Що таке лейкоцитурія, в яких випадках виявляється

Лейкоцитурія — патологічний стан, який характеризується підвищеним вмістом лейкоцитів у сечі. Такі результати лабораторних досліджень можуть бути спровоковані різними захворюваннями, але в будь-якому випадку лейкоцитурія є підставою для повноцінного обстеження пацієнта і лікування.


Зміст

  • 1 Лейкоцитурія в сечі — що це значить
  • 2 Види
  • 3 Симптоми та діагностика
  • 4 Причини
  • 5 Загальні принципи лікування
  • 6 Профілактика

  • Лейкоцитурія в сечі — що це значить


    Лейкоцитурія — найбільш часто зустрічається відхилення при проведенні лабораторних досліджень. Такий результат означає підвищення рівня лейкоцитів в сечі, правда, існує чітка межа між нормою і патологією — якщо в полі зору лаборанта потрапляє максимум 6 лейкоцитів, то мова йде про норму. Перевищення цього показника навіть на одиницю — привід провести додаткові обстеження пацієнта, щоб з'ясувати причину лейкоцитурию.


    Чому в сечі підвищується рівень лейкоцитів? Механізм пояснюється просто: якщо в органах сечовивідної системи і в прилеглих органах протікає запальний процес, то лейкоцити у великій кількості присутні в сечі.

    За Міжнародною класифікацією хвороб (МКХ 10) розглядається стан має код 39.0.


    Види


    Класифікація розглянутого стану в медицині досить складна:


  • Істинна і помилкова. У першому випадку лейкоцитурія — свідоцтво розвитку запального процесу безпосередньо в сечовий системі. Помилкова лейкоцитурія діагностується в тому випадку, якщо запальний процес локалізований в статевій системі і лейкоцити потрапили в сечу під час сечовипускання — таке може статися, наприклад, на тлі неправильно проведеної гігієни перед здачею аналізів.

  • Інфекційна і неінфекційна. Якщо в сечі виявляються в підвищеній кількості лейкоцити, але будуть відсутні хвороботворні бактерії, то мова буде йти про неінфекційної лейкоцитурії.

  • Незначна, помірна і виражена. У перших двох випадках підвищення кількості лейкоцитів в сечі свідчить лише про запальному процесі. Виражена лейкоцитурія — це повне покриття біоматеріалу лейкоцитами, що означає наявність гною в сечі (піурія).

  • Нейтрофільна. Характеризується 95%-вим вмістом нейтрофілів і 5%-вим вмістом лімфоцитів.

  • Еозинофільна. У сечі переважають еозинофіли, що вказує на алергічну етіологію лейкоцитурії.

  • Зверніть увагу: неінфекційна лейкоцитурія може називатися стерильна/асептична/транзиторна. Всі ці терміни означають тільки відсутність хвороботворних бактерій в сечі, але присутність підвищеної кількості лейкоцитів — діагностується запальний процес неінфекційної етіології.

    відео про те, що таке лейкоцитурія:


    Симптоми та діагностика


    Розглянуте стан завжди супроводжується симптомами, характерними для того запального захворювання, яке спровокувало збільшення кількості лейкоцитів у сечі.


    Лейкоцитурія є характерним симптомом при:


  • проблеми з сечовипусканням — занадто часті позиви в туалет, виведення урини тонкою цівкою, неповне спустошення сечового міхура;

  • тягне біль в області попереку і внизу живота неинтенсивного характеру;

  • печіння при сечовипусканні;

  • гіпертермією (висока температура тіла);

  • зміненому цвеет сечі;

  • присутності неприємного запаху.

  • Якщо причиною розвитку лейкоцитурії стали камені в нирках, то мають місце бути наступні симптоми:


  • мутна сеча з можливою присутністю в ній крові і гною;

  • нудота, рідко закінчується блювотою;

  • різка біль в області попереку і паху.

  • На тлі лейкоцитурії може пропадати апетит.


    Діагностика стану розглянутого досить складна — звичайним лабораторним дослідженням сечі (загальний аналіз) точно визначити кількість лейкоцитів в урині неможливо. Як правило, при підозрі на лейкоцитурию, лікарі призначають пацієнтам обстеження сечі за методом Нечипоренко — для відправки в лабораторію збирається середня порція ранкової сечі.


    Існує ще кілька варіантів збору сечі для визначення лейкоцитурії:


  • Двухстаканная проба. Хворий збирає ранкову сечу в два різних судини, пропускаючи середню порцію. Якщо в результаті дослідження лейкоцитурія буде виявлена в першій пробі, то це свідчить про прогресування запалення у статевій системі, високий рівень лейкоцитів у другій порції — про запалення безпосередньо у сечовидільній системі.

  • Трьохстаканна проба. Сеча збирається в три різних судини при безперервному сечовипусканні. Присутність високого рівня лейкоцитів в першому посудині підтверджує запалення в сечовипускальному каналі, рівномірний розподіл лейкоцитів по всім трьом судинах свідчить про запалення в нирках, а вміст лейкоцитів у третьому посудині — про запалення в сечовому міхурі.

  • Якщо всі симптоми лейкоцитурії присутні, але вищеописаними методами підтвердити її не вдається, то лікарі будуть проводити дослідження з застосуванням лікарського препарату хворому вводиться доза преднізолону, потім у нього протягом години проводиться забір сечі. Підтвердженням прихованої лейкоцитурії буде присутність лейкоцитів у такому біоматериалі.

    Додатковим обстеженням при лейкоцитурії є ультразвукове дослідження нирок.


    Причини


    Розглянуте стан є характерним для наступних патологій:


  • Запалення сечового міхура (його стінок) — цистит.

  • Запальний процес, локалізований в ниркових мисках — пієлонефрит.

  • Патологія запального характеру, що протікає в інтерстиціальної тканини нирок — інтерстиціальний нефрит.

  • Сечокам'яна хвороба та інші захворювання з категорії урологічних.

  • У чоловіків висока кількість лейкоцитів у сечі може виявлятися при запальному процесі з локалізацією в передміхуровій залозі.


    Нерідко лейкоцитурія виникає на тлі ожиріння, гіподинамії (неактивний спосіб життя), туберкульозу нирок.


    Незначну лейкоцитурию діагностують у дітей і врослых при:


  • системних захворюваннях — наприклад, на тлі червоного вовчака, псоріазу, склеродермії;

  • поточних алергічних реакціях;

  • глистових інвазіях;

  • гострому перебігу гломерулонефриту;

  • прийомі деяких лікарських препаратів, наприклад, Аспірину, Канаміцину та інших.

  • При вагітності розглядається стан може бути спровоковано вульвітов та/або вагинитом.


    Схема обстеження при лейкоцитурії для постановки діагнозу


    Загальні принципи лікування


    Як такого лікування лейкоцитурії не існує — це стан буде відображатися до тих пір, поки не зникне причина високого вмісту лейкоцитів у сечі. Тому лікарі спочатку проводять повноцінне обстеження пацієнта, з'ясовують істинний діагноз, і тільки після цього призначають терапію в індивідуальному порядку.


    Як правило, пацієнт змушений пройти антибактеріальну терапію, так як лейкоцитурія завжди провокується запальними процесами. Якщо розглянуте стан інфекційного походження, то можуть бути призначені противірусні препарати. В обов'язковому порядку пацієнт повинен пройти курс прийому імуномодуляторів та вітамінно-мінеральних комплексів.


    Зверніть увагу: якщо лейкоцитурія діагностована у вагітних жінок, то призначається лікування лише препаратами цефалоспоринового ряду — вони не чинять негативного впливу на внутрішньоутробний розвиток плода.

    Профілактика


    Профілактикою розглянутого стану є дотримання правил інтимної гігієни, своєчасне лікування будь-яких урологічних захворювань, дотримання правил контрацепції для запобігання інфікування.


    Лейкоцитурія — це не захворювання, а наслідок прогресування патологічних процесів в сечовий та/або статевій системі. Але її діагностування передбачає і повне обстеження, і лікування патології.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: