Гемартроз: основні причини, симптоми, методи лікування та прогноз

Гемартроз являє собою складну патологію, що супроводжується крововиливом в суглобову порожнину. Зазвичай недуга стає результатом травми або ураження судин, що відповідають за кровопостачання цій області.


У більшості випадків аномальних змін зазнає колінний суглоб. Значно рідше крововилив здійснюється в зону ліктя, гомілковостопного, плечового або тазостегнового суглоба.


Зміст

  • 1 Етіологія патології
  • 2 Причини
  • 3 Стадії гемартрозу
  • 4 Симптоми
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
  • 7 Прогноз

  • Етіологія патології


    Розвиток крововилив у суглоб зазвичай пов'язано з розривом судин, що відповідають за постачання внутрішньосуглобових елементів кров'ю. По МКБ-10 недуга кодують так: M25.0. Гемартроз.


    Хвороба може мати травматичний або нетравматичний характер. У першій ситуації гемартроз є результатом внутрішньосуглобових переломів.


    Також він нерідко супроводжує легкі ушкодження – забої суглобів. Часто хвороба стає результатом розривів зв'язкових структур і менісків.


    Нетравматическая форма хвороби є наслідком аномалій, обумовлених зміною згортання крові або надмірній ламкості судин. Причинами виступають цинга, гемофілія. Також провокуючим фактором може бути геморагічний діатез.


    При гемартрозі розміри суглоба помітно збільшуються. Він набуває кулясту форму, у людини з'являється біль і флюктуація. Щоб поставити точний діагноз, лікар виконує огляд. За його результатами підбирають додаткові дослідження – рентгенографію або томографію.

    Причини


    У більшості випадків хвороба має травматичний характер. До її розвитку призводять такі фактори:


  • розтягнення зв'язкових елементів;

  • перелом кісткових структур;

  • забій тканин;

  • вивих або підвивих суглоба;

  • розрив зв'язок;

  • поразка меніска;

  • перелом елементів суглоба;

  • розрив або відрив суглобової капсули;

  • ураження судин.

  • Зазвичай в категорію ризику входять спортсмени, які ведуть активний спосіб життя. До найбільш небезпечних видів спорту варто віднести футбол, легку атлетику, гірські лижі. Деякі люди одержують небезпечні травми і вдома.


    Також до провокуючих чинників гемартрозу варто віднести порушення згортання крові. Причиною крововиливу в порожнину суглоба нерідко стає гемофілія.

    Стадії гемартрозу


    Захворювання має кілька стадій розвитку, для кожної з яких характерні певні особливості:


  • Перший ступінь. Об'єм крововиливу не перевищує 15 мл При цій патології спостерігається невелике збільшення суглоба. У людини присутні прояви головною травми і біль у пошкодженій зоні. Розпираючий відчуття в суглобі відсутні. Хворий може легко спиратися на нижню кінцівку або відчувати незначний дискомфорт.

  • Другий ступінь. В порожнину проникає до 100 мл крові. Розміри суглоба збільшуються, він набуває форму кулі і має згладжені контури. При пальпації можна виявити плаваючий, яка характеризується скупченням рідини. Якщо в суглобі концентрується дуже багато крові, вдається виявити вибухання з зовнішньої частини і зсередини.

  • Третій ступінь. Кількість крові – більше 100 мл. При цьому шкіра набуває синього відтінку, а також збільшується напруженість тканини. Нерідко у хворого підвищується місцева температура.

  • На фото ступеня гемартрозу



    Симптоми


    Після поразки спостерігається розрив судин. В результаті кров проникає в м'які тканини і порожнину суглоба. При переповнення кров'ю його капсула розтягується. Це спричиняє інтенсивний больовий синдром і зменшення рухової активності.


    Симптоми гемартрозу включають:


  • наростання болю в міру скупчення крові;

  • згладженість контурів ураженої області;

  • збільшення розмірів суглоба – іноді це відбувається буквально за 1-2 години;

  • припухлість передній частині коліна;

  • болю при торканні;

  • синій колір шкіри при ураженні великої посудини або багровий відтінок дерми при розриві невеликих елементів;

  • вибухання суглоба з внутрішньої і зовнішньої частини;

  • м'якість при дотику до суглобу;

  • збільшення локальної температури.

  • Якщо провокуючим фактором виступає гемофілія, крововилив довгий час протікає безсимптомно. На ранній стадії недуги у людини спостерігається виділення невеликих кров'яних згустків. Це поступово вражає хрящі суглоба, що призводить до порушення роботи зв'язок і збільшує ризик пошкодження судин.

    Симптоми крововилив у суглоб



    Діагностика


    Щоб виявити гемартроз у дітей і дорослих, проводиться лікарське обстеження.


    До найбільш інформативним методам відносять наступне:


  • внутрисуставная пункція – цей метод дає можливість виявити кров у суглобі;

  • ультразвукове дослідження;

  • магнітно-резонансна томографія.

  • Якщо виникає підозра на наявність гемофілії, фахівець направляє пацієнта на консультацію до вузькопрофільних лікарів – генетику, гематолога.

    Лікування



    Терапія патології включає кілька складових:


  • видалення накопиченої крові з суглоба;

  • внутрішньосуглобове введення нестероїдних протизапальних засобів – такі препарати допомагають впоратися з неприємними проявами;

  • застосування медикаментозних засобів для боротьби з причиною кровотечі.

  • На вибір методу терапії безпосередньо впливає стадія патології:


  • При попаданні незначного об'єму крові в суглоб необхідність у виконанні пункції відсутня. У цьому випадку рідина розсмоктується самостійно. Для пошкодженої зони застосовують гіпсову лонгету, після чого 2 дні потрібно прикладати холод. На цьому етапі можна застосовувати народні рецепти. Це дозволяє впоратися з болем і дискомфортом в пошкодженій зоні. При своєчасній терапії патологія має сприятливий прогноз.

  • При другого ступеня недуги в суглобі накопичується близько 30 мл крові. Під наркозом лікар виконує пункцію. Після процедури препарати вводять всередину суглобів. Вони мають протизапальну та аналгезуючу характеристики. У цю категорію входять такі ліки, як кетанов і кеналог. Суглоб фіксують тугою пов'язкою, яка забезпечує його знерухомлення. Незабаром симптоми проходять.

  • Недуга третього ступеня виникає після складних травм. У такій ситуації пацієнта кладуть в стаціонар і проводять йому необхідні маніпуляції. Спочатку виконується пункція, яка допомагає отримати накопичену кров. При сильному пошкодженні виникає необхідність в ендопротезуванні.

  • При розвитку гемофілії не вдається обійтися без комбінованої терапії. Крім лікування самого суглоба, виконується введення антигемофільного глобуліну внутрішньовенно. У складних ситуаціях не вдається обійтися без переливання плазми. В іншому випадку є ризик дуже важких наслідків.

    На додаток до стандартного лікування в домашніх умовах для реабілітації застосовують засоби народної медицини. Найчастіше використовують протизапальні та кровоспинні рослини. До популярним рецептами варто віднести наступне:


  • Взяти по 1 великій ложці деревію, материнки, кропиви. Перемішати інгредієнти і додати 600-700 мл окропу. Настоювати 1 годину. Пити по 50-60 мл Склад приймають у теплому вигляді. Це потрібно робити 3-4 рази в день.

  • До арніки додати кип'яток і залишити засіб набухати. Потім прикласти до ураженої ділянки і закріпити на кілька годин бинтом.

  • Змішати 100 г меду, половину великої ложки нашатирю і 2 невеликих ложки жовчі. Нанести засіб на коліно тонким шаром. Втирати складу не рекомендується. Через годину складу змити.

  • Прогноз



    При своєчасній і адекватній терапії прогноз є сприятливим. Ключова загроза патології криється в порушення локального кровообігу. Також хвороба призводить до розпаду клітин і вивільнення елементів, які порушують структуру гіалінового хряща.


    Якщо відразу не приступити до терапії, в коліні сформуються спайки, що складаються з рубців. Такі порушення мають незворотний характер.


    Аномальні зміни призводять до стрімкого розвитку остеоартрозу та збільшують сприйнятливість суглоба до зовнішніх впливів. Навіть при невеликих пошкодженнях крововиливи повторюються.


    Хронічний гемартроз провокує запалення, оскільки наявність в суглобі крові створює умови для розмноження мікроорганізмів. Досить часто хвороба супроводжують гнійні синовіти. Також вона може провокувати виникнення бурситів і артритів інфекційного характеру.

    Гемартроз – серйозна аномалія, яка часто призводить до небезпечних наслідків для здоров'я. Щоб впоратися з патологією, необхідно своєчасно звернутися до лікаря і чітко слідувати його рекомендаціям. Інакше висока вірогідність серйозних ускладнень.






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: