операції вважаються досить складними і высокотравматичными, проводяться з ендотрахеальний наркозом. Одночасно пацієнту проводиться переливання крові.
На основі рентгенологічних даних лікар ще до операції продумує хід втручання, методи кріплення залишилися щелепних фрагментів. Що стосується щелепної пластики, то її рекомендують проводити приблизно через пару років після резекції, не раніше. І тільки при відсутності рецидивів.
Такий період вичікування необхідний не тільки для попередження рецидивів, але і для регенерації, щоб надалі трансплантат зміг повноцінно прижитися.
Прогноз життя
Прогнози при саркоматозных щелепно-лицевих утвореннях несприятливі.
За статистикою, лише до п'ятої частини пацієнтів після резекції спостерігається 5-річна виживаність. Решта 80% пацієнтів стикаються з рецидивами і зрештою гинуть.