загрузка...

Энцефалопатіясимптоми й лікування

Энцефалопатія: симптоми й лікування

Энцефалопатия – захворювання, при якому спостерігається дифузійна дистрофічна поразка головного мозку, обумовлене вродженими або придбаними патологіями.

Уроджена энцефалопатия найчастіше обумовлена генетичними порушеннями або аномаліями розвитку головного мозку в результаті впливу негативних факторів у період внутрішньоутробного розвитку, а також ушкодження його під час пологів (гіпоксія плода, родова травма).

Придбані энцефалопатии залежно від причини виникнення розділяються на безліч видів. Найчастіше зустрічаються наступні з них:


  • Посттравматична энцефалопатия звичайно розбудовується в результаті черепно-мозкової травми. Причому ознаки захворювання можуть з'явитися через не один десяток років після травми голови.
  • Токсична форма захворювання розбудовується внаслідок системного впливу на організм нейротропных речовин, таких як етиловий спирт, барбитураты, свинець, токсини деяких грибів і бактерій.
  • Энцефалопатии, обумовлені метаболическими порушеннями, що виникають при захворюваннях внутрішніх органів. Ця група энцефалопатий велика, найчастіше зустрічаються печіночна, уремічна ( при захворюванні нирок), панкреатична ( при захворюваннях підшлункової залози), гипогликемическая й гипергликемическая ( при цукровому діабеті).
  • Энцефалопатии, розвиток яких обумовлено впливом зовнішніх факторів на головний мозок ( іонізуюче випромінювання, високі температури).
  • Судинні (дисциркуляторные) энцефалопатии пов'язані із хронічним порушенням кровопостачання головного мозку. Розвиток цієї форми захворювання може стати результатом атеросклерозу мозкових посудин, гіпертонічної хвороби, порушення венозного відтоку крові від головного мозку й інших захворювань, при яких порушується мозковий кровообіг. Нерідко зустрічається змішаний тип дисциркуляторной энцефалопатии.
  • Симптоми энцефалопатии

    Клінічні прояви цього захворювання дуже різноманітні й залежать від виду энцефалопатии й від того, у якому ступені виражені дистрофічні зміни в головному мозку.

    Самими ранніми ознаками хвороби є:

    • дифузійні головні болі;
    • шум у вухах;
    • нестійкий настрій, дратівливість;
    • порушення сну;
    • млявість, слабість протягом дня, підвищена стомлюваність;
    • зниження розумової працездатності;
    • порушення здатності до концентрації уваги;
    • погіршення пам'яті.

    Виділяють 3 стадії захворювання:

    I стадія (компенсована) проявляється церебрастеническим синдромом (емоційна лабільність, підвищена збудливість, дратівливість, порушення сну, погіршення пам'яті, головні болі й запаморочення). У хворих можуть зустрічатися розладу психіки у вигляді астенодепрессивного, паранойяльного й інших синдромів.

    II стадія (субкомпенсированная) характеризується наростанням клінічної симптоматики, прояву энцефалопатии, що мали місце в I стадію захворювання, наростають. Головний біль турбує пацієнтів практично постійно, з'являється шум у вухах. Настрій стає подавленим, хворі мляві, загальмовані, плаксиві. Пам'ять і здатність до концентрації уваги погіршуються ще сильніше. Можливе порушення координації рухів, поява тремору рук і голови, порушення зору й слуху, поява эпилептиформных припадків (судорожний синдром).

    III стадія (декомпенсированная) характеризується важкими порушеннями в роботі головного мозку. Найчастіше починають переважати симптоми поразки якої-небудь області мозку: мозжечковые розладу (порушення координації руху, вгасання глибоких рефлексів, неможливість підтримки пози й ін.), парези, порушення мови, різке погіршення пам'яті. Важкі порушення психіки іноді навіть можуть привести до глибокої деменції.

    При раптовій великій поразці головного мозку, його набряку, значних порушеннях мозкового кровообігу, клінічна картина энцефалопатии буде розбудовуватися стрімко. У хворих з'являється загальне занепокоєння, різкі головні болі, запаморочення, нудота, багаторазова блювота, розлад зору. Потім така бурхлива симптоматика переміняється млявістю, загальмованістю, іноді виникає порушення свідомості. Такий гострий розвиток энцефалопатии, супроводжуване вищеописаними симптомами, часто розбудовується при інфарктній пневмонії, тромбоэмболии легеневих артерій і інсультах.

    Діагностика энцефалопатии

    Велике значення для діагностики форми цього захворювання мають дані анамнезу життя й хвороби пацієнта, оскільки в багатьох випадках энцефалопатия – це симптом іншого захворювання або результат впливу негативних факторів на головний мозок.


    З інструментальних досліджень хворим проводяться электроэнцефалография (ЭЭГ), комп'ютерна, магнітно-резонансна, позитронно-емісійна томографія, ультразвукове дослідження головного мозку й посудин шиї. Для визначення наявності токсичних речовин в організмі хворого необхідні аналізи крові, сечі й ліквору. Усі інші дослідження, призначувані лікарем, необхідні для діагностики й лікування основного захворювання.

    Лікування энцефалопатии

    Терапія цього захворювання завжди комплексна й у першу чергу спрямована на лікування основного захворювання й усунення факторів, що стали причиною розвитку энцефалопатии.

    При гострій формі захворювання пацієнтам крім медикаментозної терапії може знадобитися застосування систем життєзабезпечення (штучна вентиляція легенів, гемодіаліз, гемотрансфузии, тривале парентеральное харчування).

    Для лікування энцефалопатии застосовується дуже багато різних груп препаратів. Вибір тих або інших залежить причини захворювання, наявності супутніх захворювань і індивідуальних особливостей пацієнта. Тому призначенням терапії може займатися тільки лікар, самолікування може бути неефективно й небезпечно для життя хворого.

    Пацієнтам проводиться терапія, спрямована на корекцію артеріального тиску, ліпідного обміну, ендокринних порушень, нормалізацію роботи печінки, нирок, підшлункової залози, а також інших станів, які стали причиною энцефалопатии.

    Для поліпшення метаболических процесів у клітках головного мозку пацієнтам з різними формами цього захворювання лікар може рекомендувати препарати з наступних груп:

    • ноотропы (пирацетам, Церебролизин, Пантогам, Ноопепт і ін.);
    • амінокислоти (глутамінова кислота, Гліцин, Альвезин і ін.);
    • вітаміни А, Е, групи В, фолиевая й аскорбінова кислоти;
    • засобу, що поліпшують мозковий кровоток (Кавинтон, Циннаризин).

    З немедикаментозних методів лікування пацієнтам можуть бути рекомендовані мануальна терапія, фізіотерапія (электрофорез із лікарськими препаратами, магнітотерапія, УВЧ, УФО, гипербарическая оксигенация й ін.), лікувальна гімнастика, иглорефлексотерапия, масаж коміркової зони й ін.

    У деяких випадках хворим може знадобитися оперативне лікування (наприклад, при черепно-мозковій травмі, пухлинах головного мозку, уроджених аномаліях посудин головного мозку).



    Лікування схожих захворювань
  • Лікування атеросклерозу посудин головного мозку
  • Струс головного мозкусимптоми й лікування
  • Артеріальна гіпертензіясимптоми й причини
  • Гіпертонічний криз – симптоми, наслідки й профілактика
  • Церебральний атеросклероз судин головного мозку
  • Профілактика атеросклерозу судин головного мозку

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: