Пенетрація виразки шлунка і 12-палої кишки: ознаки, діагностика, лікування

Виразкові захворювання може мати розвиток у вигляді ускладнень. Пенетрація виразки – один з варіантів наслідків виразкового процесу.


Зміст

  • 1 Опис захворювання
  • 2 Причини
  • 3 Стадії
  • 4 Симптоми пенетрації виразки шлунка і дванадцятипалої кишки
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування пенетрації виразки шлунка
  • 7 Прогноз

  • Опис захворювання


    Порушення цілісності стінки дванадцятипалої кишки або шлунка відкриває початок утворення виразки. Якщо виразка продовжує поглиблюватися і захоплює руйнуванням все більш нові шари стінки органа, то надалі продовженням ситуації може бути:


  • перфорація – це відкриття виразки в порожнину

  • пенетрація – відкриття виразки в довколишній орган.

  • Ситуація, коли виразка у своєму розвитку проникає в тіло органу, який знаходиться по сусідству, відбувається завдяки схильності організму людини до спайкових процесів. Це явище дає можливість більш близького та фіксованого контакту органу, ураженого виразкою, з сусіднім органом.

    Виразка в основному органі розвивається всередину стінки через супроводжуючого це явище запального процесу. Коли виразка стає наскрізною, запальний процес проектується на стіну сусіднього органу в місці виходу виразки за межі тканин основного органу.


    Зазвичай розвиток такого механізму – вихід виразки в інший орган, що можливо при невеликій площі виразки основного органу. Якщо діаметр виразки більше 1.5 см, то кількість виходить через неї шлункового соку не сприяє поступовому створенню виразки сусіднього органу. В такому випадку відбувається прорив виразки, яке часто супроводжується шоком.


    Виразка шлунка може пенетрировать :


  • в малий сальник

  • в підшлункову залозу.

  • Виразка дванадцятипалої кишки можуть проникати в такі органи:


  • товсту кишку,

  • підшлункову залозу,

  • печінка,

  • жовчні шляхи.

  • Причини


    Можливість розвитку виразкового процесу в основному органі в напрямку перенесення проблеми на сусідній орган з'являється внаслідок впливу таких факторів:


  • Наявність виразки в дванадцятипалій кишці або в стінці шлунка.

  • Площа виразки невелика – діаметр в межах 1.5 див.

  • Організм хворого має схильність до спайкових процесів.

  • Стадії


    Поява пенетрирующей виразки проходить три етапи:


  • Виразка знаходиться в дванадцятипалій кишці або шлунку і перебуває в періоді поширення вглиб стінки органу.

  • Між органом з виразкою і сусіднім органом відбувається фіксація їх взаємного близького розташування через спайковий процес.

  • Поширення запального процесу на проекцію майбутньої виразки на тілі сусіднього органу з розвитком самої виразки в його стінці.

  • Симптоми пенетрації виразки шлунка і дванадцятипалої кишки


    При виході виразки в іншій сусідній орган проявляються такі ознаки:


  • спостерігаються деякі болісні симптоми, характерні для того випадку, в який орган виходить виразковий процес:
  • виразка пенетрирует в малий сальник — відбувається іррадіація болю в ключицю або в праве плече;

  • в підшлункову залозу – часто з'являється біль у спині, може відчуватися в попереку: віддавати в одну із сторін або бути оперізує;

  • в область товстої кишки – іррадіація хворобливих симптомів відбувається в зону пупка;

  • при пенетрації виразок, розташованих у верхньому відділі шлунка, біль може проектуватися на область серця;


  • органи, куди пенетрировала виразка, сигналять появою симптомів, характерних для їх ураження:
  • при пенетрації виразки в печінку з'являються симптоми гострого гепатиту,

  • то ж в кишечник – ознаки коліту або дуоденіту,

  • то ж в жовчні шляхи – симптоми гострого холангіту,

  • то ж в підшлункову залозу – ознаки гострого панкреатиту;


  • з'являються загальні симптоми:
  • біль, що раніше з'являлася в епігастральній області у зв'язку з прийомом їжі або мала свій добовий ритм, змінила характер і стала постійною і по силі прояву інтенсивної;

  • спостерігається підвищення температури без видимої причини,

  • черевні м'язи перебувають у напрузі,

  • змінюється аналіз периферичної крові – показує на присутність запального процесу.


  • Діагностика


    Хвороба проявляє себе не дуже чітко, симптоми схожі на інші захворювання, тому діагностика проводиться комплексна.


    В обов'язкові заходи по діагностиці входять такі дії:


  • Фахівець складає анамнез хворого щодо його скарг і спостереженнями.

  • Досліджуються клінічні прояви хвороби, аналізується інформація про те, які зони відбувається іррадіація болю.

  • В обстеження входить здача хворим клінічних аналізів.

  • Проводиться рентгеноскопія шлунка.

  • Обов'язковим заходом для встановлення точного діагнозу є проведення фіброгастроскопії.

  • Лікування пенетрації виразки шлунка


    Виразки, стан яких знаходиться в межах першої та другої стадії, підлягають консервативному лікуванню. Курс проводиться в умовах стаціонару.


    Хворому призначають:


  • препарати, що приводять у норму моторику шлунка;

  • антациди,

  • дієту, спрямовану на зникнення провокацій для виразкових процесів,

  • у деяких випадках рекомендуються препарати регенеруючого дії.

  • У зв'язку з тим, що пенетруюча виразка становить небезпеку для здоров'я людини, результати лікування відстежуються за допомогою рентгенологічного обладнання.


    Пенетрують виразки, які вже досягли третьої стадії в своєму патологічному розвитку, рекомендується лікувати оперативним шляхом. Таке ж призначення отримують пацієнти з виразками початкових стадій, якщо консервативні методи не приносять очікуваного позитивного результату.

    Застосовуються такі види операцій:


  • ваготомія,

  • резекція,

  • дренажна операція.

  • Прогноз


    На ранніх стадіях хвороби організм можна підтримувати в межах норми при своєчасному лікуванні і дотриманні дієти. На більш пізніх етапах потрібне оперативне втручання і уважне ставлення до свого здоров'я, щоб не допустити ускладнень.


    До негативних наслідків належать такі явища:


  • перфорація виразки,

  • рак,

  • стенози.

  • При своєчасному лікуванні 99 хворих з 100 виліковуються і ведуть нормальний спосіб життя.


    Якщо не звертатися за лікарською допомогою або допустити розвиток ускладнень, прогноз несприятливий.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: