Зилт — препарат для поліпшення агрегаційних властивостей крові

Зилт відноситься до лікарських препаратів, що знижують процес утворення тромбів в артеріях та інші агрегаційні властивості червоних тілець крові. І сьогодні ми розглянемо показання до застосування таблеток Зилт, його інструкцію, аналоги, відгуки лікарів, пацієнтів і ціну на нього в аптеках.

Зміст

1 Особливості препарату

1.1 Склад

1.2 Лікарські форми

1.3 Фармакологічна дія

1.4 Фармакодинаміка

1.5 Фармакокінетика

2 Показання

3 Інструкція по застосуванню

4 Протипоказання

5 Побічні дії

6 Особливі вказівки

7 Відгуки

8 Ліки Зилт і його аналоги

Особливості препарату

Склад

Клопідогрел – основний компонент таблетованої форми Зилт. За міжнародним класифікатором діюча речовина кодується позначенням «113665-84-2». За хімічним складом являє собою похідне ацетату з заступниками піримідинового ряду і радикалами другого рівня серосодержащего і метильного змісту.

Молекулярна формула діючої речовини позначається наступним складом: С16Н16ClNO2S.

З метою надання форми і розчинення таблетки у травному тракті до складу препарату додаються допоміжні речовини: рицинова олія, кристалічна лактоза, крохмаль желатинизированной форми, целюлоза у вигляді мікрокристалів, макрогол 6000. Для утворення розчинної шлунковим соком оболонки використовуються пропандиол, титановий оксид, червоний оксид заліза, гіпромелоза, тальк.

Лікарські форми

Зилт випускається у єдиній лікарській формі – таблетках. Таблетки вкриті оболонкою рожевого кольору, масою 0,1 р. В одному блістері упаковується по 7 таблеток. Кількість блістерів різниться в картонній упаковці: від 2 до 12.

Ціна препарату Зилт різниться в залежності від кількості таблеток в упаковці. Ціна в інтернет-аптеках Зилта №14 (2 блістери) починається від 530 рублів. Препарат №84 (12 таблеток) обійдеться в 2105 рублів.

Російська фармацевтична компанія, що випускає Зилт – «КRKA». Препарат, що зустрічається на російському фармацевтичному ринку, зустрічається і словенського виробництва.

Фармакологічна дія

Діюча речовина Зилта перешкоджає агрегационным властивостями тромбоцитів шляхом пригнічення зв'язування їх рецепторного апарату з аденозидифосфатом.

Протилежний, активуючий ефект, проводиться на освіту глікопротеїнового комплексу. Термін дії придушення агрегації тромбоцитів під дією Зилта довічний для клітин. У зв'язку з коротким життєвим циклом кров'яних пластинок (7-10 діб) дія препарату закінчується з їх загибеллю, нова дозування потрібна тільки при утворенні нових тромбоцитів, коли зростають агрегаційні властивості кров'яних платівок.

Агрегационный ефект при прийомі ліків відрізняється у пацієнтів у зв'язку з різним індивідуальним ферментативним складом ізоферменту CYP 450. Индуцируемая агрегацію кров'яних пластинок наростає після прийому до 5-7 дня. Агрегаційна ступінь після прийому 1 таблетки досягає 50% ( - 10%). Вихідні параметри кровотечі та агрегації кров'яних пластинок повертаються через 5 днів після вживання препарату.

Лікувальний ефект препарату заснований на зниженні ймовірності появи ускладнень після тяжких станів атеросклеротичних судин. Найбільшу небезпеку представляють термінальні, вінцеві і церебральні артерії, уражені атеросклерозом.

Фармакодинаміка

Початковий час, при якому виявляється терапевтичний ефект при вживанні 4 таблеток Зилта, становить 120 хвилин. Ступінь агрегації досягає в цей час величини 40%. Підвищення ступеня агрегації до 60% виявляється після щоденного вживання 1 таблетки Зилта. Протягом 10 діб виявляється максимальна ступінь агрегації, відповідна життєвого терміну тромбоцитів.

Препарат Зилт володіє здатністю до низької концентрації у вільному стані, що підтверджує його високий ступінь біодоступності при високій абсорбційної здатності. Зв'язування в білковому комплексі становить 95-98%.

Фармакокінетика

Метаболічний розпад препарату Зилт виробляється в печінці. Екскреція проміжного з'єднання періоду напіврозпаду – похідного карболової кислоти виробляється нирками і кишечником (приблизно в рівних частках). Продукт метаболізму виявляється в кишечнику через 5 годин після одноразового і багаторазового прийомів.

Період напіврозпаду становить 8 годин. Рівень похідного карболової кислоти при кліренсі у пацієнтів в період важких захворюваннях нирок нижче, ніж під час протікання захворювань середнього ступеня тяжкості.

Показання

Зилт показаний до застосування під час профілактичних заходів щодо зниження тромбоутворення у осіб, що мають оклюзійні патології термінальних артерій, а також після інфарктних та інсультних кризів.

Показаннями до застосування препарату також є фібриляція передсердь у пацієнтів дорослого контингенту і коронарний синдром гострого характеру. Терапевтичні дії поєднуються з прийомом ацетилсаліцилової кислоти.

Вагітні жінки, вік до 18 років і грудне вигодовування є чинниками для утримування від використання Зилта.

Далі буде розглянуто інструкція до ліків Зилт.

Інструкція по застосуванню

Пацієнти з серцево-судинними патологіями приймають по 1 таблетці в день пероральним способом. Прихильності до прийому їжі у таблеток немає.

Пацієнти, які перенесли ішемічний інсульт, приймають по 1 таблетці в день протягом півроку.

З гострим інфарктом міокарда Зилт рекомендовано для прийому протягом 25 діб.

Пацієнти, які страждають коронарним синдромом мають іншу терапевтичну схему: прийом у першу добу лікування здійснюється у навантажувальній дозі, що становить 300 мг. У наступні дні прийом Зилта проводиться в стандартній дозі: 75 мг на добу. Для старих навантажувальна доза не рекомендована до використання.

Протипоказання

Плодоносні і вскармливающие грудьми жінки, діти до 18 років виключаються з списку пацієнтів для застосування Зилт.

Будь-які порушення цілісності судин, печінкова і ниркова недостатність, схильність до кровотеч, відкриті рани є протипоказаннями для використання Зилта.

Допоміжна речовина Зилта, лактоза, не є підставою для прийому лікарського засобу особам, що страждають вродженою вадою лактази, індивідуальною непереносимістю лактози, порушеннями всмоктування глюкози і галактози.

З обережністю застосовують Зилт пацієнти після операцій, новоутворення в легенях, туберкульоз, гастрити і виразкові стану слизової оболонки шлунку і дванадцятипалої кишки.

Побічні дії

Побічні явища при прийомі препарату спостерігаються нечасто. Іноді мають місце:

алергічні реакції, що нагадують симптоми грипу;

задишки, риніти, фарингіти та ларингіти;

болю і кружляння в голові;

прискорене серцебиття;

дискомфорт і болі в животі, що супроводжуються нудотою і блюванням;

запальні реакції сечовивідних шляхів;

кровотечі і кровохаркання;

загострення хвороб опорно-рухового апарату.

Особливі вказівки

При проведенні планової операції Зилт скасовують від використання за один тиждень. впродовж прийому Зилта необхідно здійснювати постійний контроль за гематологічними показниками: концентрацією тромбоцитів, печінкових ферментів. Після ішемічних інсультів прийом препарату здійснюється за «методикою вичікування» після 7 днів.

Керування транспортним засобом не піддається змінам після прийому препарату.

Відгуки

Тепер поговоримо про відгуки про препарат Зилт. Зниження агрегаційних властивостей тромбоцитів, на думку лікарів і хворих, безперечно.

Однак серед хворих є часті скарги на побічні явища з подальшою відміною препарату. Важливо пам'ятати, що самостійно призначати і відміняти ліки неприпустимо!

Ліки Зилт і його аналоги

Найближчим аналогом препарату Зилт є лікарський препарат, який є діючою речовиною — Клопідогрел. Подібні за дією препарати: Тромбонет, Тиклопедин, Атерокард та ін