Метод Понсети: особливості корекції вродженої клишоногості у дітей без операції

Деякі вроджені стани цілком можуть коректуватися без застосування хірургічного лікування. Так, наприклад, при вродженій клишоногості практикується безопераційний метод Ігнасіо Понсети.


він Відрізняється відсутністю хірургічного втручання і високою результативністю.


Зміст

  • 1 Клінічна картина
  • 2 Особливість лікування клишоногості за методом Понсети
  • 3 Етапи
  • 3.1 Гіпсування
  • 3.2 Ахиллотомия
  • 3.3 Брейс
  • 4 Переваги та недоліки
  • 5 Ефективність, відгуки

  • Клінічна картина


    Вродженою клишоногістю називають деформаційні зміни стопи, яка відхиляється в бік від своєї осі.


    Відповідно такий стан здатне істотно впливати на весь ОДА. Причому не тільки на кісткові структури, але також і на:


  • Кровоносні судини;

  • Нервові тканини;

  • Суглобові елементи.

  • Відповідно коригувати вроджену клишоногість потрібно буквально з перших тижнів життя новонародженого. Проводиться лікування такого типу поетапно, щоб вдалося максимально комфортно для дитини усунути видимі деформації.


    Особливість лікування клишоногості за методом Понсети


    Метод Понсети, названий на честь іспанського лікаря, який розробив даний комплекс заходів, що застосовується для корекції вродженої клишоногості. Використання методики актуально у дітей, причому практично відразу після народження. Найбільш оптимальним віком для такого впливу вважається термін 2 тижні від моменту народження.


    З допомогою подібної маніпуляції вдавалося не тільки скорегувати деформацію, а також у стоп підвищити:


  • Гнучкість;

  • Чинності;

  • Амортизаційні властивості.

  • При цьому больові відчуття у пацієнтів істотно знижувалися аж до повного їх усунення. В результаті при своєчасному підході вдавалося повністю усунути результат такого негативного стану.

    Таблиця гіпсування на різних стадіях



    Етапи


    Метод Понсети передбачає проведення поетапного впливу. При цьому важливо своєчасно почати вплив. Найкращим періодом вважається вік дитини 7-14 днів. далі вже все буде залежати від конкретного стану.


    Гіпсування


    Накладення гіпсу є першим етапом у методі Понсети.


    При цьому починають подібний вплив приблизно через 1-2 тижні від народження.


    Змінюється пов'язка щотижня, щоб ввести стопу стадії деформації в стадію корекції. Кут виведення за одну процедуру становить приблизно 10-15 градусів.


    Важливо! Практика показала, що корекція відбувається вже приблизно через 5-6 процедур такого типу, навіть якщо випадки відносять до важкого типу.

    Проводиться корекція такого роду також поетапно, залежно від кількості перев'язок. Перша передбачає вплив на основні структури, тобто коригується приведення і кавус, але сама стопа залишається в положенні підошовного згинання, то є недоторканою. На 2-4 процедурі вже поступово змінюється приведення і варус, тобто вплив йде і на стопу.


    У процесі приведення до норми стопи проводиться її супинирование, причому максимальний вплив йде на передній відділ. Фіксується головка таранної кістки. Всі компоненти клишоногості проходять корекцію паралельно, за винятком эквинтуса.


    Правильна фіксація таранної кістки дозволяє максимально швидко вирішити основні проблеми з клишоногістю. Але повна корекція настає зазвичай не раніше 5-6 гіпсування.


    Ахиллотомия


    Ахиллотомия закритого типу часто є необхідною маніпуляцією саме з-за того, що при вродженій клишоногості відбувається вкорочення ахіллового сухожилля.


    Відповідно більшості дітей необхідно його подовження. За методом Понсети передбачається застосування закритого типу маніпуляції, як найбільш прийнятного і результативного.


    Після знову накладається гіпс на 3-4 тижні, щоб сухожилля встигли зростися. Тобто в середньому термін перебування кінцівок у гіпсі становить до 2 місяців.


    Фото до і після лікування



    Брейс


    Після того, як було закінчено гіпсування, дитині потрібно носити спеціальні фіксатори-коректори, які називаються брейсами. Вони допомагають забезпечити розворот стоп до 75° для відкоригованої стопи, а здоровою – до 45°.


    Брейсами називають спеціальні черевички з шинами, які сприяють розтягуванню м'язів і запобігання рецидиву клишоногості. При носінні таких виробів ймовірність повторного розвитку хвороби складає всього 6%. Вироби встановлюють приблизно на відстані ширини плечей, зберігаючи названі раніше кути розвороту стопи.


    Важливо! Режим носіння потрібно строго дотримуватися. На перших 3-х місяцях загальне погодинне вплив становить 23 години на добу. Далі вже період носіння зменшується до 16 годин, а потім і зовсім переходить тільки на нічний час. Використання подібних виробів допустимо аж до 5 років.

    Переваги та недоліки


    Даний метод в якості переваг передбачає прояв наступних факторів:


  • Поліпшення показників сили і гнучкості стопи;

  • Корекція аж до повного одужання у дітей з будь-яким ступенем тяжкості;

  • Відсутність тотальних хірургічних втручань;

  • Нормалізація функцій стоп і нижніх кінцівок.

  • Якщо ж говорить про недоліки, то такими є в основному ймовірність рецидивів, з-за яких маніпуляції доводиться починати з самого початку, тобто з гіпсування.


    Можливість такого розвитку подій становить у середньому близько 6%. Також зазначається тривалість лікування, при якій потрібно дотримувати режим носіння тих же брейсов нерідко аж до 5-6 років.

    Ефективність, відгуки


    У цілому світова статистика показує, що корекція вродженої клишоногості методом Понсети – досить ефективний комплекс заходів, який дозволяє щадним чином відновити нормальне положення стоп. При цьому рецидиви стану відбуваються досить рідко, що також говорить про результативності.


    Показники сили, гнучкості, амортизації також відображають якість такого лікування – ці дані в цілому практично не відрізняються від параметрів здорових людей.


    Відгуки та ефективність методу Понсети при лікуванні клишоногості в нашому відео:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: