Серцева астма - симптоми й перша допомога

Серцева астма - симптоми й перша допомога

Серцева астма – це важкий стан, що характеризується раптовим виникненням приступів ядухи. Причиною розвитку приступу завжди є гостра левожелудочковая недостатність, яка найчастіше виникає при серцево-судинних захворюваннях (гострий коронарний синдром, гіпертонічна хвороба, пороки серця, кардіосклероз). Але не варто забувати, що приступ може мати й внесердечную причину. Цей стани може виникнути при деяких інфекційних захворюваннях поразці нирок, гострих порушеннях мозкового кровообігу й ін. Вік хворих, у яких виникає гостра левожелудочковая недостатність, звичайно перевищує 60 років, але можливе виникнення приступів і в більш молодому віці.

Симптоми серцевої астми

Приступ ядухи звичайно починається раптово, найчастіше в нічний час, але іноді може виникнути в результаті фізичного навантаження, стресової ситуації й навіть переїдання. Хворі прокидаються серед ночі від почуття нестачі повітря, їм важко зробити вдих, потім розбудовується важка задишка, частота дихальних рухів може досягати 40-60 у хвилину ( при нормі не більш 20). Іноді виникненню задишки може передувати приступ сухого кашлю, але можливе виділення невеликої кількості розоватой пінистого мокротиння із прожилками крові.

Через раптове виникнення приступу у хворих починається паніка, з'являється страх смерті, у результаті чого можливо неадекватна поведінка, яка утрудняє надання першої допомоги.


Пульс під час приступу ядухи частішає, іноді стає аритмічним, артеріальний тиск звичайний знижується, але може залишатися нормальним або підвищеним. Часто приступ астми переходить у початкову стадію набряку легенів, про що свідчить посиніння особи (особливо в області носогубного трикутника), холодний липкий піт, що виступає на тілі хворого, поява вологих хрипів, що клекочуть, які чутні навіть на відстані. Можлива поява нудоти, блювоти, судорог, слідом за якими може настати втрата свідомості.

Перша допомога при серцевій астмі

З появою вищеописаних симптомів необхідно негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги, під час очікування якої хворому потрібно надавати невідкладну допомогу.

Хворому необхідно додати положення напівсидячи, розстебнути воріт сорочки й забезпечити приплив свіжого повітря. Найкраще посадити хворого у відкритого вікна. Необхідно виміряти артеріальний тиск (звичайно в кожної людини, що страждає серцево-судинним захворюванням є будинку тонометр), і якщо показники систолического тиску не нижче 100 мм рт. ст, те хворому слід дати таблетку нітрогліцерину. Її необхідно тримати під мовою до повного розчинення. Якщо під рукою є спрей з нітрогліцерином (нитроминт, нитроспрей), то краще скористатися ім. Через 5 хвилин приймання таблетки або інгаляцію нитропрепарата можна повторити, але не більш 2 раз. Якщо під рукою немає препаратів з нітрогліцерином, то можна дати хворому таблетку валідолу.

Через 5-10 хвилин після того, як хворий прийняв напівсидяче положення, рекомендується накласти йому на кінцівці венозні джгути. Якщо під рукою немає джгута, то для цих цілей можна використовувати еластичний бинт або капронову панчоху. Накладення джгутів необхідно для того, щоб затримати частина крові в посудинах кінцівок, зменшивши тим самим загальний обсяг циркулюючої крові й навантаження на серце, а також попередити розвиток набряку легенів. Якщо немає можливості накласти джгути, то можна вилучити ноги хворого в таз із гарячою водою. Така відволікаюча терапія також допоможе зменшити приплив крові до серця, але буде менш ефективною.


Джгути накладають одночасно на 3 кінцівці: на ноги й одну руку. На ноги палять накладається на 15 див нижче пахової складки, а на руку – на 10 див нижче плечового суглоба. Через кожні 15 хвилин один із джгутів знімається й накладається на вільну кінцівку. Правильність накладення джгута перевіряється по пульсації артерій, пульс на них повинен прощупуватися нижче місця сдавления кінцівки, при цьому через кілька хвилин після накладення джгута кінцівка повинна придбати багрово-синюшний відтінок.

Хворого, у якого розвився приступ серцевої астми, необхідно обов'язково госпіталізувати в стаціонар, навіть у тому випадку, якщо приступ удалося купировать до приїзду бригади швидкої допомоги. У лікарні буде встановлена причина виникнення приступу й призначене лікування. Неприпустиме самолікування, лікування народними методами, а також самовільне порушення приписань лікаря, оскільки це може привести до повторних приступів, і навіть летального результату.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: