Сперматоцеле — доброякісна кіста яєчка, найчастіше виникає у чоловіків у репродуктивному віці

Одним з доброякісних новоутворень чоловічих статевих органів є сперматоцеле – кіста яєчка. Вона зустрічається в будь-якому віці. У репродуктивний період сперматоцеле може стати причиною чоловічого безпліддя. В цілому загрози життю і здоров'ю вона не несе.


Зміст

  • 1 Сперматоцеле
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 5.1 Хірургічне втручання
  • 5.2 Паліативні методи
  • 6 Прогноз і профілактика

  • Сперматоцеле


    Сперматоцеле — це аневризмоподобное освіта на протоку придатка яєчка, що має фіброзну оболонку і наповнений рідиною. Кіста може бути односторонньою (на лівому або правому яєчку) або двосторонньою. Вона локалізується на головці або хвості придатка.


    В придатку утворюється секрет – насіннєва рідина. Якщо протока, по якому вона повинна виводитися, стає непрохідним або частково перекривається, на ньому утворюється невеликий міхур, що росте по мірі накопичення в ньому вмісту. Так формується кіста.


    Склад її вміст залежить від віку. У дітей з вродженою патологією — це сім'яна рідина. У дорослих чоловіків в ній присутні незрілі чоловічі статеві клітини (сперматоциты), сперматозоїди (зруйновані або свіжі), жирові та епітеліальні клітини, невелику кількість лейкоцитів.


    Згідно міжнародної класифікації МКБ-10, сперматоцеле має код N43.


    Фото сперматоцеле


    Причини


    При вродженій патології кіста формується внутрішньоутробно і виявляється у дитини відразу після народження або в підлітків у віці до 14 років. У немовлят з вродженими сперматоцеле розмір освіти не перевищує 2,5 див. В дитячому віці кіста може не збільшуватися і пройти самостійно без якого-небудь лікування або втручання. Але в будь-якому випадку хлопчик повинен перебувати під наглядом лікаря.


    Придбані сперматоцеле формуються з наступних причин:


  • зміни в статевих органах, пов'язані з віком – у 14 – 16 і в 4о – 50 років (пік захворюваності серед чоловіків припадає саме на цей вік);

  • запальні захворювання мошонки, після яких відбувається закриття сім'яних протоків;

  • інфекційні захворювання статевих органів;

  • травма з пошкодженням сім'яних протоків.

  • До хвороб, що провокує утворення кісти, відноситься орхіт (запалення яєчка вірусного або інфекційного характеру), епідидиміт (запалення придатка яєчка), запалення самої насіннєвого протоки – деферентит.

    Придбані кісти праворуч або ліворуч бувають однокамерними або багатокамерними з вмістом різного вигляду і консистенції. Такі сперматоцеле мають тенденцію до зростання.


    Симптоми


    Зазвичай кіста росте повільно і ніяк не проявляє себе тривалий час. У дітей вона взагалі не викликає ніяких відчуттів. По мірі росту кіста починає заважати, мошонка збільшується в розмірах.


    Больові відчуття з'являються, коли кіста збільшується і починає здавлювати знаходяться поруч структури. Біль носить тягнучий або розпираючий характер. Чоловік відчуває дискомфорт при ходьбі, фізичному навантаженні, сидінні, під час статевого акту. При цьому статева функція може залишатися в нормі. Якщо патологія прогресує, біль посилюється, стає різкою, відчувається при дотику до мошонки.


    Почервоніння і набряк мошонки говорять про те, що до сперматоцеле приєдналася інфекція. Від надмірного тиску зсередини кіста може лопнути.


    Її вміст потрапить в мошонку і може викликати запалення. Неспецифічні ознаки:


  • загальне нездужання і слабкість;

  • невеликий підйом температури.

  • На запалення на клітинному просторі мошонки організм відповідає утворенням антитіл, що з великою ймовірністю призведе до того, що воно перейде на інше яєчко.


    Діагностика


    Суб'єктивно кіста визначається при самообстеженні у верхній частині яєчка — всередині прощупується щільне утворення, не сращенное з оточуючими тканинами. У більшості випадків вона визначається при пальпації під час планового лікарського огляду.


    Інструментальні методи діагностики:


  • УЗД мошонки визначає її місце розташування і розмір. Дослідження проводять також з метою визначення місця її прикріплення для проведення подальшої операції.

  • Диафаноскопия дозволяє побачити насіннєву кісту на просвіт. Діагностична процедура проводиться за допомогою спеціального приладу, променем просвічує мошонку. На приладі кіста виглядає як тінь.

  • Щоб відрізнити сперматоцеле від пухлини пацієнт направляється на комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію. Додаткове дослідження проводиться для диференціації з раком яєчка та придатка, гідроцеле та дермоидной кістою яєчка.

    Сперматоцеле яєчка на УЗД:


    Лікування


    Не існує консервативних методів лікування насіннєвий кісти. Якщо вона не доставляє незручностей і занепокоєння хворого, лікарі займають вичікувальну позицію. Пацієнту пропонують регулярно спостерігатися і звертатися за лікарською допомогою в тому випадку, якщо новоутворення починає зростати або заподіювати біль. Якщо присутні слабко виражені симптоми запалення можливе призначення протизапальних препаратів.


    Хірургічне втручання


    В інших (більш важких) випадках кіста забирається хірургічним шляхом. Це невелика операція під місцевою або загальною анестезією. Якщо мова йде про дитину, операція завжди проводиться під загальним наркозом.


    У дорослих чоловіків операція не обмежується видаленням кісти, необхідно відновити прохідність насіннєвого протоки.

    Для цього проводиться протезування. Після операції кіста направляється на гістологічне дослідження.


    Після того, як видалення кісти хірургічним шляхом виконано, чоловік повертається до звичайного життя через десять днів. У цей період йому потрібен постільний режим і носіння спеціальної підтримуючої мошонку пов'язки. Ці заходи виключають розвиток ускладнень, поява болю і набряку.


    На відео висічення сперматоцеле:


    Паліативні методи


    Можливо використання нерадикальних методів видалення кісти. До них відноситься:


  • Склерозування. Воно передбачає «запаювання» сперматоцеле. Вміст кісти видаляється (відкачується за допомогою шприца), потім в її порожнину вводиться спеціальний препарат, склеює стінки.

  • Голкова аспірація. Проводиться пунктирування виступаючій частині мошонки під контролем ультразвуку.

  • Їх застосовують, якщо пацієнт відмовляється від операції. Вони менш результативні і викликають рецидиви. Часто застосовувати такі способи лікування не можна, так як руйнуються тканини яєчка і мошонки.


    Прогноз і профілактика


    Якщо не лікувати, сперматоцеле може супроводжуватися чоловічим безпліддям, пов'язаних з неможливістю виходу сперматозоїдів, зниження їх рухливості і освітою малої кількості сперми. Особливо небезпечно, коли кісти утворюються з обох сторін і пережимаються обидва насіннєвих протоки. У разі успішного лікування сперматоцеле прогноз завжди сприятливий – дітородна функція повністю відновлюється.


    Профілактичні заходи полягають в наступному:


  • уникати переохолодження області паху;

  • берегтися від травм, навіть незначних (особливо це стосується чоловіків, які займаються контактними видами спорту);

  • регулярно проводити самообстеження;

  • ретельно лікувати будь-які інфекційні та запальні захворювання (і не тільки сечостатевих органів, але й грипу та ангіни).

  • Не варто соромитися і відкладати візит до лікаря, а також відмовлятися від операції, якщо вона буде потрібна. Це допоможе зберегти повноцінне сексуальне і сімейне життя.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: